微波做宫颈糜烂后，脱痂就出血，没法止

超* · 发表于 2007-6-12 19:15

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患者女，25岁，在我科(皮肤科)微波做宫颈糜烂后，4-5天后，脱痂就出血，量都不多，复诊时用微波或激光将出血点再烧灼一下，然而几天后，又出现相同的情况，都没办法了，查凝血三项，血常规都正常，输止血药，消炎药，口服维K3、云南白药、独一味等，纱布压迫止血，都不行，请各位同行帮忙想法，怎么才能止住这可恶的渗血呢？患者只要血痂一掉就出血，谢谢帮助，到时一定鲜花送上!

[ 本帖最后由超哥于 2007-6-12 19:50 编辑 ]

天****间 · 发表于 2007-6-12 19:21

原帖由超哥于 2007-6-12 19:15 发表

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患者女，25岁，在我科(皮肤科)激光做宫颈糜烂后，4-5天后，脱痂就出血，量都不多，复诊时用激光将出血点再烧灼一下，然而几天后，又出现相同的情况，都没办法了，查凝血三项，血常规都正常，输止血药，消炎药， ...

可以局部上云南白药粉＋西瓜霜喷剂，然后纱布压迫止血，每天一次，连续3－5天后出血停止后即可，上药时窥器进**暴露宫颈的动作一定要轻柔，避免再次损伤宫颈出血。治疗期间交代患者少活动，尤其不能做剧烈运动，不能骑自行车。

l****2 · 发表于 2007-6-12 19:45

你没试过用微波么？最简单的方法用纱布压迫24小时就好了

超* · 发表于 2007-6-12 19:58

回楼上的爱友，是用的微波做的，后来用激光或微波对出血点进行再次烧灼，确认当时无出血，几天后，痂皮掉了时，又出现相同情况了，纱布压迫早就试了，有效，但效果不好

猿**去 · 发表于 2007-6-12 20:12

你用过明胶海绵吗？再局部用止血药的同时可以用用，每天看一下，出血再用。连续几天，到不出血为止。用扩阴器时小心不要刮伤创面。

红**舞 · 发表于 2007-6-12 21:00

湿润烫伤膏加云南白药粉扮匀后用大棉球涂抹于宫颈并将棉球压迫宫颈，每天一次，一周后一般会好的．

h****3 · 发表于 2007-6-12 21:04

微波治疗宫颈糜烂术后**分泌物增多，甚至有大量水样排液，有时呈血性，脱痂时可引起活动性出血，如量多先用双氧水清洗伤口，用消毒棉球局部压迫止血，24小时后取出，

超* · 发表于 2007-6-12 22:16

谢谢大家的解答

海*辉 · 发表于 2007-6-12 22:40

可用明胶海棉加消炎的及云南白药，压迫止血，再输点止血的，一般3天就止了

陈* · 发表于 2007-7-1 09:58

我也遇到过这样的情况，主要是渗血。后来发现和霉菌感染有一定的关系，所以总是用消炎的药物控制效果不太好，你不防试试加一点制霉菌素，方法也是要填塞沙布，观察三天可能会好些。

风**何 · 发表于 2007-7-7 00:18

用高铁醇点到出血点的地方就行了，我们都这么弄。。。。

诗* · 发表于 2007-7-7 16:16

宫颈糜烂治疗前一定要先做一个TCT的检查，没有问题后才能做治疗，否则会有较大量的出血，但是治疗后肯定会有水样白带和血性分泌物流出，有的持续一个月的时间，出血太多可以用LEEP止血或压迫止血。

博**医 · 发表于 2007-7-10 22:36

微波术前一定要做过宫颈癌及癌前病变的排查，如液基细胞学测定（TCT)等，一般微波治疗脱痂出血都要在术后7天以后，患者似乎脱痂较早，可能是引起出血不止的原因。这种情况我们都用明胶海绵或胶原蛋白外加两块纱布压迫止血，24内取出纱布，窥器进**操作时动作要轻，可半张窥器，观察到无活动性出血即可，嘱患者不能骑自行车等，如果口服一些止血药和促进伤口愈合的药物如维生素C等效果会更好。

[ 本帖最后由博者为医于 2007-7-10 22:40 编辑 ]

不**陆 · 发表于 2007-7-11 22:46

可以做个醋白试验,看看有没有其它感染,上爱宝疗.压迫72小时取,不要天天**创面.

米**亚 · 发表于 2007-7-11 23:13

我们一般做LEEP后脱痂出血的,先用电凝止血,然后用一支肾上腺素浸湿纱布填塞24小时!
手术之前是常规活检没有恶变才做的.
手术之后最好能休息半个月,洗澡不能洗太热的水.
还有,要区别是月经出血还是创面出血!我碰到过做手术后大出血的,一开始以为是创面出的,因为出的比较快,看的不是很清楚,后来发现来自宫腔,因为没到月经期,血又多,就做了诊刮,病检出来是宫内膜CA
所以,不管哪个环节,都是很重要的!

t***z · 发表于 2007-7-12 00:31

微波治疗后会有这种现象，等过一段时间你的宫颈糜烂还会反复，因为微波治疗不会彻底治愈。宫颈糜烂是有炎症或致病菌感染引起的，再没查清病因之前，不要盲目的选择物理疗法，因为不管是激光、微波、冷冻等，都可以引起宫颈管粘连、疤痕，生产时容易使宫颈裂伤。只要查清病因用药物是可以彻底治愈的，而且还不会影响生育。治疗宫颈糜烂是在查清病因的基础上，采用综合疗法，一般一个疗程便可彻底治愈。

荷****珠 · 发表于 2007-7-12 16:44

手术完毕在宫颈表面涂甲硝粉(由片研)和云南白药纱布块压迫24小时,一般不会出血.

荷****珠 · 发表于 2007-7-12 16:49

我在临床碰到用明胶海绵止血容易结痂,痂皮脱落更容易出血.还不如就用云南白药加甲硝唑和纱布块压迫好.

小****7 · 发表于 2007-7-12 20:12

是不是伤到血管了

苏*臻 · 发表于 2007-7-12 20:57

用云南白药＋绿霉素＝ＶＩＴＢ２＋甲硝唑，研末喷于出血点１５分钟，用**扩张器时进去时要轻柔出来时也要轻柔避免碰到出血点，在次引起出血

p****1 · 发表于 2007-8-14 20:55

能不能用可吸收线缝扎止血啊？

雪**阳 · 发表于 2007-8-14 22:07

特别是重度宫颈炎是微波治疗过深脱茄时会引起大量出血，局部用点肾上腺素针水，马上就可以止血了。

雪**阳 · 发表于 2007-8-14 22:08

特别是重度宫颈炎是微波治疗过深脱茄时会引起大量出血，局部点肾上腺素针水，马上就可以止血了。

c****k · 发表于 2007-8-15 20:47

有一种药粉叫赛霉安的，局部用治疗出血，糜烂均有良效

[ 本帖最后由 chenxi007263ok 于 2007-8-15 20:53 编辑 ]

小***姐 · 发表于 2007-8-17 10:15

肾上腺素纱块可以:)

伊**梦 · 发表于 2007-8-17 22:43

出血量少，口服止血药3天，一般可以止血的，不要天天去检查碰及伤口，不要多次用激光烧灼，除了上述止血方法，你可以用肾上腺素外用压迫止血，效果不错的，不过血压高的人不要用。

L****n · 发表于 2007-8-17 22:56

用硝酸银棒烧灼出血点,或用爱宝疗治疗效果都很好.

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