我和弟弟发音不清，鼻音重，声音易被周围环境掩盖

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各位前辈，我今年25岁，男，大概从上高中的时候感觉到自己发音不清楚，主要是鼻音重，音调低沉，即使用力发音也不会有很大的音量。周围略微吵杂一点，我说话的声音就会被掩盖，像在市场，汽车，还有一些热闹的地方，我说话别人就听不清楚。而且嗓子里有异物感，经常需要清清嗓。几次唱歌或者很用力的大声说话，就会声音嘶哑，疼痛。
  鼻子常常鼻塞，尤其熬夜后，晨起后较重，没有头晕头痛发生。
  有7-8年吸烟史，现在戒了。
   我是搞麻醉的，以前上学的时候没觉得什么，说话听不清就少说点。但是现在工作了，接触的人多了，才越来越担心自己的发音问题。说话不清楚给我造成严重的心理负担，平是很少说话，很忧虑。
   我的亲弟弟，18岁，他小时候就有发音不准，说话含糊，鼻音很重，张大一点稍微好点。但是现在情况基本很我差不多，也是比较苦恼。因为担心自己发音不清，就慢慢不敢说话，性格也孤僻。
   之前去看医生，说慢性咽炎，吃段时间药没什么效果。
想咨询下嗓音专科的前辈们，我和我弟弟发音不清楚，鼻音重，音调低沉，声音易被周围环境掩盖（舌体无过大，无头晕头痛），俩人都有这样症状，是否先天造成？（父母均健康，发音正常。有一个姑患有鼻窦炎）什么原因？进一步需做什么检查？