０４年笔试题

幽**心

1.肠结核的好发部位：回盲部
　　2.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是：引起恶性贫血
　　3.结核性腹膜炎最常见的并发症：肠梗阻
　　4.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：正规的抗结核化疗
　　5.能引起急性胰腺炎的药物：肾上腺糖皮质激素
　　6.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病：慢性肝炎
　　7.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括：维生素A缺乏
　　8.风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征：梨型心
　　9.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准：>140/90mmHg
　　10.心肌炎的病因不包括：放射性照射
　　11..B受体阻滞剂的主要副作用：诱发哮喘
　　12.老年心力衰竭患者症状加重子常见的诱因：呼吸道感染
　　13.典型劳力性心绞痛的临床特征：休息或含服硝酸甘油2-5分钟内疼痛消失
　　14.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是：选用有效的抑菌剂
　　15.诊断冠心病的“金标准”：冠状动脉造影
　　16.正常肺部叩诊音：清音
　　17.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音。应考虑：肺动脉瓣狭窄
　　18.右心室肥大心尖搏动的位置：向左下移位
　　19.第二心音听诊特点：心底部听诊最清楚
　　20.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是：肺动脉瓣狭窄
　　21.靴形心脏常见于：主动脉瓣关闭不全
　　22.肝颈静脉回流征阳性，常见于：右心衰竭
　　23.高渗性脱水补液首选：5%葡萄糖
　　24.可引起成人血压下降的最低失血量是：800ml
　　25.胸外心脏按压的部位：胸骨下半部
　　26.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是：高血钾
　　27.提高恶性肿瘤疗效的关键环节：早期诊断和治疗
　　28.破伤风是：毒血症
　　29.情创时错误的操作是：扩创后直接缝合创口
　　30.属于骨折全身表现的是：休克
　　31.属于骨折早期并发症：脂肪栓塞
　　32.腰椎间盘突出症最多见于：腰4-5
　　33.骨软骨瘤属于：骨生长方向异常
　　34.关于粘连性肠梗阻的描述正确的是：早期临床表现为腹涨腹痛，停止排气和肠鸣音减退
　　35.引起腹膜炎的细菌最多见：大肠杆菌
　　36.胰头癌最重要的临床表现：黄疸
　　37.最常见的甲状腺功能亢进是：原发性甲亢
　　38.能使90%-95%的甲亢获痊愈的最常用，有效的治疗方法：甲状腺大部分切除术
　　39.继发性腹膜炎最主要的临床表现：腹膜**征
　　40.加强腹股沟管前壁最常用的手术方法：Ferguson法
　　41.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法：活组织病理检查
　　42.直肠肛管检查的常用**不包括：右侧卧位
　　43.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过：24小时
　　44.处理开放性颅脑损伤最重要的原则：止血，清创
　　45.临床输注红细胞制品的主要目的：提高携氧能力
　　46.高血钾症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用：洗涤红细胞
　　47.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛，血尿，最大可能是：肾输尿管结石
　　48.肾结核早期最常见的临床表现：尿频，尿急，尿痛
　　49.判断前列腺大小较准确的检查方法：B超
　　50.子宫内膜异位症最主要的临床特点：继发性痛经，进行性加重51青春期无排卵型功血得治疗原则：止血，调整周期，促进排卵
　　52.最常见闭经类型是：下丘脑性闭经
　　53.原发性痛经与继发性痛经的主要区别应是：有无生殖器质性病变
　　54.子宫脱垂的主要原因：分娩损伤
　　55.子宫脱垂1度重型是指：宫颈达处女膜缘
　　56.急性淋病的治疗，首选药物是：青霉素
　　57.引起产后出血最常见的原因：子宫收缩乏力
　　58.处理不协调性子宫收缩乏力，正确的是：肌注100mg哌替啶
　　59.临产后胎头迟迟不入盆，测量最有诊断价值的径线：骶耻外径
　　60.流产的定义：妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者
