【07消化征文085】肾盂肾炎合并阑尾炎一例

慕*客

临床有许多病的症状千变万化,令人防不胜防.曾诊治一病人女,23岁, 结婚2个月后,出外打工.至第四天,出现发热腹痛,(其姐说大概有39℃),未经诊治,于第二天返家.诊治于余.查体示:体温39℃,腹软,肠鸣音活跃.左下腹,脾区,脐周,右下腹压痛,以脐右侧附近最明显.右下腹麦氏区压痛次之.反跳痛(±),右侧肋脊角扣击痛.诉无转移性右下腹痛.无腹泻,里急后重,无恶心呕吐,诉小便频数,无尿痛.B超示:肝胆胰脾肾未见异常,右下腹未见包块.血常规示:白细胞两万壹,血细胞,血小板正常.尿常规示:白细胞(++).诊断为:1肾盂肾炎2阑尾炎?请外科医生会诊示阑尾炎存在,建议急性阑尾炎急诊手术治疗.病人询问我,考虑到病人的具体情况,建议广谱抗菌素输液观察治疗.必要时手术.给予(1).氧氟沙星注射液100ML 2/日,(2).0.9%盐水500ML+头孢菌素针5.0g(3).0.9%盐水500ML+庆大霉素16万单位  静点1/日,三日后,病人症状减轻.但出现呕吐,不能进食.查体示:腹胀,肠鸣音活跃,压痛仍以脐右侧及.右下腹为甚.B超示:腹部未见异常,右下腹未见包块.曾解大便一次.排气.建议 1)流食,少量多餐.(2)10%葡萄糖液+ATP20mg+维生素C 2g+维生素B6 20mg+氯化钾K 10ml+辅霉A 100U 静点 1/日.至第七日病人复诊示病愈,无不适.
望大家借鉴,能有所收获!

[ 本帖最后由 郭三 于 2007-5-22 00:18 编辑 ]

开**医

阑尾炎诊断是否成立？会不会是牵涉痛？

杏**春

肾盂肾炎是不是阑尾炎引起的血行感染呢？