求助区别痛风和类风湿的简易方法

l****n

请教：能否用药物试验来区别痛风和类风湿？


请教：能否用药物试验来区别痛风和类风湿？因为痛风和类风湿症状类似，都是关节红肿痛，很难区别。如果检查类风湿因子和抗0和尿酸，有不少人都阴性。所以，能否找到一种简单实用的方法，能否用药物试验来区别痛风和类风湿？比如说先假设患者是类风湿，然后给患者每周服用一次甲氨蝶令MTX10毫克或者雷公腾片每天3次每次1片,如果有改善，说明患者是类风湿而不是痛风。也可以假设患者是痛风，给患者服用别漂醇每天3次每次一片，或者秋水仙剑每天12小时一片，,如果有改善，说明患者是痛风而不是类风湿。
      以上的试验方案有哪些漏洞，需要如何完善？请各位大家发言。
     （1)甲氨蝶令或者雷公腾片对痛风有效吗？如果对痛风有效，可能会干扰区别痛风和类风湿。
（2）别漂醇 秋水仙剑对类风湿是否有效?  如果对类风湿有效，也可能会干扰区别痛风和类风湿。
（3）布落芬、双录芬酸\萘普生等非甾类药是否对痛风和类风湿都有效?  如果使用这类非甾类药，是否会干扰区别诊断痛风和类风湿。
    血液化验又贵又麻烦而且又不大准确，而且有许多基层医院没有高水平的实验设备，所以有必要探讨能否用药物试验来区别痛风和类风湿？

骨**硕

兄弟可以查查文献，作个临床研究也颇有意义的。

有了解的颇有多发言，多奖励

y****3

我觉得用药物来区别这两个病是不妥的,单纯要区别痛风和类风湿从症状及病史更有意义,而且也比较简单.(仅供参考)
一.病史:
1.相同点:反复多次发作,
2.不同点:痛风多与饮食有关,类风湿与饮食关系不大.
二.症状:
1.相同点:关节炎一般表现
2.不同点:痛风多发于第一跖趾关节,夜晚痛甚,白天痛轻,类风湿多发于四肢小关节,对称性,有晨僵,晚期关节有畸形改变.

a**r

发病部位，尿酸指标，有无晨僵，还有几个关节发病
依据以上几点，诊断还是不难的。