外科试题

y****g

Ａ型题
1.细菌的来源有下列途径，但除外C
Ａ.皮肤上的细菌Ｂ.器械药物的细菌
Ｃ.机体实质器官Ｄ.鼻咽部、空气中的细菌
Ｅ.感染病灶或有腔脏器的细菌
2.结肠、直肠术前肠道准备，使用的抗菌素为C
Ａ.四环素Ｂ.红霉素Ｃ.新霉素
Ｄ.青霉素Ｅ.氯霉素
3.关于空肠手术，哪项术前准备正确B
Ａ.术前一日开始禁食Ｂ.术前四小时开始禁水
Ｃ.术前一日洗胃Ｄ.术前一日清洁灌肠
Ｅ.术前三日起服新霉素
4.关于手术前一般准备，哪项不正确B
Ａ.术前一周应停止吸烟
Ｂ.术前12小时起禁食，胃肠道以外的手术可不禁食
Ｃ.大手术前需配血备用Ｄ.手术区备皮
Ｅ.手术前晚可给镇静剂
5.预防手术切口感染最重要的措施是A
Ａ.严格遵守无菌技术Ｂ.缝合切口前冲洗伤口
Ｃ.使用预防性抗菌素Ｄ.纠正贫血和低蛋白血症
Ｅ.安放引流
6.煮沸灭菌，杀死芽胞需要E
Ａ.10分钟以上  Ｂ.20分钟以上
Ｃ.30分钟以上  Ｄ.40分钟以上  Ｅ.60分钟
7.在海拔300米以上的地区，每增加300米高度，应延长煮沸时间B
Ａ.１分钟  Ｂ.２分钟  Ｃ.３分钟
Ｄ.４分钟  Ｅ.５分钟
8.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用D
Ａ.高压蒸气灭菌  Ｂ.煮沸
Ｃ.火焰  Ｄ.0.1％新洁尔灭液浸泡
Ｅ.紫外线照射
9.锐利器械的消毒一般应选用D
Ａ.高压蒸汽灭菌法Ｂ.煮沸灭菌法
Ｃ.火焰灭菌法Ｄ.化学药液浸泡Ｅ.紫外线照射
10.甲醛液薰蒸消毒精密器械或丝线的时间需要D
Ａ.10分钟  Ｂ.20分钟  Ｃ.30分钟
Ｄ.60分钟  Ｅ.２小时
11.手术人员的无菌准备，下列哪项错误D
Ａ.紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣
Ｂ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套
Ｃ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣
Ｄ.连台手术应先脱手套，后脱手术衣
Ｅ.在酒精中浸泡需5分钟
12.面部、口腔、会**及婴幼儿皮肤消毒禁用E
Ａ.2％红汞  Ｂ.0.1％新洁尔灭
Ｃ.0.1％洗必太  Ｄ.70％酒精  Ｅ.2.5％碘酊
13.腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式B
Ａ.执笔法  Ｂ.执弓法  Ｃ.指压法
Ｄ.反挑法  Ｅ.以上都不是
14.皮肤消毒范围要超出手术切口周围C
Ａ.５厘米以上  Ｂ.10厘米以上
Ｃ.15厘米以上  Ｄ.20厘米以上
Ｅ.25厘米以上
15.腹部手术时，要求病人的手术**应是B
Ａ.头低仰卧式  Ｂ.仰卧位  Ｃ.侧卧位
Ｄ.颈仰式  Ｅ.截石位
16.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸E
Ａ.10分钟  Ｂ.15分钟  Ｃ.20分钟
Ｄ.25分钟  Ｅ.60分钟以上
17.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为A
Ａ.１-２毫米  Ｂ.３-４毫米
Ｃ.４-５毫米  Ｄ.５-６毫米Ｅ.６毫米以上
18.肠线打结剪线后，留下线头长度一般为C
Ａ.１-２毫米  Ｂ.２-３毫米
Ｃ.３-４毫米  Ｄ.４-５毫米Ｅ.５毫米以上
19.钝性分离，下列哪一项错误E
Ａ.用刀柄分离  Ｂ.用纱布小球分离
Ｃ.用手指分离  Ｄ.用止血钳分离  Ｅ.用刀分离
20.手术过程中，深部创口大量渗血，可用B
Ａ.钳夹止血  Ｂ.长凡士林纱布条填塞压迫止血
Ｃ.结扎止血  Ｄ.贯穿缝合止血  Ｅ.电凝止血
21.对活动性血管出血宜用D
Ａ.明胶海绵止血  Ｂ.骨腊止血  Ｃ.压迫止血
Ｄ.钳夹丝线结扎止血  Ｅ.止血粉止血
22.下述哪种属外翻缝合法D
Ａ.伦勃氏缝合法  Ｂ.康乃尔氏缝合法
Ｃ.荷包缝合法  Ｄ.横褥式缝合法
Ｅ.以上都不是
23.腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确C
Ａ.Ⅰ－甲  Ｂ.Ⅰ－乙
Ｃ.Ⅰ－丙  Ｄ.Ⅱ－甲  Ｅ.Ⅱ－丙
24.对有黄疸、肝功能损害者，术前宜
Ａ.口服维Ｃ  Ｂ.肌注维Ｃ  Ｃ.肌注维Ｋ
Ｄ.口服维Ｋ  Ｅ.肌注维生素Ｂ
25.手术病人停止进食是在术前E
Ａ.２小时  Ｂ.４小时  Ｃ.６小时
Ｄ.８小时  Ｅ.12小时
26.手术时安置的乳胶片引流条一般于术后A
Ａ.１～２天拔除  Ｂ.３～４天拔除
Ｃ.４～５天拔除  Ｄ.５天后拔除Ｅ.以上均不对
27.术后腹壁切口裂开的处理是C
Ａ.用胶布拉拢伤口  Ｂ.敷料加压包扎
Ｃ.立即重新缝合  Ｄ.输给血浆蛋白Ｅ.填塞伤口
28.碘伏洗手**确的是C
Ａ.先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分钟
Ｂ.于碘伏液中浸泡5分钟，再以清水冲净
Ｃ.用肥皂、清水清洗手臂后，用0.5～1％碘伏刷手三遍，约10分钟
Ｄ.碘伏刷手5分钟，再以70％酒精浸泡5分钟
Ｅ.以上均不对
29.以下哪一项是错误的D
Ａ.椎板间隙是通向椎管的门户
Ｂ.剌破黄韧带是进入椎管的重要标志
Ｃ.骶管是硬脊膜外腔的一部分
Ｄ.骶管麻醉就是鞍区麻醉
Ｅ.椎管内麻醉时，穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的
30.蛛网膜下腔下端止于C
Ａ.第一与第二腰椎之间  Ｂ.第一骶椎平面
Ｃ.第二骶椎平面  Ｄ.第三与第四骶椎之间
Ｅ.骶裂孔
31.将**注入蛛网膜下腔的麻醉方法是D
Ａ.硬膜外麻醉  Ｂ.区域阻滞麻醉
Ｃ.全身麻醉  Ｄ.腰麻
Ｅ.以上四种都不是
32.腰麻常用的穿剌部位是E
Ａ.第3腰椎间隙  Ｂ.第2～3腰椎间隙
Ｃ.第1～2腰椎间隙  Ｄ.第3～4腰椎间隙
Ｅ.第4～5腰椎间隙
