帮忙看看咋整

c****0 · 发表于 2007-6-11 13:42

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患者男,22岁,采石工人,被石头砸伤左足一小时入院,左足掌只有几条肌腱连接,皮肤完全断离,跟骨骨折,腓骨下1/4骨折,内踝撕脱骨折.请各位老兄帮忙看看杂整最好

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2007-12-9 20:51 编辑 ]

爱*康 · 发表于 2007-6-11 18:51

骨折伴关节损伤显然属于Gustilo IIIc型，此型损伤的感染率大约25%－－50%，一旦感染，关节功能将完全丧失，并且血管、神经压轧性损伤，手术治疗恢复的效果也差。现代假肢技术已相当成熟。所以截肢是一个不错的选择。血管、神经、骨骼、肌腱、皮肤等有两个以上的不可恢复性损伤，是截肢的一个明确的手术指征。所以选择截肢较好，不要为了保肢，干吃力不讨好的事情。

z****1 · 发表于 2007-6-13 21:06

本病是截肢的一个明确的手术指征，我是会这么处理。

q**j · 发表于 2007-6-13 21:58

最好截肢，保肢出力不讨好，坏死率太高。即使保住后期的治疗费用也不是一个民功能承受的。

s****t · 发表于 2007-6-17 16:36

截肢最好，容易坏死

赵* · 发表于 2007-6-18 12:55

同意大家的观点。

h****9 · 发表于 2007-6-18 14:39

最好是截肢，防止感染所引起的败血症，危及生命

红*衣 · 发表于 2007-6-18 18:54

截肢虽然现在很残忍，但对患者来说确是一个可取的治疗方法，
感染和肌腱血管缝合的不成功对其将是很重的经济负担，骨折固定后由于这种开放伤也容易造成骨髓炎，所以不能再拖了，在最短时间内对其进行处置

c****6 · 发表于 2007-6-18 23:17

截肢！！！！！

d***7 · 发表于 2007-6-19 09:51

同意截肢！

n****8 · 发表于 2007-6-19 13:20

还是截了吧！虽然感情上难以接受！

l****0 · 发表于 2007-6-23 10:25

不截肢你想干什么:@

爱*康 · 发表于 2007-6-23 13:11

谢谢加分！！！

想问问楼主：手术如何做的呀？？？

把手术后的资料传上来大家共同看看吧！！！

:lol:

z****o · 发表于 2007-6-23 19:14

本病是截肢的一个明确的手术指征，我是会这么处理。
:o :o :o :o

z****y · 发表于 2007-6-24 01:05

截肢是最好的选择

w****6 · 发表于 2007-6-24 08:00

同意截肢。

y****3 · 发表于 2007-6-24 14:09

同意大家意见

超*手 · 发表于 2007-6-25 19:29

同意截肢

y****7 · 发表于 2007-6-29 13:13

截吧.保肢出力不讨好.

精**爱 · 发表于 2007-6-29 23:40

果断截肢!

w****7 · 发表于 2007-6-30 22:04

深有感触，以前也有个类似病例，60岁女性，墙倒塌砸伤。右小腿下三分之一胫腓开放性骨折，皮肤脱套。主张截肢。其家属坚决要求保肢。协议后治疗。结果住院时间长达6个月。1.清创 2.骨折外固定（后感染）3.植皮（部分成活）4.皮瓣转移。现功能一般
这个病例看起来比我那个还要严重，赶快截肢吧。

s****m · 发表于 2007-6-30 22:23

请问从哪个地方截肢，能否保留踝关节？

t****j · 发表于 2007-7-5 14:51

截肢！！！！

a****7 · 发表于 2007-7-5 15:29

截肢不染吃官司

s****g · 发表于 2007-7-5 16:06

伤者左足系毁损伤，没有什么保留的意义，所以只能截肢！

s****g · 发表于 2007-7-5 16:08

因为同时有内外踝骨折和跟骨骨折，保留不了踝关节了！

l****i · 发表于 2007-7-5 21:20

同意大家的观点

李***9 · 发表于 2007-7-6 07:29

现在的义肢技术挺不错的,这种损伤截肢应该对生活质量不会有很大的影响,但如果是手外伤的话一定努力偿试.

h****8 · 发表于 2007-7-6 16:10

截肢最好!!!!!!!

g****0 · 发表于 2007-7-6 21:12

没说的。指征明确：截肢！

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