　　61.妊高征基本病理生理变化中最重要的是：全身小动脉痉挛
　　62.正常分娩时最主要的产里为：子宫收缩力
　　63.关于乳酸依沙丫啶引产术注意事项，不恰当的是：药物吸收24小时，体温可达38度左右，一般不需处理
　　64.关于人工流产术注意事项，错误的是：术后两月内禁盆浴及性生活
　　65.宫内节育器取器适应征，错误的是：绝经2年者
　　66.诊断肾病综合征的基本条件：大量蛋白尿，低蛋白血症
　　67.高渗性脱水的血钠标准是：>150mmol/L
　　68.新生儿败血症的主要治疗：头孢他定
　　69.营养不量患儿最易并发缺乏：维生素A
　　70.急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征：尿阿迪计数正常|
　　71.新生儿每日生成胆红素约：1.5？2.5？4.5？6.5？8.5mg/kg
　　72.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据：外周循环衰竭
　　73.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中：含酪蛋白多
　　74.中毒营养不量患儿调整饮食，开始供给热量应为：40-60kcal/kg.d
　　75.我国围生期：妊娠28w道出生后1w
　　76.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因：呼吸道粘膜缺少SIgA
　　77.先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2-3天新生儿干血滴纸片，检测TSH浓度作初筛，其阳性结果：>20mU/L
　　78.小儿初次感染结核分枝杆菌4-8周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是：免疫为体液免疫，变态反应属细胞免疫
　　79.小儿结核病最常见的临床类型：原发性肺结核
　　80.维D缺乏性手足抽搐症的隐性体征：踝阵挛
　　81.动脉导管未闭X线改变：LA，LV增大
　　82.动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因：脉压差明显增大
　　83.右肩进行性疼痛加重1年，外展上举旋转较重，关节无红肿热：肩周炎
　　84.车祸伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形：髋关节脱位
　　85.全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理：静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
　　86.45岁女性反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，震水音阳性.：幽门梗阻
　　87.阑尾切除术后第5天体温升高，排粘液便，里急后重，直肠前窝饱满，触痛：盆腔脓肿
　　88.女性76岁，乳腺CA手术治疗术后病理：浸润性导管ca，2x2cm大小，淋巴结无转移，ER（++），PR（+），术后治疗首选：生物免疫治疗
　　89.男性16岁，头部受伤时无昏迷抽搐，2h后头部颈项疼痛伴呕吐2次。神志清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤：急性硬膜下血肿
　　90.男性50岁，**咳嗽，痰中带血3周，右肺门阴影增大，确诊方法：纤维支气管镜检和活检
　　91.进行性吞咽困难3月，体重降5斤，查体无阳性所见，首选检查：食管镜检查和活检
　　92.被刀刺伤，神志清，血压脉搏正常范围，可听到气体进出刀口声音：用无菌敷料包扎创口
　　93.男性50y甲状腺肿瘤手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，呼吸脉搏血压正常：继续观察，暂不输血
　　94.输血后寒战，心前区压迫感，腰背剧痛：溶血反应
　　95.左腰击伤6h，钝痛，镜下血尿：肾挫伤
　　96.膀胱右侧壁1.5x1cm**状新生物，有蒂，T1期：电切
　　97.女性38岁，进行性经期腹痛。宫骶韧带扪及触痛性结节：子宫内膜异位症
　　98.女性28岁已婚3年未孕。巧克力囊肿治疗方法：高效孕激素周期疗法
　　99.28岁初孕妇，妊娠39周，肋下有块状物，子宫呈纵椭圆型，胎先露部较软且部规则，胎心在脐上偏左：臀先露
　　100.少女不慎被踢伤外**位，血肿易发生：大**
　　101.停经43天，**少量出血伴下腹隐痛2天。吸宫为蜕膜组织：先兆流产
　　102.初产妇孕38周，下肢水肿，头晕眼花，血压160/104，尿蛋白（++），NST有反应性，正确处理：积极治疗24-48小时，终止妊娠
