肺内病变分析，有结果,经穿刺证实。

f****e · 发表于 2007-5-16 00:52

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男性，65岁，以痰中帶血来诊，未做其他检查。7天后公布

禁止**我们报告的是肺结核，癌不排除。经穿刺证实结核性肉芽肿，应用结核药后临床症状好转[/hide]

[ 本帖最后由 274005 于 2007-5-30 21:16 编辑 ]
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f****e · 发表于 2007-5-16 00:54

接上面的哦
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f****e · 发表于 2007-5-16 00:57

接上面的哦
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小**者 · 发表于 2007-5-16 07:38

首先考虑周围性肺癌，结核待排

5****6 · 发表于 2007-5-16 10:23

肺结核,you

x****u · 发表于 2007-5-16 10:28

病史：男性，65岁，以痰中帶血来诊。

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y****r · 发表于 2007-5-16 22:32

考虑结核性病变．．

理由：１部位，以上叶为主，２多发性，两上肺及左舌叶。３病变中有钙化及
　　　　支气管扩张。边缘长毛刺伴邻近代偿气肿，胸膜增厚伴钙化。
　　　　　　　　　　　

沈*涛 · 发表于 2007-5-16 23:50

　瘢痕癌？

x****2 · 发表于 2007-5-17 14:12

分叶、毛刺、胸膜凹陷、中心坏死都有啦，应该是：周围性肺癌。

糖**景 · 发表于 2007-5-17 16:44

我想也是周围型肺癌请执教

一* · 发表于 2007-5-17 18:34

我认为是周围癌

p****5 · 发表于 2007-5-17 18:38

裂隙样空洞，考虑肺结核~~~

爱****9 · 发表于 2007-5-17 18:59

病史：男性，65岁，以痰中帶血来诊。

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[ 本帖最后由 274005 于 2007-5-20 08:36 编辑 ]

b****2 · 发表于 2007-5-19 01:00

肺结核，但注意斑痕癌

金* · 发表于 2007-5-19 12:34

周围型肺癌.

影*学 · 发表于 2007-5-19 12:45

周围长毛刺,无分叶,多弧样空洞,钙化灶,周围卫星灶.考虑结核球.

z****4 · 发表于 2007-5-19 14:09

考虑肺结核可能性大。周围性肺癌待排建议穿刺活检

S****P · 发表于 2007-5-20 02:11

肺结核可能大

2****5 · 发表于 2007-5-20 08:36

请大家继续讨论!!

t**y · 发表于 2007-5-20 10:01

讨论：病灶形态扁平不规则，边缘有粗长毛刺，其内见钙化及空洞，洞内未见壁结节及液体，周围见“卫星灶”。纵隔内未见确切肿大淋巴结（图像未传完）。均符合肺结核表现。但肺瘢痕癌有时与浸润性结核灶单从病灶影像上常难以鉴别，从影像鉴别：一般病灶（或某一局部边缘）呈相对较规整的分叶状、局部生长活跃、边缘相对较清、纵隔内见肿大淋巴结、随访符合肿瘤倍增理论表现等则多考虑肿瘤。临床鉴别：近期发现浅表淋巴结肿大、转移灶或原有肺结核或肺内炎性斑块，但已趋稳定，近期出现消瘦、纳差、胸疼、咳血等症状时应考虑合并肿瘤可能。
该病例从所提供图像及病史考虑结核可能性大，但不能完全排除瘢痕癌，建议查看纵隔及浅表淋巴结以利于排除瘢痕癌，必要时行CT引导下穿刺活检。
——以上个人愚见，不当之处敬请指征。

i****n · 发表于 2007-5-20 10:46

左上肺结核癌变。

k****e · 发表于 2007-5-20 12:15

这不是我的专业，请赐教

好****9 · 发表于 2007-5-20 16:06

左肺上叶尖后段不规则软组织肿块，边缘清楚，周围见多发放射状粗索条状影，肿块密度不均，其内可见多发点片状钙化灶及不规则空洞，局部胸膜增厚；左肺上叶舌段见一结节状高密度影，边缘清楚，密度较高。
诊断：左肺上叶尖后段肺癌可能性大
   分析病人年龄较大，左肺上叶尖后段并见肿块，并见毛刺，应首先想到肺癌可能。
         结核球不支持，无卫星灶，虽然有钙化，肿瘤也可有钙化。

f****e · 发表于 2007-5-21 23:58

请再接再厉，明晚公布答案

w****n · 发表于 2007-5-22 00:41

肺癌的多个特征都有，应该考虑为肺癌。

b****q · 发表于 2007-5-22 18:30

形态上象肺癌，但是其内有钙化及周围胸膜肥厚，所以应该考虑结核球。

王*旗 · 发表于 2007-5-22 21:49

我考虑肺结核。
左肺上叶软组织肿块，肿物以软组织密度为主且其内斑点状钙化，边缘棘壮突起、长毛刺，胸膜凹陷。其内可见不规则空洞，厚壁，壁可见斑点状钙化，灶周瘢痕性气肿（肿物右侧），左肺舌叶可见一结节影，右肺上叶尖段亦可见板块影。
感觉病灶的性质很硬，有肺结核牵拉的感觉，不像肺癌是以浸润侵犯为主，病内钙化也不少，右肺尖也有，根据发病部位，诊断肺结核。期待结果。

王*旗 · 发表于 2007-5-27 23:18

大哥，都几天了？结果呢？？？？？？？

香* · 发表于 2007-5-28 00:11

新人来学习~~~觉得恶性病变

2****5 · 发表于 2007-5-29 09:20

请把病理结果跟帖公布后PM，方便加分，谢谢！！

[心胸] 肺内病变分析，有结果,经穿刺证实。

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