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【农村基层病例求教】请教.当地老名医给患者口服什么药?
一、
我手上有一肺MT患者.己是晚期<是支气管右主干MT.不能手术>.化疗后回家用药。平时有出现呼吸困难.哮鸣音。开始十几天.按上级医嘱用:头孢他啶和氨茶碱0.25.静滴。
后来.有一天呼吸困难加剧.用以上方案无效.经请示.加上dxm 5mg iv/gtt
见效
因呼吸困难持续并阵发性加剧.患者强烈要求加药量<某求治好病.我也不好说话>.于是静滴氨茶碱0.25-05/日.dxm10-15mg.视情况调整。和口服
氨茶碱0.1-0.2.
dxm0.75-1.5mg。
傅利康尼 2.5mg
tid*1
六天前.突发非常剧烈非常剧烈呼吸困难.哮鸣音.不能平卧.吸氧.末梢紫绀明显。用以上药无效。
四天前半夜.我去再用药
患者非常剧烈非常剧烈呼吸困难.响亮哮鸣音.不能平卧.张口抬肩.吸氧.末梢紫绀明显.皮肤湿热.汗出.面微红.眼结膜发红。bp140/80mmhg.p110次/分.呼吸66次/分.肺听诊略。用药
1.dxm 20mg
654-2 10mg
肌注
2.5%g.s 500ml
氨茶碱 0.5
dxm 20mg
iv/gtt
静滴约15分钟.患者诉更难过.停止静滴
二、咋天.患者家属又叫我给患者用药.我去一看.患者呼吸困难大有好转.我原以为己mm了。
于是问家属情况
三.原因我当日半夜用药无效.第二天早上.去请了个当地老名医用药。
老名医说.我给患者用一种坏药.即不好药.用于扩张气管.2小时用药一次。说不听一点.也许一用.患者用mm了。
没静滴药物.只肌注两针.其中有–针.患者出现一阵头晕.发热
请教.当地老名医给患者口服什么药? |
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