孕7月余,妊娠期高血压的处理

文*

患者，38岁，宫内孕7月余，血压150/100mmhg，尿蛋白（＋＋），无自觉症状．孕４产２流产１次．前２胎均为妊娠期高血压，第一胎孕足月胎死宫内顺产，第二胎孕足月发生子痫抽搐，**分娩一女婴，窒息，有智力障碍，现７岁，现治疗，左侧卧位休息，吸氧每次２小时，每天４次，口服安定２.５mg 每天３次，心痛定１０mg每天３次，６５４－２片１０mg 每天３次，测血压，胎心每天６次，治疗是否合理．

y****9

应该应用硫酸镁，可以解痉、控制血压，预防子痫，我们医院诊断应用六版妇产科学，诊断为子痫前期重度

文*

没有达到子痫前期重度的标准,1:血压未达到160/110mmhg, 2:无头痛 、头晕、胸闷、眼花及上腹部不适情况．而且我仔细查阅过课本，用硫酸镁要有指征．你回头再仔细看看，我们以前对妊娠期高血压疾病的病人常用，用３天以后，很多病人出现了较严重的水肿，甚至腹水，不能用其他原因解释．我认为可能是硫酸镁在扩血管的同时增加了血管壁的通透性．现在我们已不太常用了．

e****c

应该查一查血流变，如果血液有浓缩状态，还应该扩容，硫酸镁是应该用的，不仅能解痉，降压，还可松弛平滑肌，预防子痫的发生。我们没有觉得用硫酸镁后有严重水肿出现，如果出现水肿应该查查是否有低蛋白血症的存在，用安定我不太同意，因为教科书上不同意随意用镇静剂。每次吸氧的时间是否太长，心痛定和654-2最好每8H用更好。

x****i

同意诊断为重度子痫前期，应该用硫酸镁，每天用量应够２０－２２.５克左右，并行２４小时尿蛋白定量分型。血常规了解血液浓缩情况，肝功能总蛋白，白蛋白，必要时扩容，利尿。

开**使

血压达不到160/110，不能给心痛定口服，应该给硫酸镁静滴，有解痉降压作用，654-2不适于妊娠高血压

梦**堂

同意诊断为重度子痫前期，治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态。应该用硫酸镁，每天总量为25—30g，保守一点每日15-20g。注意观察用药事项。每2日复查尿蛋白。平均动脉压大于或等于140mmhg才须应用降压药。观察血常规了解血液浓缩情况，肝功能总蛋白，白蛋白，必要时扩容，利尿。眼底检查可反应全身小血管痉挛程度和疾病严重程度。
孕前血压如何，尿酸升高有特异性可与慢性高血压鉴别。

文*

重度子痫前期的诊断，是否血压或尿蛋白其中一项达到标准就可诊断．其中血压≥１６０／１１０mmhg.蛋白≥２＋

b****1

如果血液有浓缩状态，还应该扩容，硫酸镁是应该用的，不仅能解痉，降压，还可松弛平滑肌，预防子痫的发生。可试用酚妥拉明降压，效果不错！

b****1

如果血液有浓缩状态，还应该扩容，硫酸镁是应该用的，不仅能解痉，降压，还可松弛平滑肌，预防子痫的发生。可试用酚妥拉明降压，效果不错！