肺内病变分析，有结果,经穿刺证实。

s****9 · 发表于 2007-5-30 19:07

肺结核

姚*鹏 · 发表于 2007-5-30 19:40

首先考虑肺结核,周围性肺癌待排,建议详诉病史并穿插检查

q****7 · 发表于 2007-5-30 20:00

左上尖后段块硬，边缘清，粗长矛刺，内部密度不均，可见钙化，及空洞，周围未见异常血管影，纵隔未见淋巴结肿大，考虑：结核，建议作PPD，痰检，

我****脚 · 发表于 2007-5-31 10:41

结核，多形态

k****7 · 发表于 2007-5-31 11:38

肺结核

z****u · 发表于 2007-5-31 22:35

陈旧性肺结核

f****g · 发表于 2007-6-3 09:13

肺结核，周围癌不除外！

齐* · 发表于 2007-6-3 09:19

周围性肺癌

z****n · 发表于 2007-6-3 15:51

周围性肺癌

d*f · 发表于 2007-6-3 16:43

分叶、毛刺，首先考虑周围型肺癌。结核待排。

d****1 · 发表于 2007-6-3 17:20

肺结核，周围癌不除外！

西*鹏 · 发表于 2007-6-3 19:56

还考虑结核的面大，做个增强也许会有些帮助。看看血管征象。

j****8 · 发表于 2007-6-4 10:26

:) :) :)

p****i · 发表于 2007-6-4 11:07

病理呢？怎么楼主不见人了？:'( :'(

l****n · 发表于 2007-6-4 18:23

病史：男性，65岁，以痰中帶血来诊

秋* · 发表于 2007-6-6 14:32

结核性病变空洞型？

[ 本帖最后由 274005 于 2007-6-7 09:13 编辑 ]

秋* · 发表于 2007-6-6 14:33

病理呢？怎么楼主不见人？

s****7 · 发表于 2007-6-6 15:22

病例穿刺结果呢?

0****1 · 发表于 2007-6-7 15:45

考虑周围型肺癌可能性大，结核不排除。

鱼**海 · 发表于 2007-6-7 18:48

病灶内的钙化应该是将其包饶,长毛刺应该是纤维索条影,加之局部肺打泡形成,所以我考虑是疤痕癌.至于舌叶小结节,用两元论解释.

l****2 · 发表于 2007-6-8 18:49

应首先想到肺癌可能

k****g · 发表于 2007-6-12 00:03

不地道不地道

h****1 · 发表于 2007-6-15 16:50

像肺结核,结果呢在那里

L****n · 发表于 2007-6-16 13:26

？？？？？？？？？？？？？？？

h****7 · 发表于 2007-6-16 14:35

我考虑为周围性肺癌
根据：
1 病变为孤立性病变，直径超过3cm，3cm以上的肿块，恶性占大多数，国外有学者统计，3vm以上的肿块，90％为恶性。
2 病变周围并没有显著的卫星病灶，即使有卫星病灶，亦不能排除瘢痕癌可能
3病变分叶、毛刺征象明显，符合肺癌诊断
4 肿块内的钙化为砂砾样，符合肺癌钙化，据统计，在多层螺旋CT上，肺癌钙化率为15％，已接近显微镜下的钙化率。只有结节样钙化或层状、同心层状钙化才是结核球的典型钙化
5 有空洞，洞壁不规则，为中心性，符合结核空洞形态。结核的空洞典型者为弯月形或镰刀状或圆形、长圆形，多为偏心性向心性即靠近引流支气管侧，而中央性和离心性空洞较少
建议：增强CT扫描。因为结核球为干酪灶，无血供，所以增强后不强化，少数为边缘环形强化。而肿瘤一般都为富血供，增强后CT值升高20Hu以上。我们在工作中，用这一点鉴别结核球和肺癌，几乎百发百中。

6****3 · 发表于 2007-6-16 15:20

肺癌可能性还是大些，分叶状边界还是支持Ca的快速生长习性。

z****7 · 发表于 2007-6-16 19:20

周围型肺癌的可能性大些吧

h****8 · 发表于 2007-6-16 19:33

同意肺癌可能性大

l****m · 发表于 2007-6-16 19:53

诊断:周边型肺癌诊断
病灶局限,其内虽见点状钙化影,整个病灶密度较均匀,边缘见毛刺征
鉴别:肺结核该患者年龄较大,不是结核好发年龄,病灶内虽然见钙化影,但周围播散灶不明显,且病灶略呈分叶状外形.

d**y · 发表于 2007-6-16 21:55

从部位、长毛刺、钙化、相邻胸膜增厚粘连等。
首先考虑纤维空洞性肺结核。

[心胸] 肺内病变分析，有结果,经穿刺证实。