33.腰麻后血压下降处理首选药物是D
Ａ.肾上腺素  Ｂ.异丙肾上腺素
Ｃ.去甲肾上腺素  Ｄ.**  Ｅ.阿托品
34.腰麻平面最高不应超过A
Ａ.胸 6  Ｂ.胸 7  Ｃ.胸 8
Ｄ.胸10  Ｅ.腰 1
35.哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌C
Ａ.病人合并有呼吸系统疾患  Ｂ.糖尿病患者
Ｃ.休克患者  Ｄ.病人为小儿  Ｅ.病人为老年人
36.常用普鲁卡因作为局部浸润**，是由于C
Ａ.毒性小，穿透组织能力强
Ｂ.毒性小，作用时间长Ｃ.毒性小，作用发挥迅速
Ｄ.毒性小，麻醉效能强  Ｅ.以上都不是
37.局麻药成人一次最大用量为1g的是C
Ａ.地卡因  Ｂ.利多卡因  Ｃ.普鲁卡因
Ｄ.普鲁卡因酰胺  Ｅ.以上都不是
38.局部浸润麻醉，0.25～1％普鲁卡因成人一次最大量E
Ａ.0.4克  Ｂ.0.5克  Ｃ.0.6克
Ｄ.0.8克  Ｅ.1.0克
39.局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量A
Ａ.0.4克  Ｂ.0.6克
Ｃ.0.7克  Ｄ.0.8克  Ｅ.1克
40.局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量是A
Ａ.0.4克  Ｂ.0.6克  Ｃ.0.7克
Ｄ.0.8克  Ｅ.1克
41.常用局部**毒性最大的是C
Ａ.普鲁卡因  Ｂ.利多卡因
Ｃ.地卡因  Ｄ.利多卡因或地卡因
Ｅ.普、利、地三者毒性相同
42.用1％地卡因溶液作表面麻醉，成人一次最大剂量不能超过C
Ａ.2毫升  Ｂ.4毫升  Ｃ.5毫升
Ｄ.8毫升  Ｅ.10毫升
43.表面麻醉时，地卡因成人一次最大剂量可达到E
Ａ.0.1克  Ｂ.0.4克  Ｃ.0.5克
Ｄ.0.6克  Ｅ.以上都不对
44.在局麻药内加肾上腺素其目的为C
Ａ.防止麻醉后血压下降Ｂ.防止麻醉后心律减慢
Ｃ.使血管收缩，减慢**吸收，延长作用时间
Ｄ.防止手术野大出血Ｅ.调整植物神经功能
45.关于局麻药中毒反应的原因，以下哪项错C
Ａ.一次用药超过最大剂量
Ｂ.由于病情严重，病人对局麻药耐受力显著降低
Ｃ.病人对局麻药过敏
Ｄ.误将局麻药注入血管内
Ｅ.注射部位血管丰富、或局麻药内未加血管收缩药，致吸收加快
46.关于局麻用量，以下哪一项是错误的E
Ａ.普鲁卡因用于局部浸润麻醉，成人一次最大量不能超过１克
Ｂ.地卡因用于表面麻醉，成人一次最大剂量不超过30～50mg
Ｃ.普鲁卡因用于腰麻，成人最大剂量不超过150 mg
Ｄ.地卡因用于腰麻，成人最大剂量不超过10 mg
Ｅ.利多卡因用于神经阻滞麻醉，成人一次，最大剂量不超过1克
47.脊髓下端成人一般终止于A
Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第二与第三腰椎之间
Ｃ.第四与第五腰椎之间
Ｄ.第五腰椎与第一骶椎之间
Ｅ.第三与第四腰椎之间
48.**麻醉第三期可分为C
Ａ.二级  Ｂ.三级  Ｃ.四级
Ｄ.五级  Ｅ.不分级
49.关于**麻醉以下哪一项错E
Ａ.**是一种非**类快速作用的静脉**
Ｂ.它选择性抑制丘脑一新皮层系统
Ｃ.麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为\"分离麻醉\"
Ｄ.兴奋交感神经，血压升高，脉搏增快
Ｅ.镇痛作用差
50.关于硫喷妥钠静脉麻醉何者正确B
Ａ.无呼吸抑制作用  Ｂ.易于抑制呼吸中枢
Ｃ.常用浓度是5％  Ｄ.酸性不能与碱性药合用
Ｅ.可诱发惊厥
51.硫喷妥钠基础麻醉，术前用阿托品的主要目的是B
Ａ.抑制呼吸道腺体分泌
Ｂ.抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛
Ｃ.加强中枢神经抑制作用
Ｄ.提高交感神经的兴奋性
Ｅ.降低基础代谢
52.关于麻醉前用药的作用何者不正确D
Ａ.消除病人恐惧心理  Ｂ.降低病人基础代谢率
Ｃ.提高痛阈  Ｄ.加强肌肉松弛
Ｅ.减少呼吸道分泌物
53.下列病人那些术前不用或少用阿托品B
Ａ.老年体弱病人  Ｂ.甲状腺机能亢进病人
Ｃ.呼吸功能不全病人  Ｄ.严重感染病人
Ｅ.麻痹性肠梗阻病人
54.局麻药中加0.1％肾上腺素的主要目的是C
Ａ.对抗毒性反应  Ｂ.抗过敏作用
Ｃ.减少局麻药物的吸收
Ｄ.保证局部组织供氧  Ｅ.以上均可
55.局麻时一般每100毫升普鲁卡因溶液中可加入肾上腺素C
Ａ.1 mg  Ｂ.4 mg  Ｃ.0.5 ml
Ｄ.0.1 g  Ｅ.0.01 g
56.局麻药中毒反应表现一般不包括B
Ａ.心律加快血压下降  Ｂ.支气管痉挛喉头水肿
Ｃ.严重病人多发生惊厥
Ｄ.部分病人可谵妄甚至昏迷  Ｅ.恶心、呕吐
57.关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确B
Ａ.即腰麻  Ｂ.可于颈、胸、腰各椎间隙穿剌
Ｃ.不适于上腹部手术
Ｄ.普鲁卡因成人量一般不超过1000mg
Ｅ.腰椎结核病禁忌
58.硬膜外麻醉不可能发生的并发症是D
Ａ.腰背痛  Ｂ.血压下降  Ｃ.全脊髓麻醉
Ｄ.麻痹性肠梗阻  Ｅ.脊髓损伤
59.腰麻1∶1∶1液指C
Ａ.0.1％地卡因、1％**、50％GS各1毫升
Ｂ.2％普鲁卡因、10％葡萄糖液、3％**1毫升
Ｃ.1％地卡因、10％GS、3％**各1毫升
Ｄ.0.5％普鲁卡因、50％葡萄糖液、1％**各1毫升
Ｅ.以上均不对
60.腰麻后最常见并发症是E
Ａ.恶心呕吐  Ｂ.下肢麻木  Ｃ.尿潴留
Ｄ.穿剌部位感染  Ｅ.头痛
61.普鲁卡因局部麻醉最常用的浓度是B
Ａ.0.25％  Ｂ.0.5％  Ｃ.10％
Ｄ.20％  Ｅ.50％
62.局麻药中毒反应的早期表现是D
Ａ.肢端肌肉的抽搐  Ｂ.皮肤出现寻麻疹
Ｃ.呼吸困难  Ｄ.眩晕、多语或嗜睡
Ｅ.出冷汗、脉搏细弱
63.局部**中毒惊厥时首选的解惊药是C
