求助结核性瘘管创面不愈合

y****8

一月前治疗一例瘘管,术前未做实验室检查,11点位置给予切开清创术,术后常规换药,但是至今已经一个月了,创面还未愈合,患者今天才告诉我他患有结核性胸膜炎已半年,我考虑他的瘘管可能有结核菌感染,有请大家给予指导.谢谢!

z***t

建议还是首先邀请传染科会诊，以下为个人的一些看法：
1）症状：结核性肛瘘也不少见，其起病较缓慢，局部疼痛不剧烈，较长时间才有破溃瘘外口；流出的脓稀薄，色白；内口较大，边缘不整齐；外口较多，边缘常凹陷；瘘管分支较多，情况较一般肛瘘复杂。

　　结核性肛瘘患者，常伴有全身症状，如低热、消瘦、贫血、纳差、乏力、盗汗、咳血等。在治疗中较化脓性肛瘘困难。

2）　对于结核性肛瘘我个人意见一是否处于活动期要在术前明确。2）治疗上应选用全身抗结核药治疗，如雷米封、链霉素等。手术原则同其他肛瘘，但伤口愈合缓慢，易复发。3）局部换药  我们一般用利福平  
欢迎大家讨论:handshake

[ 本帖最后由 zengt 于 2007-5-24 20:03 编辑 ]

y****8

多谢老师帮助！

l****3

换药时用二母散，对结核性肛瘘术后创口不愈有一定的疗效。

l****7

营养伤口！

y****i

二母散撒东西