发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1571|回复: 1
打印 上一主题 下一主题

[感染科] 不明原因发热

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2007-6-20 22:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
2007年6月18日入院患者,女性,70岁,自述2007年6月17日受凉后出现发热,发热前一周开始出现胸闷气促,头晕头痛,双下肢乏力.入院症见:发热,无恶寒,胸闷气促,无胸痛,头晕头痛,双下肢乏力,恶心欲呕,口干口苦,纳差,尿急,无尿频尿痛尿血,大便通畅.既往有脑动脉硬化病史.体格检查除了T38.2度右上输尿管点及左中输尿管点压痛以外无任何其他阳性体征.门诊血常规正常,尿常规隐血2+,心电图:前侧壁心肌缺血.入院当天予1.生理盐水100+病毒唑0.5抗病毒,2.5%葡萄糖100+法莫替丁20毫克抑酸护胃,3.5%葡萄糖100+清开灵20毫升清热解毒,4.5%葡萄糖250+灯盏花15毫升活血通络,5.5%葡萄糖250+维生素B60.2+维生素C2.0+10%KCL5毫升+肌苷0.6+辅酶A50单位补充能量.晚上在输4时开始出现不适,接5后症状加剧,值班医师考虑为输液反应予**5毫克静推,非那根25毫克肌注并予法莫替丁护胃,克林霉素抗感染后症状缓解,2007年6月19日无发热,胸闷气促好转,稍头晕,无恶心呕吐,纳食改善体格检查除右上输尿管点及左中输尿管点压痛以外无任何其他阳性体征.心肌酶:CK467,CK-MB正常,LDH223,AST132.血沉和C反应蛋白轻度升高,GLU8.48.K3.20肾功能及血脂正常.胸片:支气管炎.心电图:前侧壁心肌缺血.予停灯盏花,清开灵及能量组加5%葡萄糖+丹参20毫升.2007年6月20日急查心肌酶:CK551,AST156,CK-MB及LDH正常,K3.07,GLU4.42.心电图:前侧壁心肌缺血.又出现发热38.5度,胸闷气促较入院好转,尿急,余无不适.今天加了克林霉素100毫升Bid.
发热原因待查,心肌酶学升高请大家帮忙分析一下.谢谢
2# 沙发
发表于 2007-6-20 22:10 | 只看该作者
要考虑病毒性心肌炎吗?是不是风湿免疫疾病?
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-17 08:07

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.