求助:右手部掌面皮疹13年(清晰图)

d***m

女.35岁.公务员  皮疹右手单侧13年,十几年前就只有右食指尖部黑豆大小,皮疹逐渐扩大, 蔓延缓慢,冬天加重并伴皲裂,夏天好转,接触油水,洗洁精等化学物质也加重,涂过很多的药膏,涂达克宁加重,凡士林和克霉唑软膏以及护肤品则无反应也没效果,请各位发表意见

[ 本帖最后由 dslwm 于 2007-7-5 16:15 编辑 ]
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超*

“家庭主妇手”是一种手部的皮肤病，主要表现为皮肤干燥、粗糙、红肿、痛痒、脱皮、过敏，有的甚至会出现深浅、长短不一的裂口。这种疾病因好发于每天从事家务劳动，双手经常毫无保护地接触各种肥皂、洗衣粉、洗洁精等化学洗涤用品的家庭主妇而得名。
　　“家庭主妇手”的发病具有明显的季节性倾向，即冬天加重，夏天减轻。这显然与冬天皮肤皮脂分泌减少有关，再加上冬季寒冷的空气及冷水对皮肤的**使得病情更加严重。
　　其实，“家庭主妇手”并不仅仅发生于家庭主妇。近年来的研究表明，孩子们过度洗手、滥用杀菌皂也会使他们成为该病的受害者。意大利医学研究机构最近的一项调查表明，让孩子接触一些细菌并非坏事，它对加强自身免疫很有帮助。在接触细菌时，人自身会产生抗体，就像打预防针一样。如果滥用杀菌洗涤用品，一味拒绝细菌，人的抵抗力会降低，而且杀菌皂还能增加病菌的耐药性。此外，滥用杀菌用品会杀灭有益菌群，甚至会**细菌突变，催生出一大批超级细菌变体。如果每天用杀菌皂给孩子洗手，就如同滥用抗生素一样，会破坏人体的微生物平衡。
　　还有一些不是家庭主妇的人到了冬天也会发生皮肤干燥、皲裂，这类病人大多有家族性倾向。另外，有些手部皮肤病患者，如有慢性湿疹、手癣者也易发生“主妇手”。对于“家庭主妇手”，防重于治。在天气寒冷的季节要注意手部保暖，避免用冷水洗手，注意防冻。每天应用温热水泡手，避免接触肥皂、洗衣粉，及脂溶性、吸水性或其他易使皮肤干燥的化学物质，并经常外涂油脂性护肤剂、防裂膏等。  
已经患上“主妇手”者，可每天用温水浸泡15分钟后，外涂油脂性护肤剂、防裂膏或护肤膏等。皲裂处搽10％尿素脂或0.1％维生素A酸软膏。裂口深者可贴胶布。皮肤粗厚者搽10％硫磺水杨酸软膏，并适当口服维生素A、维生素E等药物。如有慢性湿疹或手癣等皮肤病，则应请皮肤科医生给予及时治疗。

l**e

记得前有两周吧,央视上走进科学栏目也说过此病,是灰尘中那样东西过敏了.

福*

是进行性指掌角化病,少接触**性物品,可口服复合VB片和外用派瑞松膏加胶布封包

福*

反复不好的原因可能是接触.

d***m

这个是疑难病例,要求加分,请各位献策,谢谢

杏**光

用一验方:用黄油外涂(睡前),以朔料包裹,2--3次既愈,效验.

x****6

常见病：剥脱性角质松解症

d***m

想请蓝风, 快乐萤火虫,  皮肤科医生也帮忙发表意见,急!!!

杏**光

用黄油外涂(睡前),以朔料包裹,2--3次既愈,效验.你可试用,无任何副作用,我用了好多病历,都有效.请回复

皮***生

原帖由 dslwm 于 2007-6-14 15:55 发表
想请蓝风, 快乐萤火虫,  皮肤科医生也帮忙发表意见,急!!!

角质剥脱症，可以外用尤卓儿软膏配合肤疾宁贴；避免水及洗剂化学试剂**！！

d***m

比较同意超哥 的意见,但就是找不到好的治疗方法,患者也是医校毕业的,
          谢谢超哥 详细的解答

d***m

患者十几年了均不敢干家务活,也没有接触理化物品,并且皮疹不断蔓延,心情很急,也是我好朋友,萤火虫有好办法吗?!
                      (皮疹就右手)

d***m

怎么就没有好办法呀,请各位帮忙解决!

对照爱医网上网友发上来的皮肤病第六版电子书上的照片应该是手藓.

远*

诊断可能为剥脱性角质松解症，建议20%尿素软膏封包，尽可能不接触致敏物质

看***务

治疗效果普遍不好,主要跟接触皂,洗衣粉等化学**有关.一般采用5-10%水杨酸软膏外用,或者封包.

d***m

进行性肢端指掌角皮症
  进行性指掌角化病
                  两个一般都是双侧性
剥脱性角质松解症,
角质剥脱症,
                  也是表现为掌部对称性点状或片状反复脱屑

吕*

有三点支持患者的疾病与真菌感染有关：1、单手；2、由小渐大；3、缓慢加重。这三点大致支持真菌感染的诊断。至于患者使用抗真菌药物无效，与患者的表皮角化过度有关，一般药物难以渗透。
方法：建议患者先用温水浸泡患处，水中可加入米醋(250-500ml)或足光散（药店有售），然后再使用抗真菌药物。如果有可能的话应除去浸泡后松软的角化皮肤（如果有困难就不要强行撕脱），同时可配合使用动物油脂，如：黄油等。用药期间不要接化学物品，尤其是那些含碱化学物品。同时，注意抗真菌药物的配方，不要选用那些加了激素的，因为激素可以加重病情，这也是本病与手部湿疹（如家庭主妇手）的区别点之一。

使用以上方法一般在一周之内可以见效，但若要彻底治愈则需要较长的时间（可能是几个月），希望患者有充分心理准备。

患者如果试用了以上方法仍然无效的话，我建议患者使用中药浸泡疗法，实践证明这是目前治疗角化型手癣的最佳方法。

[ 本帖最后由 吕鸣 于 2007-6-24 16:26 编辑 ]

d***m

还有高手发表意见吗

b***3

我认为要查下真菌,看病人有没有脚癣.湿疹一般对称发作.

b***3

观察一下指甲

d***m

指甲没有明显变化,已再上传了手背面的图片

d***m

真的没有好办法吗,好朋友的手解决不了很丢人的:(

d***m

还有高手吗:L

d****n

诊断没问题，典型掌跖角皮症。
本病和遗传有关，故现在尚无特效的治疗方法。一般的溶解角质，保持水分的外用药及抑制角化过度的口服药都有效果，但是停药后都易复发。故只能减轻症状。赵辨《临床皮肤病学》上记载：郝祥林（1986）报告用0.5%普鲁卡因40-50ml，苯海拉明20mg，B1和地米5mg，混合后于掌面局部进行浸润注射，每次封闭一侧，双侧交替进行，10d为一疗程，共3个疗程而使1例治愈。
  如果有条件可以试用，如果此患者是单侧发病，可以每隔1天注射一次，即每疗程注射5次。

t****0

应该不是真菌感染　，这种比较容易复发