老人便秘别心烦

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据统计，60岁以上者便秘约占28％～50％，女性是男性的2.75倍
，年龄越大，便秘者越多。便秘一般不是***的疾病，多是一种症状，
有时也可为衰老的生理现象。《内经》描述为“大便难”、“后不利”
，《伤寒论》中称为“不更衣”、“阳结”、“脾约”等。年迈体弱
者大肠蠕动减弱、排便反射迟钝、身体水分减少等，都可引起便秘。
　　中医治疗老年便秘多关注气虚血亏、阴液不足等病因，也有阴寒
凝滞、胃肠积热等现象，多认为气虚则脾失健运，血虚则不能润肠，
故注重滋阴养血、益气通便、行气、宽肠等治法，而不用大黄、泻叶
的攻下药，更不用巴豆等峻下药，这些药往往一用就通便，一停会更
便秘，这种“反跳”对老年人是不利的。
　　老年性便秘的防止首先应提倡适当运动，增加腹肌和胃肠道平滑
肌的收缩能力，久卧病床的老人可酌情做腹部**，由左上腹到左下
腹轻轻推按。应主动多喝水，以**肠蠕动和血液循环。肉苁蓉、沙
参、西洋参益气养血，胡桃、黑芝麻、松子、郁李仁多油而润肠，白
薯、南瓜、山药及绿色蔬菜富含纤维素，蜂蜜、香蕉能**肠蠕动，
萝卜、豆类理气降逆都有利于通便。便秘者不可拒绝脂肪类食物，可
适当多吃油以润燥。调料如葱、姜、蒜等辛辣温热食品不适合肠胃有
热的便秘，其他原因的便秘适当吃些可产气及**肠蠕动有利排便，
浓茶、咖啡、酒类对通便无益。养成每日一次大便的习惯，而以睡前
大便最为理想。
　　常用食疗方：
    ★猪大肠约500克，翻洗赶紧切块，慢火炖烂，加入桃核仁及甜
杏仁各30克煮熟，盐及调料放好，加菠菜约500克，稍煮即可。
　　★海参200克，水发切片，慢火炖八分熟，加入水发黑木耳100克
煮熟，瘦肉末少量及调料加入后再炖约15分钟即可。
　　★甲鱼一只约500克，去内脏切块，文火慢炖至熟，肉苁蓉及熟
地各50克洗净，纱布包好加入（可去药店购买），调料适量，再炖约
30分钟，可吃肉喝汤。
　　★紫菜20克，撕碎煮汤，酌加味精、酱油、虾皮等，调好味后加
香油两小匙、韭菜末约50克，晚饭时喝。
　　★大麦100克，黑芝麻50克，先浸泡半日后煮粥，可调蜂蜜早晚
饮用。
　　许多老人大便要超过20分钟，年龄越大，间隔时间越久则排便时
间越长。心脑血管病者便秘还不能过于用力，精神应放松，顺其自然，
避免大汗淋漓的现象。原因不明的便秘或腹泻与便秘交替发生，应及
时去医院检查。偶有老人粪如羊屎，粪块如球状，伴腹部挛痛、鼓胀，
称肠痉挛性便秘。这种便秘宜多用肉、蛋、奶、油等润肠通便，不宜
多吃寒性食品及多纤维素食品。香油、香蕉、蜂蜜是通便常用食品，
但糖尿病者后两种不宜。
忌滥用泻药
    泻药的作用是**肠粘膜，使之产生排便冲动或润滑肠壁。这只能解决燃眉之急，不能长期滥用，否则会造成肠道对药物的依赖性，一旦停药，单靠肠道食物残渣的**，难以恢复排便功能，使便秘加重。有的人便秘，自己用大黄泡水服，结果形成服药即愈，停药又便秘的状况。这是因为大黄既含有通便的成分，也含有收敛的成分。中医认为，大黄苦寒，损伤脾胃，长期应用，对于老年血虚引起便秘者是非常不利的。
    忌服有**性的泻药
    大黄、芒硝、蓖麻油等，它们在小肠部位即起导泻作用，如果多用，可引起腹泻、失水、钾离子丢失。而钾的含量对老年人来讲是很重要的，因此老年人对这类泻药不适用。
    忌长期用液体石蜡来缓泻 液体石蜡能润滑肠道软化粪便，故有缓泻作用。近年国外报道，长期口服此药，会影响脂溶性维生素的吸收，并**胃肠道肉芽组织增生，不宜久服。
    另外，老年人对镇静剂、抗胆碱药、钙制剂、可待因等药物也较敏感，服用后有可能加重便秘，因而老人应谨慎用之。

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