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[互助问答] 请各位大侠帮帮在下!急急!!

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1# 楼主
发表于 2007-6-30 16:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,23,于6月13日下午出畏寒发热,大概是38左右,全身酸痛,于当晚小便时发现小便如酱油色,于第三天就诊,自述腰部酸痛,查体无黄疸,查小便:尿蛋白(+++),红细胞镜下满视野,白细胞25个/UL,尿潜血150(++).肾\输尿管\膀胱B超未见异常,血常规未见异常.
血生化:尿酸512UMOL/L, 谷丙转氨梅46.6,肾功三项快查未见异常,血糖及血脂四项未见异常,乙肝表面抗原阴性

于6月17日肉眼血尿消失.
于6月23日做肾穿活检,确诊为:IgA肾病<软度系膜增生型>,尿蛋白定量1.33--1.47g/d, 肾功能正常.
于6月27日出院.
医生给予:贝那普利(洛汀新)10mg口服 1次/日; 百令胶囊(发酵虫草菌粉) 1克 口服 3次/日
上述治疗2周后再复查.

请问各位大侠:
以上治疗方法,各位认为如何?还应做何修改?
此病可有治愈的希望否? 下一步应该如何治疗?
该患者现在广东省深圳市.请问广东省内有没有对这方面有特长的医院或中医?

顺便说一下,该患者就是在下!
2004年毕业于第一军医大学,专业为临床医学,毕业后因个人志向未从事医疗行业,而是自己创业....
事业刚小有起色,便身患此疾!!!:( :( :(

还有请问:
以各位大侠的经验,在下最多或最少还能活多少年?

先行谢过!:handshake :handshake


[ 本帖最后由 hyxrw 于 2007-6-30 21:39 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-6-30 21:17 | 只看该作者
“贝那普利(洛汀新)10mg口服 1次/日; 百令胶囊(发酵虫草菌粉) 1克 口服 3次/日”--这样治疗可以的,是否做调整还是等复查后再看吧,如果尿蛋白转阴或者明显减少<0.3g/24h就维持治疗,如果蛋白还是这么多可以加一个ARB类的如氯沙坦(科素亚)50mg/d,定期复查(2周或一月)尿常规,看化验结果再做调整。预防感冒避免劳累很重要,保健品不推荐吃,饮食方面没什么忌口的,蛋白质不过量即可,下次最好把肾穿病理结果贴上来。
IgA肾病是个慢性病,楼主不要报彻底治愈的观念,到处求医问药是大忌。从你的病理诊断(轻系增)来看完全能够很好的控制,所以也不要过于担心。
创业固然重要,身体还是根本!

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3# 板凳
发表于 2007-6-30 21:36 | 只看该作者
谢谢,[洗肾匠]!!!!:handshake :handshake
4
发表于 2007-7-1 00:10 | 只看该作者
如果尿蛋白定量持续在1g以上,可以先用雷公藤控制蛋白,待尿蛋白小于1g/24h时,逐渐停用雷公藤,继续服用ACEI+百令胶囊。
5
发表于 2007-7-3 16:19 | 只看该作者
建议行扁桃体切除术
6
发表于 2007-7-5 16:25 | 只看该作者
加点黄葵胶囊试试,对部分病人有效,也可以找中医看一下。
7
发表于 2007-7-6 15:52 | 只看该作者
为安全起见,诊断是不是要多考虑一点,病人提供的情况也有点像溶血,特别是阵发性睡眠性血红蛋白尿,建议进一步查CD55和CD59.
8
发表于 2007-7-17 23:24 | 只看该作者
请问:
肾穿刺活检都证实了是IGA肾病,还有必要怀疑是其他病吗?
9
发表于 2007-7-18 14:47 | 只看该作者
建议 别吃过多的药物 以免加重肾脏负担
1 避免劳累,感冒
2 继续服用ACEI/ARB类药物
3 可选用一种中成药物治疗,如百令,黄葵或肾炎康复片
4 如有扁桃体肥大,应当切除之
5 定期复查,尽量把蛋白尿控制到 0.5g以下
10
发表于 2007-7-18 20:37 | 只看该作者
你命多长就能活多久,这病拿不了你的命,大可放心.
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