Ａ.苯**钠  Ｂ.安定  Ｃ.硫喷妥钠
Ｄ.***  Ｅ.氯丙嗪
64.心跳呼吸骤停的紧急处理原则中哪项错误A
Ａ.首先必须心电图确诊，然后处理
Ｂ.迅速有效的人工呼吸
Ｃ.立即进行有效的胸外或胸内心脏**
Ｄ.立即开放一条静脉输液
Ｅ.静脉或气管内注入肾上腺素1mg
65.胸外心脏**操作方法中，哪项是错误的E
Ａ.卧硬板床
Ｂ.按压胸骨中下1/3交界处
Ｃ.向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5cm
Ｄ.按压次数成人每分钟80次，小儿每钟100次
Ｅ.可用于抢救心搏骤停的任何情况，无禁忌症
66.胸外心脏**的正确位置是A
Ａ.胸骨中、下1／3处
Ｂ.胸骨中、上1／3交界处
Ｃ.胸骨左缘第四肋间处
Ｄ.胸骨左缘第五肋间处
Ｅ.以上都不对
67.最简单而有效的人工呼吸法是B
Ａ.仰卧压胸法  Ｂ.口对口人工呼吸法
Ｃ.俯卧压背人工呼吸法  Ｄ.仰卧举臂压胸法
Ｅ.气管内插管人工呼吸法
68.心跳呼吸骤停病人的急救，哪一项有错E
Ａ.进行口对口人工呼吸  Ｂ.进行胸外心脏**
Ｃ.有条件时可进行胸内心脏**
Ｄ.早期注射肾上腺素
Ｅ.必要时，可肌肉注射呼吸**
69.某患者，20岁，胸部汽车撞伤左胸4～7肋骨骨折，皮下气肿与瘀斑，心音消失，颈、股动脉未扪及搏动，已作气管插管人工呼吸法，尚应采取D
Ａ.输血、输液、抗休克  Ｂ.经鼻管立即给氧
Ｃ.胸外心脏**  Ｄ.胸内心脏**
Ｅ.胸外心脏**加心内注射肾上腺素
70.用少量普鲁卡因产生严重过敏反应，致呼吸心跳停止时，紧急处理为D
Ａ.立即皮下注射肾上腺素  Ｂ.立即应用大量激素
Ｃ.立即注射硫喷妥钠
Ｄ.立即行有效的人工呼吸和心脏**
Ｅ.立即送高压氧舱治疗
71.心跳骤停后，重建人工循环最有效的方法是C
Ａ.口对口人工呼吸 Ｂ.气管插管控制呼吸
Ｃ.有效的胸外或胸内心脏**
Ｄ.提升血压 Ｅ.心内注药
72.当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应C
Ａ.扪脉搏  Ｂ.听心音
Ｃ.扪颈动脉或股动脉搏动
Ｄ.测血压  Ｅ.连接心电图进行描记
73.复苏处理要分秒必争，主要目的是A
Ａ.为迅速恢复脑的血液循环
Ｂ.使心脏迅速恢复跳动
Ｃ.使自主呼吸提早恢复
Ｄ.为减轻酸中毒
Ｅ.为保护肾功能
74.诊断心跳骤停最迅速简便可靠方法是D
Ａ.心电图检查  Ｂ.测不到血压
Ｃ.病人深昏迷  Ｄ.大动脉搏动消失
Ｅ.瞳孔散大
75.对发生心跳骤停病人最早期的处理是C
Ａ.心腔内注射  Ｂ.开胸心脏按压
Ｃ.口对口呼吸及胸外心脏按压
Ｄ.电击除颤  Ｅ.低温疗法
76.用少量普鲁卡因产生严重过敏反应，致呼吸心跳停止时，紧急处理为D
Ａ.立即皮下注射肾上腺素
Ｂ.立即应用大量激素
Ｃ.立即注射硫喷妥钠
Ｄ.立即行有效的人工呼吸和心脏**
Ｅ.立即送高压氧舱治疗
76.对心室纤颤，最有效的除颤方法是B
Ａ.有效的心脏**Ｂ.电击除颤
Ｃ.反复心内注射利多卡因
Ｄ.心内注射升压药，使细颤变为粗颤
Ｅ.心内注射碱性药物
77.体液总量在正常成人男性占体重的D
Ａ.40％  Ｂ.45％  Ｃ.50％
Ｄ.60％  Ｅ.65％
78.细胞外液量占正常成人体重的C
Ａ.10％  Ｂ.15％  Ｃ.20％  Ｄ.25％  Ｅ.30％
79.成人组织间液是B
Ａ.20％  Ｂ.15％  Ｃ.10％  Ｄ.５％  Ｅ.40％
80.细胞内液的主要阳离子是D
Ａ.Na  Ｂ.Ca  Ｃ.Mg  Ｄ.K  Ｅ.以上均不是
81.细胞外液主要阴离子为A
Ａ.Cl  Ｂ.蛋白质  Ｃ.HPO3
Ｄ.乳酸  Ｅ.SO4
82.成人血容量约占体重的C
Ａ.5％  Ｂ.6％  Ｃ.8％  Ｄ.10％  Ｅ.12％
83.成人血浆占体重为E
Ａ.60％  Ｂ.40％  Ｃ.20％  Ｄ.15％  Ｅ.５％
84.下述人体正常值何者不正确D
Ａ.血清钾 3.5～5.5 mmol/L
Ｂ.血 PH 7.35～7.45
Ｃ.CO2CP 25 mmol/L
Ｄ.血清钠 100～106 mmol/L
Ｅ.尿比重1.010～1.025
85.正常成人每日水分摄入量为C
Ａ.1000～1500毫升  Ｂ.1500-2000毫升
Ｃ.2000-2500毫升  Ｄ.2500-3000毫升
Ｅ.3000-3500毫升
86.人体每天经肾脏排出固体溶质量是B
Ａ.10～20克  Ｂ.35～40克
Ｃ.50～65克  Ｄ.100克以上
Ｅ.以上均不对
87.下述哪种组织含水量最少A
Ａ.脂肪  Ｂ.心肌  Ｃ.皮肤
Ｄ.脑组织  Ｅ.骨骼肌
88.下述低渗性脱水化验结果何者不符B
Ａ.尿钠、氯减少  Ｂ.尿比重增加
Ｃ.血钠减少  Ｄ.血非蛋白氮增加
Ｅ.红细胞压积增加
89.关于低渗性缺水，哪项是错误的A
Ａ.口渴明显  Ｂ.可有站立性晕倒
Ｃ.尿比重低  Ｄ.尿内Na、CI减少
Ｅ.血清钠低于135 mmol/L
90.低渗性脱水的治疗D
Ａ.以补充 5％G.S为主
Ｂ.以补充10％G.S为主
Ｃ.以补充高渗盐水为主
Ｄ.以补充等渗盐水为主
Ｅ.补充 5％G.S和盐水各一半
91.下列哪种情况不引起高渗性脱水E
Ａ.食管癌病人吞咽困难  Ｂ.危重病人给水不足
Ｃ.禁食  Ｄ.高热大汗  Ｅ.大面积烧伤休克期
92.有关高渗性脱水，下列哪一项是错误的C
Ａ.血液浓缩  Ｂ.细胞内脱水  Ｃ.尿比重低
Ｄ.皮肤弹性差  Ｅ.破伤风是其病因之一
93.高渗性脱水输液治疗的首选液体是B
Ａ.生理盐水  Ｂ.5％ G.S
Ｃ.复方氯化钠溶液  Ｄ.10％ G.S
Ｅ.1.25％碳酸氢钠溶液
94.关于中度高渗性缺水，哪项是错误的E
Ａ.极度口渴  Ｂ.唇舌干燥
Ｃ.皮肤弹性减低  Ｄ.尿量明显减少
Ｅ.缺水量约为体重的 2-4％
95.中度脱水是指缺水约占体重的C
Ａ.１～２％  Ｂ.２～４％
Ｃ.４～６％  Ｄ.６-８％  Ｅ.８％以上
96.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是C
