从叶利钦先生的去世再谈冠心病的预防与治疗

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从叶利钦先生的去世再谈冠心病的预防与治疗 标签： 叶利钦  冠心病  心功能不全  心绞痛  心肌梗塞  
   
    心血管病已成为威胁人类健康和导致死亡的“第一***”，根据美国国家健康统计中心公布的资料，目前心脏病占总死因的35%，其中冠心病死亡占24.1%，居前10位死因之首。昨天晚上，国际著名的政治家、前俄罗斯总统叶利钦先生由于冠心病心力衰竭去世，去年我国的著名表演艺术家古月和著名相声**马季先生也均因为冠心病急性心肌梗塞抢救无效病故，都非常令人惋惜。前美国总统克林顿也曾因为冠心病而接受外科手术治疗。前一段时间，我曾与大家一起交流过冠心病诊治方面的一些问题，今天主要探讨一下预防与治疗。

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉的主要职能就是{MOD}心脏自身血液，当它发生严重粥样硬化或痉挛时，就易使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧心绞痛、心律失常，严重者可发生急性心肌梗塞，使心肌大面积坏死。急性心肌梗塞坏死会使心脏收缩能力下降，因此除胸部疼痛外，病人常常出现休克，表现为面色苍白、大汗淋漓、血压下降、左心衰竭、肺水肿和心律失常，是临床上常见的危急病症之一。而陈旧性心肌梗塞或长期严重心肌缺血缺氧没有得到及时有效的治疗则可以引起缺血性心肌病和慢性心功能不全。

    鉴于此冠心病患者应该尽早到医院进行检查治疗。常用治疗方法包括药物治疗、经皮穿刺冠状动脉腔内成形与内支架术、外科的冠状动脉搭桥手术。经皮穿刺冠状动脉腔内成形与内支架术和冠状动脉搭桥作为冠心病的主要治疗方式其安全性和效果是肯定的，手术成功率在98%以上，不仅可以缓解心绞痛、大大减少心肌梗塞、心律失常和猝死事件的发生，而且可以大大提高生活质量和活动能力。药物治疗主要用于血管狭窄比较轻或身体不适合介入与外科手术的患者，也是手术前后重要的治疗手段。

    当然与其它任何疾病一样要减少冠心病对人类的危害关键在于有效地预防。不象霍乱是由霍乱杆菌引起、脑膜炎是由脑膜炎球菌引起那么明确，那么容易预防，冠心病的具体病因还不是非常清楚。目前的研究表明高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等是冠心病发生发展的主要危险因素，要预防冠心病首先就要从控制这些高危险因素着手。无论是高脂血症、糖尿病还是高血压、吸烟和肥胖，都与目前人类生活水平提高、生活与工作方式改变等造成的营养过剩、代谢紊乱、紧张、活动过少有关，因此对冠心病要强调“三大纪律”和“八项注意”，“三大纪律”：第一，生活规律化。第二，饮食科学化。第三，文体活动经常化。 “八项注意”：第一，饮食平衡。第二，保持正常体重。第三，保持血压正常。第四保持正常血脂。第五，保持正常血糖。第六，戒烟、控酒、减盐。第七坚持适度体育锻炼。第八，讲求精神心理卫生。研究显示将高血压和胆固醇控制到满意水平能够预防男性51％和女性43％的冠心病事件，将它们控制到理想水平分别能够预防81％和82％的冠心病事件。

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