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病史特点:
1、患者,女,60岁。
2、因一月前发现右颌下淋巴结肿大行切除活检。
3、病理提示:右颌下区恶性淋巴瘤,B细胞性,结合HE切片,符合套细胞型,瘤组织广泛浸润颌下腺及横纹肌内,CD79a(—),CD45Ro(—),CD
43(—),CK(—),EMA(—),Vim(—),CD20(+)。
4、一个月前因III度房室传导阻滞,安装了心脏起搏器。目前患者KPS评分估计为70分。起搏器安装前EF值为72%,两周前心脏彩超提示EF值44.2%。患者入院化疗。
5、入院治疗后患者的超声检查EF值51%,患者坚决不愿意做骨穿。目前头颅、颈、胸、腹、盆腔CT未见明显异常。除了EF值偏低外其他化疗前相关检查,包括三大常规,血电解质,肝肾功能等生化检查均正常。
盼望大家的帮助!
因患者家属咨询提供的材料较少,其他资料后面准备继续补充。
目前的问题是:
毕竟患者还有心脏起搏器在身,化疗方案的选择上要注意些什么?,化疗用什么方案比较好呢?比方蒽环类对心脏毒副作用较大的药物是否要刻意回避?如果要用又要注意些什么? |
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