Ａ.高渗性  Ｂ.低渗性  Ｃ.等渗性
Ｄ.原发性  Ｅ.继发性
97.等渗性缺水时血清Na和ClC
Ａ.两者轻度增高Ｂ.两者显著减少
Ｃ.两者丢失情况大致相等
Ｄ.Na低，Cl高Ｅ.Na高，Cl低
98.等渗性缺水的病理生理变化是D
Ａ.血液无浓缩  Ｂ.血清Na、Cl明显降低
Ｃ.细胞内液减少为主  Ｄ.细胞外液减少为主
Ｅ.细胞内外液减少量一致
99.等渗性脱水最佳补液为C
Ａ.5％NaHCO3液  Ｂ.0.9％氯化钠液
Ｃ.平衡盐溶液  Ｄ.右旋糖酐液  Ｅ.血浆
100.指出外科补液原则中的错误之处C
Ａ.缺什么补什么、缺多少补多少
Ｂ.先盐后糖  Ｃ.先胶后晶
Ｄ.先快后慢、尿畅补钾
Ｅ.边治疗、边观察、边调整
101.外科补液，补充细胞外液最理想液体是C
Ａ.生理盐水  Ｂ.５％ G.S
Ｃ.平衡盐溶液  Ｄ.右旋糖酐  Ｅ.林格氏液
102.休克病人补充细胞外液最好用E
Ａ.乳酸钠林格氏液  Ｂ.生理盐水  Ｃ.５％G.S
Ｄ.右旋糖酐  Ｅ.碳酸氢钠等渗盐水
103.外科补液纠正额外丧失量，一个60Kg体重病员，体温每升高1℃，应多补B
Ａ.5％G.S 100～150毫升
Ｂ.5％G.S 200～300毫升
Ｃ.5％GNS 350～450毫升
Ｄ.10％G.S 500～600毫升
Ｅ.3％G.S 700～800毫升
104.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症、休克病人首先应D
Ａ.输血  Ｂ.纠正代谢性酸中毒  Ｃ.补钾
Ｄ.纠正脱水  Ｅ.解除肠梗阻
105.抗利尿激素和醛固酮分沁增加时，肾脏对B
Ａ.尿量、钠量和钾量的排出均减少
Ｂ.尿量、钠量排出减少，钾量排出增加
Ｃ.尿量、钠量和钾量的排出均增加
Ｄ.尿量、钾量排出减少，钠量排出增加
Ｅ.尿量排出增加，钾量和钠量排出均减少
106.有关脱水叙述哪项不妥A
Ａ.缺钠多于缺水称为高渗脱水
Ｂ.轻度脱水约占体液 2-4％
Ｃ.高渗性脱水口渴明显
Ｄ.等渗脱水以细胞外液减少为主
Ｅ.低渗脱水细胞内液量仍少于正常
107.引起低血钾症的病因中，哪一项是错误的E
Ａ.长期禁食  Ｂ.胃肠液丢失过多
Ｃ.长期使用利尿剂
Ｄ.大量输入葡萄糖、胰岛素
Ｅ.急性肾衰少尿期
108.关于低钾血症，哪项是错误的C
Ａ.常见于胃肠液丢失后Ｂ.常表现腹胀及肠麻痹
Ｃ.应自静脉内迅速注射补钾
Ｄ.肾功能衰竭时不能补钾
Ｅ.诊断依靠临床表现，血清钾测定及心电图检查
109.代谢性碱中毒时，神经肌肉应激性亢进是由于E
Ａ.K减少  Ｂ.Na减少  Ｃ.Cl减少
Ｄ.H减少  Ｅ.Ca减少
110.治疗代谢性酸中毒，哪项是错误的D
Ａ.硷性药物先补半量
Ｂ.轻度酸中毒常只需病因处理，不需碱性药物
Ｃ.出现血钾过低时要补钾
Ｄ.硷性药物多补比少补好
Ｅ.来不及化验时，先提高CO2CP5mmol/L
111.关于代谢性硷中毒的治疗，哪项是错误的C
Ａ.伴有休克的病人应尽快恢复血容量
Ｂ.即要纠正硷中毒又要治疗原发病变
Ｃ.硷中毒时均应补给少量氯化铵
Ｄ.尿量正常时可补钾
Ｅ.有手足搐搦者应补给葡萄糖酸钙
112.下述哪种情况体内总钾不减少D
Ａ.禁食三天  Ｂ.肠梗阻剧烈呕吐
Ｃ.大量利尿剂
Ｄ.静脉输入大量葡萄糖加胰岛素
Ｅ.库兴氏综合症病人
113.关于钾盐补充下列哪一项是错误的B
Ａ.口服钾盐比较安全
Ｂ.严重缺钾应直接自静脉注射钾溶液
Ｃ.补充钾盐之前应了解肾功能状态
Ｄ.成人每天补钾一般不超过６克
Ｅ.必要时测定血清钾和进行心电图监护
114.低钾血症时，下列哪项症状不出现D
Ａ.软弱无力  Ｂ.腹胀  Ｃ.神志淡漠
Ｄ.心动过缓  Ｅ.心律异常
115.关于钾代谢，哪项是错误的B
Ａ.细胞外钾量占身体总钾量的 2％
Ｂ.血清钾低就是钾缺乏
Ｃ.低钾时心电图显示Ｔ波低平或倒置
Ｄ.补钾不可直接由静脉内注射
Ｅ.必须有充分的尿量方能安全补钾
116.低钾血症补钾时应首先注意D
Ａ.胃肠功能是否正常  Ｂ.呼吸功能是否正常
Ｃ.有无心室纤颤  Ｄ.尿量多少
Ｅ.是否同时伴有缺钠
117.酸碱平衡失调在外科常见的是C
Ａ.呼吸性硷中毒  Ｂ.呼吸性硷中毒
Ｃ.代谢性酸中毒  Ｄ.代谢性硷中毒
Ｅ.混合性硷中毒
118.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因D
Ａ.休克  Ｂ.腹膜炎  Ｃ.肠瘘
Ｄ.幽门梗阻  Ｅ.急性肾功能衰竭
119.代谢性酸中毒其原发改变为A
Ａ.血中 NaHCO3减少  Ｂ.血中 NaHCO3增多
Ｃ.血中 HCO3减少  Ｄ.血中 H2CO3增多
Ｅ.以上均不是
120.代谢性酸中毒的原发改变是B
Ａ.血中HCO3增多，CO2CP↓PH↓
Ｂ.血中NaHCO3减少，CO2CP↓PH↓
Ｃ.血中NaHCO3减少，CO2CP↑PH↑
Ｄ.血中NaHCO3增多、CO2CP↑PH↑
Ｅ.血中H2CO3减少、CO2CP↓PH↑
121.代谢性酸中毒的主要表现为E
Ａ.疲乏  Ｂ.眩晕  Ｃ.对称性肌张力减退
Ｄ.无尿  Ｅ.呼吸深而快
122.治疗代谢性酸中毒，哪项是错误的B
Ａ.先纠正缺水和补充电解质
Ｂ.将硷性药物按计算量输入
Ｃ.出现血钾过低，需要补钾
Ｄ.未及化验时，先提高CO2CP5 mmol/L
Ｅ.休克患者不宜选用乳酸钠
123.治疗代谢性酸中毒，哪项是错误的D
Ａ.硷性药物先补半量
Ｂ.轻度酸中毒常只需病因处理，不需碱性药物
Ｃ.出现血钾过低时要补钾
Ｄ.硷性药物多补比少补好
Ｅ.来不及化验时，先提高CO2CP5 mmol/L
124.治疗代谢性酸中毒，提高CO2CP5 mmol/L，须给5％碳酸氢钠B
Ａ.3毫升/公斤  Ｂ.5毫升/公斤
Ｃ.10毫升/公斤  Ｄ.2.5毫升/公斤
Ｅ.2毫升/公斤
125.关于代谢性硷中毒的治疗，哪项是错误的C
Ａ.伴有休克的病人应尽快恢复血容量
Ｂ.即要纠正硷中毒又要治疗原发病变
Ｃ.硷中毒时均应补给少量氯化铵
Ｄ.尿量正常时可补钾
Ｅ.有手足搐搦者应补给葡萄糖酸钙