　　103.14岁女性，月经紊乱，经期长短不一4月余。子宫正常大小，双测附件未扪及异常（无排卵型功能失调性子宫出血）
　　104.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2月，大便3-4次/日，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效，体重5.8kg：迁延性腹泻
　　105.5岁儿童，地热干咳1周，加重3天，**性干咳，体温38度，双肺呼吸音粗，未闻罗音，白细胞11x109/L，中性0.7，ESR40MM/h.胸片示右下肺云雾状薄片影：支原体肺炎？
　　106.1月婴儿，嗜睡吐奶2天，T36度，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心律100次/分，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查：脑脊液检查
　　107.5月婴儿，体重6kg，人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约：600ml
　　108.8岁儿童，低热2周，近2日高热头痛，呕吐，1日来嗜睡，未见卡介苗疤痕，PPD（++），：结核性脑膜炎109.34周女婴，出生后母乳喂养，哺乳时出血唇周青紫，给予的措施：哺乳前吸纯氧1h
　　110.足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好：生理性体重下降B1型：
　　111镜下肝细胞广泛气球样变性，点状坏死：急性普通型肝炎
　　112肝细胞碎片状坏死，桥接坏死：慢性活动性肝炎
　　113.既有肝细胞大片坏死又有肝细胞结节状再生：亚急性重型肝炎A贫血，网织红细胞20%，Coombs试验（+）b贫血，黄疸，Ham实验（+）c贫血网织红细胞d贫血，红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大e贫血红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞>40%
　　114.自身免疫性溶血性贫血
　　115.缺铁性贫血
　　116.扩张型心肌病：心肌收缩期磅功能障碍
　　117.肥厚型心肌病：心肌非对称性肥厚
　　118.减张缝合拆除时间是术后：14天
　　119.背部手术：7-9天
　　120.肩关节脱位：杜加征阳性
　　121.慢性骨髓炎：手术应做到死骨摘除彻底
　　122.诊断脾破裂最有意义的检查：腹腔穿刺抽触不凝血液
　　123.诊断胃穿孔最有价值的检查线检查有隔下游离气体
　　124.十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现：板状腹
　　125.急性胆囊炎特有临床表现：莫菲征阳性
　　126.女性48岁近2年月经不规则，子宫正常大小，双附件未扪及异常：更年期综合征
　　127.女性16岁，于14岁初潮。行经第一日疼痛最据：原发性痛经
　　128.28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm：活跃期延长12929岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm：潜伏期延长
　　130.6岁小儿轻度贫血：Hb~90g/L
　　131.8岁小儿重度贫血：Hb<30g/L
　　132.1（轻）度营养不良：体重低于正常15-25%
　　133.3（重）度营养不良：体重低于正常40-60%
　　134先天性甲状腺功能减低症
　　13521-三体综合征5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高：
　　136.急性化脓性骨髓炎
　　137.最有意义诊断方法：早期局部分层穿刺
　　138.确诊后立即采取的治疗方法：静滴足量有效抗生素男性，31岁，排便不适，下坠感1月。偶有腹泻便血，无腹痛，有癌症家族史：
　　139.若怀疑直肠ca，有效的检查措施：直肠指检
　　140.若诊断直肠癌，首选治疗：手术
　　141.选择直肠癌手术方式得主要依据不包括：排便控制能力4年前侵蚀性葡萄胎行化疗……此次人流术中见绒毛，术后至今3周余**仍淋漓出血。彩超示：前壁肌层有局限丰富血流信号
　　142.血清HCG测定
　　143.侵蚀性葡萄胎复发
　　144.全身化疗30岁女性停经41天，突发右下腹撕裂样疼痛，宫颈举痛，后穹隆饱满。B超示右附件包块，盆腔积液。
　　145.临床实用诊断方法：尿妊娠试验
　　146.输卵管妊娠破裂
　　147.纠正休克得同时手术6岁男孩尿少，水肿2天，血压130/90mmHg，蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP
　　148.急性肾小球肾炎
　　149.高血压脑病
　　150.给予降血压剂