质疑最新医改方案

李*李

质疑最新医改方案

        医改，关系着全国人民的生命健康。看到许多关于医改的报道，大家比较一致的看法就是在农村实行合作医疗，在城镇实行社区医疗服务。我把它们推行的那些理由作了认真分析，觉得并不可行，甚至于会引发新的更多的问题。我信为，这种方案没有抓住问题的根本。
        先说农村医疗改革。“交上10元钱，看病管一年”。这可能吗？就说一个乡吧，一般人口在3万人左右，一年的医保费也就是30万吧。这3万人中一年就没有一两个癌症病人？换肾的，换肝的，心脏搭桥的、骨髓移植的等等，要不要做手术？要做，仅此一例就会将全乡的费用用完，不做，谁会再相信你这个医保。还有，这一年中，所有的人看病都不交费吗？或者报一半。如果是报一半，那就不如收20元一个人，然后全报。另外，哪些费用该报，哪些不能报谁说了算？弄得不好到时是有关系的人什么费用都可以报，没有关系的就难报或者根本报不了。再有，没有用完的保费（指实际上没有用完）会不会被一些人给报销了。比如去买一辆车然后用药***冲销？或者一天吃点“药”，比如“五粮液”、“茅台”之类的？这些都还只是一个方面的问题，这保费该由谁去收？是户口上有名字的都收还是以实际居住为准？如果以户口为准，那些外出打工一年很少在家的人会交吗？他不交怎么办？如果仅以不交就不医保为最低要求，那么愿意交的人会有多少？如果外出打工的人可以不交，那么在中国西部，一个乡除了老人、小孩外，恐怕就没有多少人了。据笔都所知，一个村也就40来人，一个乡也就200多少在家，那么这样实行下去医保风险就很大，那资金缺口就很大，这缺口由谁来补？显然，农村合作医疗并不适合在全国推广。
        再说城镇的医改方案：建立社会区卫生服务。在城镇，小的医院、医疗点很多，他们各有所长，都有一技之长。而笔都看过一些社区服务，其设备之简陋，医疗人员水平之低让你不敢相信，他们在各方面均远不如那些小医院。如果我们看病只途一个近，在楼下就可以看病，那么这个方案还是可以的。但我有一个更好的方案，那就是让全国人民都学医，有病了自己家人看就是了，去什么医院？这比社会区服务还方便。但为什么没有这样做呢？因为这不仅荒唐而且可笑。要看病多走几步是完全可以理解的，毕竟一个人得病的时间是很少的。那么怎么***看病难和看病贵的问题？这并不是城镇居民的难题，而是中国人民的难题。但是我们就没有办法可以解决了吗？很多报道在分析原因是总是说：“根本原因在于[根据相关法规进行屏蔽]投入医院的费用太少。”真实原因是这样吗？
        看看那些大医院，修得比五星级宾馆还要好，又在闹市区里，这费用能不高吗？再看看大医院的医生，月收入均在万元以上，既然医院那么困难，为什么还要发那么多的钱？至于院长用于个人（名义上是公家）的消费，比如买车，出国考察，大吃大喝，那费用就只有鬼知道了。
        ***之所以伟大，就在于他能将**与中国***实践相结合，[根据相关法规进行屏蔽]之所以伟大，就在于他坚持实事求是的真理。今天的理论界之所以推广这两个制度，根本原因在于有国家领导人对此方案的批示。个案的成功并不代表全部，农村医疗改革的关键在于提高农村的收入，改变城乡二元分配结构。农民有钱了，看病自然就没有那么难了。另一方面，加大对医院的监管力度，制止新建办公楼、住院楼的攀比之风，杜绝医药采购中的不正之风，减少价高效果低的新药处方等等，我相信，通过提高广大人民群众的收入，降低医疗费费，百姓就自然看得起病了。

2****k

农合报超了，杯水车薪，完了，完了，。改吧，受苦的百姓，你们太苦了，