低血糖病因不明，待诊求助！

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患者，58岁，于4天前夜间睡眠中发生抽搐、意识模糊、多汗，家人给予喂食后1小时缓解。次日清晨，一切均恢复正常。1天前早晨跑步中突感四肢无力而跌倒，口服4支50%葡萄糖后30分钟后缓解。为确诊病因***就诊，怀疑低血糖。实验室检查：血糖：2.33mmol/l.
OGTT:空腹血糖：2.33 mmol/l，OGTT30：5.04 mmol/l OGTT60：4.18 mmol/l OGTT120：2.73 mmol/l OGTT180：2.38 mmol/l。   胰岛系列：胰岛素空腹17.95（参考3-17）；胰岛素半小时83.42；胰岛素一小时 138.7     ；胰岛素二小时45.7；胰岛素三小时26.09。C肽空腹：9.07（参考0-40）；C肽半小时20.39；C肽一小时36.29；C肽二小时23.37；C肽三小时13.59。
血脂及糖化血红蛋白均正常。MIR腹部检查，肝、胆、胰、双肾形态均正常。
   既往，患者体健。但常于中午餐前感浑身无力，瞌睡，饥饿，已有15年以上，未做任何治疗，近两年来，自感上诉症状发作频繁。
  现怀疑为低血糖，但病因不明。请问该患者如何进一步确诊？该服用那些药物治疗？须注意哪些？

z***j

应该充分考虑胰岛细胞瘤的可能性，这类疾病特点是当有血糖**时，胰岛素会大量分泌释放入血，迅速降低血糖，从而导致本病；还有以外类胰岛瘤也会有此类表现，当然要做CT或磁共振检测，:handshake 还要做肿瘤学相关检查！