慢性荨麻疹如何治疗

叶*云

我患慢性荨麻疹已三年,尝试过多种办法未见好转,目前天天需服H1和H2受体阻滞药物治疗，但每天仍有皮疹，如不服药则难以忍受，皮肤划痕试验阳性，检查免疫五项是增高，抗核抗体阴性，风湿三项阴性，我现挺烦恼，希望各位专家给我一些治疗建议，谢谢！

超*

目前也只能这样了，请到大医院皮肤科做过敏原测试，找到过敏原后避免接触

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可以进行自体血回注

玄**剑

自体血回注的方法，现在基本不采用了，相当于造成一个人工的血肿，有增加感染的风险，病人也不好接受。

还是建议楼主在当地较专业的皮肤病医院做个过敏源检测，一般有斑贴试验和钩刺试验两种比较常用的。你此前验的几个项目，我觉得并非专业皮肤科医生所为，并没有按照医学逻辑的角度，从常见到罕见的思路去检查，你是有明显的过敏症状，应该找出过敏源后做脱敏治疗。话说回来，也并非一定能保证找到过敏源，即使找到，目前能做特异性脱敏的也只有花粉和尘螨两种，其他的只能是告诉你尽量避免接触。脱敏治疗还包括非特异性的脱敏疗法，如卡介菌疫苗1毫克肌注，每三天一次，连用18次为一个疗程；另外我个人比较推荐的是普鲁卡因静脉封闭法，4－8毫克/公斤体重，配成0.1％浓度静滴，用药前先行皮试，一般连用10天即可治愈。

玄**剑

关于抗组胺药物的配合治疗，现在比较流行的是多点涵盖法，即2种H1拮抗剂（一代＋二代/三代）联用1种H2拮抗剂，如赛庚啶＋氯雷他定/左西替利嗪联合西米替丁，效果比单用要好很多，而且各自的副作用减少。也可考虑穴位注射疗法，维生素B1经穴位吸收后具有抑制乙酰胆碱释放的作用，可选取曲池、合谷、足三里、三阴交双侧共8个穴位，每穴位注射B1二十五毫克，可适当加点利多卡因以减轻疼痛，每周注射一次，连用四周为一疗程，一般一至三个疗程可有显著效果。