慢性中耳炎2年

红**鹰

男  28岁  左耳反复流黄色粘稠液2年，伴疼痛及听力下降。
患者诉： 左耳流黄色粘稠液反复有2年，但经治疗会有好转（曾在多处治疗）。7天前左耳无诱因又出现流黄色粘稠液，伴疼痛、耳鸣及听力下降，期间无恶心呕吐等；在别家诊所点滴头孢曲松钠4克及其他的药，连续五天，症状未见好转；在家又自己购依托红霉素口服（以前服其药症状会好转）2天，无效。遂来我处。

查：左耳流黄色粘稠液，提耳疼痛，棉签拭赶紧耳道黏液后，外耳道未见异常；听力有所下降；因小诊所器材有限未能进一步检查。

考虑到他已经用过头孢类等药，故我的治疗如下：
            1.   阿奇霉素葡萄糖针 100ML X2瓶   静滴
            
             2.  0.9% N.S   250ML
                  阿米卡星针 40mg      静滴

口服：安必仙胶囊  甲硝措  百炎净 ；盐酸萘甲挫林滴鼻液  滴鼻
现已经治疗了三天了  症状只稍有点点好转.........:L

请问各位同仁  此病该怎么治疗？或还该做那些检查？希望大家能提供些好办法.......:handshake

红**鹰

怎么没有一个人给个办法呢？
难道 你们都没有遇到过这类患者吗？还是你们都认为这类疾病是‘小菜一碟’，不值一提呀？:o
就连 版主 也觉得不值一提吗？

古**烟

需要检查耳膜有没有穿孔，或做个细菌培养。先静滴左氧注射液200毫升，外用方:白芨,五倍子,枯矾,苍耳子,海螵蛸,冰片等共为细末.先将外耳道用棉球擦尽脓血,双氧水灌耳2次,随后用药末以草管吹入,日三次.②内服方:熟地12g,胆草10g,黄柏10g,知母10g,元参10g,丹皮10g,柴胡10g,水煎,日一剂三次.服药期间忌辛辣之品.   看看效果如何。

红**鹰

这两天较忙 没时间来爱医
他1年前曾做过CT提示：乳突炎（轻度）。不知道做次细菌培养要多少钱？
我没用过中药，不知道你的方子效果好吗？:handshake

顺便说下：治疗直到第六天晚上，他的耳朵流液才停止，耳鸣现象有所减轻，但仍时有耳鸣及听力模糊，余无不适。现在患者正养蚕，非常忙；对现在的治疗效果颇觉得失望，怀疑是否得了乳突癌，心很焦急...
拿人钱财 ***   最主要的是病人对我的信任 而自己却不能为病人解除痛苦 效果不理想 我的心理也:L  
我的方子已用到第七天，不知道还能继续用下去吗？也不知道还可用多少天，而不至于引起副作用？

潋*魂

楼主最好加强局部的处理：脓液的清洗及外用敏感的抗生素。
另外楼主下次的求助最好完整些：病史`查体`实验室检查

白*飞

静点抗生素效果不明显,可以做细菌培养,另外可以将脓液拭净,看情况应用如下药物:**针5毫克,氯霉素滴眼液一支,糜蛋白酶一支,将上述药混合后滴耳,每日2-3次.每次滴前将脓擦净,另可用泰利必妥滴耳液.

m****2

乳突内是否有肉牙，建议急性期过后 手术根治

h****7

保持耳赶紧，做冲洗，用敏感抗生素

s****g

哇！5种抗菌素联用，真令人担心！

z****6

＜１＞采用３％双氧水彻底清洗外耳道脓液后用（地米３毫克＋林可０.６＋氯霉素眼药水２０毫克）混合液滴耳禁止使用粉末剂吹入．每日一次＜２＞常期流脓**外耳道引起的弥漫性外耳道炎出现提耳疼痛，可以在滴完药水后将１０％鱼石脂纱条放入外耳道，适当使用镇静止痛药口服＜３＞查CT排除内耳及乳突病变，做细菌培养查出敏感抗生素．排除糖尿病及全身性疾病包括鼻部疾病．

杏***叶

原帖由 zhire666 于 2007-8-28 20:47 发表

                               
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＜１＞采用３％双氧水彻底清洗外耳道脓液后用（地米３毫克＋林可０.６＋氯霉素眼药水２０毫克）混合液滴耳禁止使用粉末剂吹入．每日一次＜２＞常期流脓**外耳道引起的弥漫性外耳道炎出现提耳疼痛，可以在滴完 ...

地米３毫克＋林可０.６＋氯霉素眼药水２０毫克这样滴耳可以用多久时间呢？爱友是否亲自给人家用过，效果如何？