126.引起外科病人营养代谢紊乱的最常见原因是B
Ａ.呕吐  Ｂ.长期不能进食  Ｃ.慢性消耗性疾病
Ｄ.感染病人  Ｅ.肿瘤
127.醛固酮的生理作用是D
Ａ.机体失钠失水潴留钾
Ｂ.机体失水、失钠、失钾
Ｃ.机体、潴留钠、水、钾
Ｄ.机体潴留钠、排钾Ｅ.以上都不对
128.糖提供生命活动所需热能的D
  Ａ.50％  Ｂ.60％  Ｃ.70％
  Ｄ.80％  Ｅ.90％
129.糖原除贮存于肝内，还贮存于D
  Ａ.骨  Ｂ.肾  Ｃ.脾  Ｄ.肌  Ｅ.脑
130.关于简易营养不良指标，下列哪项是错误的D
  Ａ.贫血  Ｂ.水肿
  Ｃ.体重低于标准体重的15％以上
  Ｄ.血浆球蛋白低于正常值
  Ｅ.白细胞计数×淋巴细胞百分率低于2000
131.下列哪项叙述是正确的A
  Ａ.在碳水化合物缺乏的情况下，易引起酮中毒
  Ｂ.补充足量蛋白质就能用于组织修复
  Ｃ.补充脂肪除了产热，尚能保肝
  Ｄ.碳水化合物能调味
  Ｅ.补充营养以蛋白质为主，碳水化合物为辅
132.常用的营养评定指标错误的是C
  Ａ.淋巴细胞总数测定  Ｂ.三头肌皮皱厚度测定
  Ｃ.血浆球蛋白测定  Ｄ.体重
  Ｅ.24小时尿内尿素氮测定
133.关于静脉营养液下列哪项不正确B
  Ａ.静脉营养液可提供热量或氮
  Ｂ.葡萄糖浓度愈高，注射速度愈快，利用率愈高
  Ｃ.复方氨基酸含8种必需氨基酸
  Ｄ.10％脂肪乳剂可从周围静脉输入
  Ｅ.全血不应视为一般营养液
134.库血贮存日期超过下列时间不能输用C
  Ａ.1 周  Ｂ.2 周  Ｃ.3 周
  Ｄ.4 周  Ｅ.5 周
135.下列哪些是输血适应证，但除外E
  Ａ.出血  Ｂ.严重感染  Ｃ.贫血
  Ｄ.凝血机能障碍  Ｅ.肺水肿
136.输血速度,成人一般调节在每分钟E
  Ａ. 5-10滴  Ｂ.10-20滴
  Ｃ.30-40滴  Ｄ.50滴  Ｅ.4～6 ml
137.输血较为常见的并发症为E
  Ａ.溶血反应  Ｂ.细菌污染应
  Ｃ.循环负荷过量  Ｄ.疟疾  Ｅ.发热反应
138.错输异型血，可发生E
  Ａ.荨麻疹  Ｂ.发热反应  Ｃ.疟疾
  Ｄ.血液凝集反应  Ｅ.溶血反应
139.误输异型血可以发生D
  Ａ.过敏反应  Ｂ.发热反应
  Ｃ.细菌感染反应  Ｄ.溶血反应
  Ｅ.血液凝集反应
140.细菌污染反应简单而快速的诊断方法是E
  Ａ.临床表现  Ｂ.病人血细菌培养
  Ｃ.瓶内血的细菌培养  Ｄ.查白细胞总数及分类
  Ｅ.瓶内剩余血液直接涂片检查
141.关于输血作用，下列哪项是错误的E
  Ａ.补充血容量  Ｂ.提高血浆蛋白
  Ｃ.供给凝血物质  Ｄ.增强免疫力
  Ｅ.补充营养
142.24小时内输右旋糖酐超过1500ml，引起出血倾向的原因是C
  Ａ.血小板被稀释  Ｂ.凝血因子缺乏
  Ｃ.血小板功能受到干扰
  Ｄ.DIC  Ｅ.以上均不是
143.输血后1小时内，患者发生寒战、高热、头痛，测血压13.66/10.64 kPa，此时应考虑C
  Ａ.过敏反应  Ｂ.溶血反应
  Ｃ.发热反应  Ｄ.细菌污染反应
  Ｅ.疟疾感染
144.输血发热反应的主要治疗是A
  Ａ.减慢输血速度
  Ｂ.给予皮质类固醇药物
  Ｃ.给予苯海拉明25 mg口服
  Ｄ.碱化尿液
  Ｅ.给广谱抗菌素
145.某病人男性，体重60 kg,左季肋部撞伤致外伤性脾破裂,入院查BP10.64/7.98kPa脉搏 130次/分,有明显失血表现,估计失血量为D
  Ａ. 600毫升  Ｂ. 900毫升
  Ｃ.1000毫升  Ｄ.1300毫升
  Ｅ.2000毫升
146.治疗休克用扩血管药物何者正确D
  Ａ.首选以维持血压
  Ｂ.血压低时用
  Ｃ.血压正常时用
  Ｄ.在补充血容量基础上用
  Ｅ.以上均不对
147.不同原因休克，其共同点都是E
  Ａ.血容量减少
  Ｂ.周围血管异常扩张
  Ｃ.肝、脾和淋巴血管中贮血增多
  Ｄ.血浆和水盐丧失
  Ｅ.有效循环血量急剧减少
148.大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是A
  Ａ.尿量  Ｂ.血压  Ｃ.脉搏
  Ｄ.中心静脉压  Ｅ.红细胞压积
149.关于失血性休克，哪项是错误的
  Ａ.其发生与失血量和出血速度有关
  Ｂ.可伴有代谢性酸中毒
  Ｃ.休克代偿期血压可略高于正常
  Ｄ.中心静脉压可低于6 cm水柱
  Ｅ.失血量达全身血容量20～40％时可全部用**补充
150.有效循环血量是指D
  Ａ.维持正常代谢所需血量
  Ｂ.包括存在于肝脾及停滞于循环中的血量
  Ｃ.全身血容量
  Ｄ.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
  Ｅ.以上都不是
151.能增强心脏收缩力，收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药为C
  Ａ.异丙肾上腺素  Ｂ.去甲肾上腺素
  Ｃ.多巴胺  Ｄ.654-2  Ｅ.间羟胺
152.出血性休克补液治疗中，反应补充血容量成功的最好临床指标是D
  Ａ.口渴减轻  Ｂ.动脉氧分压上升
  Ｃ.血红蛋白上升  Ｄ.尿量增加
  Ｅ.呼吸、脉搏减慢
155.补充细胞外液最理想的液体是C
  Ａ.生理盐水  Ｂ.5％ G.S  Ｃ.乳酸钠林格氏液
  Ｄ.右旋糖酐  Ｅ.林格氏液
156.休克病人补充细胞外液首选E
  Ａ.乳酸钠林格氏液  Ｂ.10％ GS  Ｃ. 5％ GS
  Ｄ.右旋糖酐  Ｅ.碳酸氢钠林格氏液
157.休克病人特别是婴儿或伴有肝功能低落者，扩容治疗时，最好选用A
  Ａ.碳酸氢钠林格氏液  Ｂ.乳酸钠林格氏液
  Ｃ.5％ GS  Ｄ.右旋糖酐  Ｅ.羟乙基淀粉
158.关于休克早期的临床表现，哪项是错误的A
  Ａ.表情淡漠嗜睡  Ｂ.四肢湿冷  Ｃ.脉快
  Ｄ.脉压＜2.67 kPa(20 mmHg)  Ｅ.皮肤苍白
