肝硬化诊断是随临床还是影像解析

m****e · 发表于 2007-5-13 21:34

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包膜欠光整但并未锯齿状
实质回声稍粗但并非粗大结节状

门静脉主干1.4cm
脾肿大厚4.8cm 长14.8cm 脾静脉1.3cm
但腹水阴性```

临床肝功各项稍高
内科转外科说可以切除脾脏
外科说不用切除脾脏

临床报失代偿期肝硬化
我该抱弥漫性非特异声像还也随临床报肝硬化声像？？？

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-5-16 02:49 编辑 ]

y****9 · 发表于 2007-5-14 16:38

从楼主提供的资料看，报肝硬化没问题。肝硬化是由于肝细胞坏死与增生长期反复发生，小叶间结缔组织增生，肝纤维化形成，肝假小叶形成，逐渐发展成结节性肝硬化，假小叶周围增生的纤维结缔组织压迫门静脉使门静脉压力升高，增宽。早期肝硬化以肝纤维化为主，超声表现为：包膜欠光整、实质回声增粗，血管纹理欠清晰，门静脉可不增宽，多数伴有脾大，如白蛋白不低可不出现腹水。目前对肝硬化脾大患者的首选治疗不主张脾切除，一般行批栓塞术。脾肿大厚4.8cm 长14.8cm 还达不到指标。

y****g · 发表于 2007-5-14 17:13

还是结合临床吧，自己担子别跳的太重了，要首先保护自己，
不然，有的你倒霉

m****e · 发表于 2007-5-15 10:30

早期肝硬化以肝纤维化为主，
超声表现为：包膜欠光整、实质回声增粗，（包膜光滑！）
血管纹理欠清晰，门静脉可不增宽，（纹理清晰。门脉稍宽）
多数伴有脾大，如白蛋白不低可不出现腹水。(白蛋白才1.5！)

为什么超声图像会是这样的呢！

y****9 · 发表于 2007-5-15 12:06

(白蛋白才1.5！)不可能吧？正常35-53，我搞专科这么多年还是第一次听说有这么低的值，20以下已不多见了。发两例图片仅供参考。

[ 本帖最后由 ychm999 于 2007-5-15 12:16 编辑 ]
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风**蝶 · 发表于 2007-5-15 14:01

应该报肝硬化门脉高压征.

无**我 · 发表于 2007-5-15 21:09

楼主说的１.５可能是Ａ／G比值，正常范围１.５－－２.５

w****0 · 发表于 2007-5-16 07:24

超声诊断肝硬化，请结合临床。我们这边是这样报的！早期肝硬化时，肝功能正常，不出现腹水，但有肝功能损害，所以一定要结合临床！！

h****7 · 发表于 2007-5-16 20:27

楼主的病人可以直接报肝硬化了！

m****e · 发表于 2007-5-16 22:59

为什么实质回声分布并非增粗增强？？？检查机器GE V730
腹部2-5探头

k****e · 发表于 2007-5-16 23:23

原帖由 风中蝴蝶 于 2007-5-15 14:01 发表

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应该报肝硬化门脉高压征.

这两幅图，肝硬化明确，门脉高压似乎没有依据，你没有看到很肿大的脾脏，也没有看到侧枝循环血管，报门脉高压有点牵强，而且个人认为不一定正确

k****e · 发表于 2007-5-16 23:26

原帖由 karaoke 于 2007-5-16 23:23 发表

 登录/注册后可看大图

这两幅图，肝硬化明确，门脉高压似乎没有依据，你没有看到很肿大的脾脏，也没有看到侧枝循环血管，报门脉高压有点牵强，而且个人认为不一定正确

..........................似乎讲的不是同一个患者................:(

[腹部] 肝硬化诊断是随临床还是影像解析

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