两道题,大家帮忙看看~!

a****7

男,70岁,发现大量蛋白尿2周入院.入院后查本周蛋白尿阳性,为明确诊断.检查意义最大的是_______

A.肾活检 B.骨髓穿刺 C.核素骨扫描 D.全身X线骨摄片 E.血清蛋白电泳

答案是B~`没弄懂为什么...大家帮我解释下哦

男,5岁,眼睑浮肿2周.化验检查:血红蛋白97g/L.尿蛋白(+),尿红细胞(+),尿比重1.026.血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L.补体C3 460mg/L,最可能的诊断是_______

A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病

问题1 什么叫单纯性肾病?它的诊断标准是什么?

问题2 补体C3增高说明什么问题,胆固醇数值在此题中有何意义?

大家帮偶想想啦~~~........来不及去翻书了~~

艳**丽

　急性肾炎测定血补体有何意义?
　　除个别例外，急性肾炎病程早期血总补体及C3都明显下降，可降至正常的50 %以下，其后逐渐恢复，6～8周时恢复正常。此种规律性的动态变化在急性链球菌感染后肾炎表现典型。还有人认为血中补体水平的消长与肾小球病理中嗜中性粒细胞浸润和驼峰病变相一致，可视为急性肾炎病情活动的指标之一。血补体下降程度虽与病情严重程度的最终预后无关，但持续的低补体血症提示有膜性肾炎、冷球蛋白血症及狼疮肾炎的可能。

x****u

多发性骨髓瘤产生大量本周蛋白，而MM的诊断主要是靠骨穿

x****u

单纯性肾病为原发性微小病变性肾病综合症
诊断标准：
1）大量蛋白尿(﹢﹢ ﹢ ～ ﹢﹢﹢﹢ ），持续时间＞2周，24小时尿蛋白总量＞0.05—0.1g/kg。
2）血浆白蛋白＜30g/L
3）血胆固醇＞5.7moml/L
4）水肿可轻可重。
以上四项中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。
临床分型诊断
1）单纯性肾病：只具有上述四大特征
2）肾炎性肾病：除具有四大特征外，还具有下述一项或多项者。
（1）血尿：肉眼血尿或镜下血尿：＞10个/HP（2周内3次以上离心尿）
（2）高血压：反复或持续高血压；并排除皮质激素所致者。
    学龄前儿童＞120/80mmHg（16.00kpa/10.67kpa）      
学龄期儿童＞130/90mmHg（17.33kpa/12.00kpa）
  （3）持续性氮质血症并排除血容量不足所致.       BuN＞10.7mmol/L
  （4）血总补体CH50及C3反复降低。

艳**丽

1．单纯性肾病发病年龄多为2～7岁。男女之比为2：1。
（1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显，常有腹水，一般全身状况尚
好，无高血压。
（2）尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0．1g/（kg·d）。尿镜检偶有少量
红细胞。
（3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（<30g／L），血清蛋白电泳示白蛋
白比例减少，à及&szlig;球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（>5. 7mmol／
L)，血清补体正常。
（4）肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。

x****u

补体C3增高、胆固醇数值在此题中都是为了鉴别诊断的

a****7

尿红细胞(+)是否属于有血尿?如果是,它是指镜下红细胞的范围是多少?