159.判断休克早期的指标中，哪一项是错误的E
  Ａ.病人烦躁不安  Ｂ.面色苍白、四肢发冷
  Ｃ.脉搏＞100次/分  Ｄ.尿量＜30ml/小时
  Ｅ.收缩压＜12kPa
160.抗休克时，使用皮质类固醇，其药理作用中，下列哪一项是错误的A
  Ａ.抑制血管扩张  Ｂ.降低毛细血管的通透性
  Ｃ.兴奋心肌  Ｄ.中和内毒素  Ｅ.保护溶酶体
161.在预防休克的综合措施中，最关键的措施是A
  Ａ.消除病因  Ｂ.保护机体调节代偿能力
  Ｃ.提高机体调节代偿能力  Ｄ.充分扩容
  Ｅ.处理代谢障碍
162.失血性休克的临床表现，下列哪一项是错误的E
  Ａ.烦躁  Ｂ.皮肤苍白、湿冷  Ｃ.脉细弱
  Ｄ.尿少  Ｅ.CVP＞8cmH2O
163.感染性休克的发生主要由D
  Ａ.G阳性细菌产生的内毒素引起
  Ｂ.G阳性细菌释放的外毒素引起
  Ｃ.组织分解代谢产物引起
  Ｄ.G阴性细菌释放的内毒素引起
  Ｅ.大量细菌在血液内繁殖引起
164.可以作为诊断 DIC的化验为D
  Ａ.红细胞减少、血红蛋白值降低
  Ｂ.出血时间及凝血时间延长
  Ｃ.血沉加快  Ｄ.3P试验
  Ｅ.血小板10万
165.休克病人血容量补充后仍尿少比重低应考虑C
  Ａ.心功能不全  Ｂ.肺功能不全
  Ｃ.肾功能不全  Ｄ.肝功能不全
  Ｅ.抗利尿激素分泌过多
166.治疗胆道感染性休克的关键是D
  Ａ.大量抗生素  Ｂ.大量皮质激素
  Ｃ.补充血容量  Ｄ.手术切开胆道充分引流
  Ｅ.纠正水电解质平衡紊乱
167.外伤后病人烦躁，肢端湿冷，P 100次/分，BP 13.3/11.17 kPa 应考虑B
  Ａ.无休克  Ｂ.休克早期  Ｃ.休克期
  Ｄ.休克晚期  Ｅ.以上都不是
168/.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/小时，且比重低时，应考虑C
  Ａ.心功能不全  Ｂ.肺功能衰竭
  Ｃ.肾功能衰竭  Ｄ.血容量不足
  Ｅ.抗利尿激素分泌过多
190.休克早期表现何者不正确D
  Ａ.面色苍白  Ｂ.尿量＜30ml/小时
  Ｃ.四肢湿冷  Ｄ.血压明显下降  Ｅ.脉压变小
191.休克的根本问题是A
  Ａ.组织细胞缺氧  Ｂ.低血压  Ｃ.酸中毒
  Ｄ.心功能不全  Ｅ.尿少
192.出血性休克补液治疗中，反应补充血容量成功的最好临床指标是D
  Ａ.口渴减轻  Ｂ.动脉氧分压上升
  Ｃ.血红蛋白上升  Ｄ.尿量增加
  Ｅ.呼吸、脉搏减慢
193.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计C
  Ａ.血容量  Ｂ.中心静脉压  Ｃ.微循环灌流情况
  Ｄ.心功能  Ｅ.大血管的舒缩情况
194.治疗休克补充血容量，一般宜首选A
  Ａ.电解质溶液  Ｂ.10％葡萄糖溶液
  Ｃ.右旋糖酐  Ｄ.5％碳酸氢钠  Ｅ.全血
195.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是D
  Ａ.葡萄糖液  Ｂ.血浆  Ｃ.全血
  Ｄ.平衡液  Ｅ.右旋糖酐
196.关于休克补液何者不正确C
  Ａ.右旋糖酐24小时入量应少于1000 ml
  Ｂ.单纯补5％G.S 可致细胞水肿
  Ｃ.早期以补全血为佳
  Ｄ.晶体液以平衡盐溶液为佳
  Ｅ.以需多少补多少为原则
197.关于失血性休克，哪项是错误的E
  Ａ.其发生与失血量和出血速度有关
  Ｂ.可伴有代谢性酸中毒
  Ｃ.休克代偿期血压可略高于正常
  Ｄ.中心静脉压可低于6 cm水柱
  Ｅ.失血量达全身血容量20～40％时可全部用**补充
198.休克病人的**应是D
  Ａ.头低脚高位  Ｂ.半坐卧位  Ｃ.侧卧位
  Ｄ.头躯干抬高20～30°，下肢抬高15～20°
  Ｅ.以上均不是
199.脾破裂失血性休克，以下哪一项是错误的B
  Ａ.行脾切除术，同时抗休克
  Ｂ.待失血性休克治愈后手术
  Ｃ.可收回腹腔内出血，行自身输血
  Ｄ.抗休克时可输平衡液
  Ｅ.抗休克时可行同种输血
200.休克病人血容量已补足的指标中，哪一项有错E
  Ａ.病人神志清醒、安静
  Ｂ.压唇试验松手后苍白很快转红
  Ｃ.收缩压＞11.97 kPa(90 mmHg)，舒张压＞ 5.32 kPa(40 mmHg)
  Ｄ.脉压 3.99 kPa(30 mmHg)
  Ｅ.每小时尿量＜0.5 ml/公斤体重
201.关于休克的预防，下列哪项是错误的C
  Ａ.骨折要固定  Ｂ.及时补充血容量
  Ｃ.尚未确诊的急腹症要止痛
  Ｄ.严重体液失衡要纠正  Ｅ.控制感染
202.在感染性休克的治疗中，下列哪项错误E
  Ａ.处理感染灶、应用有效抗生素
  Ｂ.纠正酸中毒  Ｃ.补充血容量
  Ｄ.短暂应用皮质类固醇
  Ｅ.补充钾，纠正低血钾
203.抢救早期出血性休克应C
  Ａ.给予血管扩张药  Ｂ.给予强心剂
  Ｃ.补充血容量  Ｄ.给予升压药
  Ｅ.给予肾上腺皮质激素
204.关于失血性休克，哪项是错误的B
  Ａ.血压下降  Ｂ.中心静脉压上升
  Ｃ.可出现代谢性酸中毒  Ｄ.尿量减少
  Ｅ.是外科最常见的一种休克
205.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是B
  Ａ.血压回升  Ｂ.尿量增多  Ｃ.肢端温度上升
  Ｄ.皮肤颜色转红  Ｅ.神志恢复清楚
206.休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予B
  Ａ.血管扩张剂  Ｂ.血管收缩剂
  Ｃ.强心药  Ｄ.5％碳酸氢钠纠正酸中毒
  Ｅ.大量肾上腺皮质激素

207.急性肾功能衰竭病人少尿的原因是E
  Ｄ.肾小球滤过率下降  Ｅ.肾间质水肿
  Ｃ.肾血管收缩  Ｄ.机械性梗阻  Ｅ.以上均有
208.急性肾功能衰竭少尿期表现中错误的是D
