请大家讨论一下诊断

i****n

患者男60岁。咳嗽、咳脓痰一个月，开始有有发热，体温在39C左右，在当地抗生素治疗，二天后体温下降，但仍有咳嗽，咳黄色粘液样痰，有时痰血，无胸痛。因咳痰不止而***就诊，胸部CT：左下肺脓肿，痰培养阴性，痰脱落细胞、抗酸杆菌三次阴性，住院后在CT引导下脓腔穿刺，抽出血性液体10ML，后脓腔消失。穿刺液培养、细胞学检查均阴性。我们考虑：左下肺囊肿伴囊内出血。请专家看看诊断正确否？？？？？
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h****g

感觉还是诊断肺脓肿比较好。


难道脓细胞也没有发现吗？患者可能是金黄色葡萄球菌引起的血源性肺脓肿，但仅仅是根据痰的性状推测的。另外，肺ＣＴ也为实性脓肿，不是囊性的。


小的肺脓肿是可以抽出血性液体的，不一定是脓液。


肺囊肿一般是先天性肺疾病，且多为多发的。因此不支持肺囊肿的诊断。


请指教。

i****n

讨论的人太少了。