北医三院跟腱术后康复方案

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跟腱断裂是临床上比较常见而处理起来并不简单。最常见的问题是切口不愈合甚至感染，关节僵硬，跟腱再断裂等。处理时候需要注意的是：
1 手术缝合时断端远近端采用“夹心面包”式接触，增大接触面积和摩擦力。
2 最好用三头肌腱瓣翻转加强缝合。
3 缝合跟腱时针脚均匀，不要留有死腔。
4 线结尽量留在跟腱内面。
5 术后跟腱两侧要用纱布卷压迫止血。
6 术后用长腿棉花石膏夹板固定，直至大腿中段。
7 部分年龄较大的患者可以考虑保守治疗。
以上这些是手术的要点，都做到了可能会减少并发症。术后半年内再断的机会很大，要小心。下面是北医三院的跟腱术后康复方案。请参考：

跟腱术后康复程序

1. 麻醉消退后，活动足指，促进血液循环，以防肿胀。
2. 每天在床上练习上肢力量。
3. 可持拐下床去厕所，在床上练习患肢抬高。
4. 4周石膏去短至膝关节以下。
5. 满5周后开始在床上去石膏并练习膝关节及踝关节的伸曲活动。下地一定要带石膏并扶拐。
6. 6周后开始泡脚，每天2次，每次20分钟，并开始滚筒练习。
7. 8周去石膏，垫后跟穿鞋，持拐着地走路。后跟高度3-3.5厘米，用踩实的硬纸板10余层，以走路平稳为标准去跟，每2-3天去一层。
8. 三个月后可以开始由慢走过度至快走练习。不能玩保龄球！不能骑自行走！要防止意外摔倒！
9. 循序渐进！根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。
10. 快跑练习的同时可以辅以提踵练习，双脚提踵逐渐过渡到单脚接踵。
11. 6个月后练习专项训练。

[ 本帖最后由 lancetor 于 2007-5-20 15:47 编辑 ]

复****乐

好麻烦啊，病人住院时间没那么长，出院后又很难遵医嘱锻炼