  Ａ.低钠血症  Ｂ.高镁  Ｃ.高钾
  Ｄ.高钙低磷  Ｅ.低氯
209.急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类，引起肾后性的常见原因有E
  Ａ.挤压伤  Ｂ.药物中毒  Ｃ.严重休克
  Ｄ.脓毒症  Ｅ.双侧输尿管结石
210.肾衰少尿期宜采用C
  Ａ.低蛋白、低热量、低维生素
  Ｂ.高蛋白、高热量、高维生素
  Ｃ.低蛋白、高热量、高维生素
  Ｄ.高蛋白、低热量、高维生素
  Ｅ.低蛋白、高热量、低维生素
211.急性肾功能衰竭少尿期可造成病人死亡的常见电解质失调是E
  Ａ.高磷血症和低钙血症  Ｂ.低血钠症
  Ｃ.低氯血症  Ｄ.高镁血症  Ｅ.高钾血症
212.急性肾功能衰竭的尿少期，常有低钠血症，下述诸原因中通常哪个是主要的E
  Ａ.丢失性低钠  Ｂ.钠转入细胞内
  Ｃ.肾小管对钠重吸收减少
  Ｄ.代谢性酸中毒  Ｅ.稀释性低钠
213.无尿是指成人24小时尿量D
  Ａ.＜500 ml  Ｂ.＜400 ml  Ｃ.＜200 ml
  Ｄ.＜100 ml  Ｅ.＜300 ml
214.所谓少尿，是指每日尿量在D
  Ａ.800 ml以下  Ｂ.600 ml以下
  Ｃ.500 ml以下  Ｄ.400 ml以下  Ｅ.100 ml以下
215.失血性休克病人，发生尿少，每小时5ml，尿比重为1.013，最可能是何原因E
  Ａ.抗利尿激素分泌增加  Ｂ.醛固酮分泌增加
  Ｃ.血容量不足，肾小球灌注量不足
  Ｄ.功能性少尿  Ｅ.急性肾功能衰竭

216.下列哪种细菌为革兰氏染色阴性的专性厌氧菌C
  Ａ.大肠杆菌  Ｂ.变形杆菌  Ｃ.类杆菌
  Ｄ.链球菌  Ｅ.葡萄球菌
217.下述哪项不是外科感染的特点B
  Ａ.多数以局部表现为主
  Ｂ.常为单一致病菌所致
  Ｃ.一种化脓菌可引起不同类型的感染
  Ｄ.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力
  Ｅ.分成化脓性感染及特异感染二类
218.关于外科感染何者不正确B
  Ａ.早期以红肿热痛为主要表现
  Ｂ.尽早切开排脓
  Ｃ.多数有白细胞计数增高
  Ｄ.感染越重局部症状愈明显
  Ｅ.治疗不当局部表现可发展成全身感染
219.下述对治疗局部感染有害的是C
  Ａ.局部制动  Ｂ.局部理疗湿热敷
  Ｃ.用力将脓栓挤出  Ｄ.局部用抗生素
  Ｅ.有波动时切开
220.抗生素使用原则是D
  Ａ.常规均需使用  Ｂ.尽量用广谱抗生素
  Ｃ.尽量联合应用
  Ｄ.根据细菌培养及药敏试验用药
  Ｅ.以上均对
221.抗菌药物的选择应根据E
  Ａ.药物的抗菌谱  Ｂ.脓液的性状
  Ｃ.联合应用广谱抗菌药
  Ｄ.全身情况  Ｅ.细菌培养及药敏试验结果
222.外科化脓性感染中最常见的致病菌为C
  Ａ.葡萄球菌、克雷白氏细菌
  Ｂ.大肠杆菌、类杆菌
  Ｃ.葡萄球菌、大肠杆菌
  Ｄ.链球菌、类杆菌
  Ｅ.变形杆菌、克雷白氏细菌
223.关于溶血性链球菌感染特点错误的是E
  Ａ.易扩散，缺乏局限化倾向  Ｂ.脓液稀薄
  Ｃ.易导致脓毒症  Ｄ.是蜂窝织炎常见致病菌
  Ｅ.常有转移性脓肿
224.肠道手术后感染的常见厌氧菌是E
  Ａ.粪链球菌  Ｂ.克雷白菌  Ｃ.沙雷菌
  Ｄ.大肠杆菌  Ｅ.类杆菌
225.外伤性结肠穿孔引起腹膜炎，最常见的致病菌是E
  Ａ.溶血性链球菌  Ｂ.变形杆菌
  Ｃ.绿脓杆菌  Ｄ.白色念珠菌
  Ｅ.大肠杆菌和类杆菌
226.抗生素预防术后感染，一般应在E
  Ａ.术前用一次  Ｂ.术中用一次
  Ｃ.术后用一周
  Ｄ.术前、术中各一次，术后一周
  Ｅ.术前、术中各一次，术后2～3日
227.联合应用抗生素时，多数可产生E
  Ａ.协同作用  Ｂ.相加作用  Ｃ.拮抗作用
  Ｄ.无关  Ｅ.相加或无关
228.尿路感染、胆道感染首选下列哪种抗生素B
  Ａ.四环素  Ｂ.氨苄青霉素  Ｃ.万古霉素
  Ｄ.多粘菌素  Ｅ.两性霉素B
229.疖、痈、蜂窝组织炎应首选下列那种药物C
  Ａ.四环素  Ｂ.红霉素  Ｃ.青霉素
  Ｄ.卡那霉素  Ｅ.庆大霉素
230.面部“危险三角区”疖的危险性在于D
  Ａ.可引起眼球感染  Ｂ.抗生素治疗效果不好
  Ｃ.可侵入上颌  Ｄ.可引起海绵状静脉窦炎
  Ｅ.可发展成痈，治疗后留下明显疤痕
231.痈切开引流时，一般采用E
  Ａ.低位切口  Ｂ.垂直切口  Ｃ.横切口
  Ｄ.斜切口  Ｅ.十字切口
232.关于蜂窝组织炎下述描述何者不正确B
  Ａ.病变与周围组织界线不清
  Ｂ.为表浅淋巴网的化脓感染
  Ｃ.常伴有明显全身症状
  Ｄ.大部分可非手术治愈
  Ｅ.主要致病菌为溶血性链球菌
233.急性蜂窝织炎与丹毒区别在B
  Ａ.病原菌不同  Ｂ.侵犯部位不同
  Ｃ.丹毒疼痛轻  Ｄ.丹毒无局部红肿
  Ｅ.以上均不对
234.口底及颌下急性蜂窝织炎的并发症中，首先应抢救B
  Ａ.颅内化脓性海绵窦静脉炎
  Ｂ.喉头水肿和压迫气管致窒息
  Ｃ.脓毒症  Ｄ.纵隔化脓感染
  Ｅ.化脓性心包炎
235.丹毒应首选下列哪种抗生素A
  Ａ.庆大霉素、青霉素  Ｂ.四环素
  Ｃ.卡那霉素  Ｄ.红霉素  Ｅ.多粘菌素
236.下列哪种疾病禁忌切开引流D
  Ａ.疖  Ｂ.痈  Ｃ.蜂窝组织炎
  Ｄ.丹毒  Ｅ.脓肿
237鼻部疖挤压后，头痛、寒战、高热、昏迷、鼻眼部红肿、眼结膜水肿，诊断应考虑为D
  Ａ.脓毒症  Ｂ.急性睑蜂窝织炎
  Ｃ.脓血症  Ｄ.海绵静脉窦炎
  Ｅ.眼结膜炎
238.关于疖的治疗何者不正确E
  Ａ.早期疖顶部可涂2％碘酊2～3次/日
  Ｂ.早期局部可用鱼石脂软膏
  Ｃ.不能用手挤脓栓
  Ｄ.较大并形成脓肿者可切开引流
  Ｅ.常规全身使用抗生素
239.伤口近侧出现硬而有压痛的“红线”是C
  Ａ.浅层静脉炎  Ｂ.网状淋巴管炎
  Ｃ.浅层管状淋巴管炎  Ｄ.深层管状淋巴管炎
  Ｅ.深层静脉炎
240.浅脓肿诊断的主要依据是B
  Ａ.局部压痛  Ｂ.波动感  Ｃ.白细胞核左移
  Ｄ.局部红肿  Ｅ.体温升高
241.脓肿形成后应D
  Ａ.加大抗菌素剂量促使脓液吸收
  Ｂ.外敷消炎膏使自行穿破而获引流
  Ｃ.穿刺抽脓后腔内注射抗生素
  Ｄ.穿刺抽脓证实后即行切开引流术
  Ｅ.加强理疗，促使脓液吸收
242.关于脓肿切开操作何者不正确B
  Ａ.选择隆起波动明显处切开
  Ｂ.切口要越过正常皮肤1cm左右
  Ｃ.面部脓肿应沿皮纹切开
  Ｄ.跨关节时应做横切口
  Ｅ.要用手指撑开纤维间隔以利引流
243.绿脓杆菌感染时应首选下列何种抗生素A
  Ａ.多粘菌素  Ｂ.新霉素  Ｃ.红霉素
  Ｄ.庆大霉素  Ｅ.氯霉素
244.脓毒症病人应用抗生素时，哪项是错误的A
  Ａ.应等待细菌培养结果才用药  Ｂ.剂量要大
  Ｃ.培养阳性者均应作药物敏感试验
  Ｄ.可联合应用二种抗生素  Ｅ.用药越早越好
245.大面积烧伤，用氨苄青霉素、多粘菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜瞬虎血压下降、休克、白细胞计数38000/mm?，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑C
  Ａ.革兰氏阳性细菌脓毒症
  Ｂ.革兰氏阴性细菌脓毒症
  Ｃ.真菌性脓毒症  Ｄ.脓血症  Ｅ.毒血症
246.臀肌下6×6cm炎块已化脓，哪项是错误的C
  Ａ.局部疼痛、压痛明显  Ｂ.局部可有凹陷性水肿
  Ｃ.可扪及波动感  Ｄ.有明显全身症状
  Ｅ.穿刺有脓
247.慢性感染通常指病程在D
  Ａ.3 周以上  Ｂ.4 周以上  Ｃ.6 周以上
  Ｄ.2 月以上  Ｅ.3 月以上
248.唇痈患者，起病3日，近二日有发热、头痛、食欲减退，血白细胞12×109/L中性粒细胞0.85，下列哪些治疗正确E
  Ａ.休息镇痛  Ｂ.超短波理疗  Ｃ.给抗生素
  Ｄ.不要挤压  Ｅ.争取及早切开引流
249.甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗时应选择D
  Ａ.两侧甲沟纵行切开引流
  Ｂ.甲根部横切口，部分指甲切除引流
  Ｃ.两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起  Ｄ.拔甲术
  Ｅ.甲根上皮翻起，甲根部指甲部分切除术
250.脓性指头炎的切开引流切口应是C
  Ａ.波动明显处  Ｂ.患指侧面横形切开
  Ｃ.患指侧面纵形切开
  Ｄ.患指背侧  Ｅ.患指掌侧
251.示指脓性指头炎若不及时治疗，易发生C
  Ａ.示指化脓性腱鞘炎  Ｂ.掌中间隙脓肿
  Ｃ.示指指骨缺血性坏死
  Ｄ.脓毒症  Ｅ.桡侧滑囊炎
252.脓性指头炎切开引流的指征为B
  Ａ.有波动感  Ｂ.搏动性跳痛
  Ｃ.明显红肿  Ｄ.手指功能障碍  Ｅ.高热
253.脓性指头炎引起指骨缺血坏死的原因是C
  Ａ.细菌毒性大  Ｂ.局部组织特异
  Ｃ.脓腔压力高  Ｄ.脓液穿透骨膜
  Ｅ.脓液不易引流
254.脓性指头炎不及时治疗常引起E
  Ａ.甲沟炎  Ｂ.指甲下脓肿
  Ｃ.化脓性腱鞘炎  Ｄ.化脓性滑囊炎
  Ｅ.指骨缺血性坏死
255.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是A
  Ａ.脓性指头炎  Ｂ.痈  Ｃ.脓血症转移性脓肿
  Ｄ.疖  Ｅ.急性蜂窝织炎
256.脓性指头炎切开引流最适宜的时机是B
  Ａ.指尖疼痛，肿胀时  Ｂ.指尖跳痛，肿胀剧烈时
  Ｃ.炎症局限化  Ｄ.指头软化，出现波动时
  Ｅ.伴有指骨骨髓炎时
257.拇指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓至A
  Ａ.桡侧滑液囊  Ｂ.尺侧滑液囊  Ｃ.鱼际间隙
  Ｄ.掌中间隙  Ｅ.拇指骨膜下间隙
258.示指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至A
  Ａ.鱼际间隙  Ｂ.掌中间隙  Ｃ.桡侧滑液囊
  Ｄ.尺侧滑液囊  Ｅ.示指骨膜下间隙
259.中指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至B
  Ａ.鱼际间隙  Ｂ.掌中间隙  Ｃ.桡侧滑液囊
  Ｄ.尺侧滑液囊  Ｅ.中指骨膜下间隙
260.中指化脓性腱鞘炎扩展最易引起A
  Ａ.掌中间隙感染  Ｂ.无名指化脓性腱鞘炎
  Ｃ.尺侧滑液囊炎  Ｄ.桡侧滑液囊炎
  Ｅ.以上都不是
261.为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在E
  Ａ.发热开始时  Ｂ.发热最高峰时
  Ｃ.寒战初起时  Ｄ.寒战结束时
  Ｅ.预计寒战、发热前
262.革兰氏阴性杆菌脓毒症发热特点是C
  Ａ.无寒战，发热呈间隙热
  Ｂ.无寒战，发热呈稽留热
  Ｃ.有寒战，发热呈间隙热
  Ｄ.有寒战，发热呈稽留热
  Ｅ.无寒战，发热呈弛张热
263.破伤风是一种C
  Ａ.脓毒症  Ｂ.脓血症
  Ｃ.毒血症  Ｄ.菌血症  Ｅ.以上都不是
264.下述细菌可引起脓毒症，但除外D
  Ａ.葡萄球菌  Ｂ.链球菌
  Ｃ.大肠杆菌  Ｄ.破伤风杆菌  Ｅ.绿脓杆菌
265.破伤风杆菌产生的外毒素能引起A
  Ａ.组织局部坏死和心肌损伤
  Ｂ.不起作用  Ｃ.大量口涎流出
  Ｄ.剧烈头痛  Ｅ.神志不清
266.破伤风的发病是由于D
  Ａ.伤口内有破伤风杆菌  Ｂ.全身缺乏免疫力
  Ｃ.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖
  Ｄ.破伤风杆菌产生的外毒素
  Ｅ.破伤风杆菌产生的内毒素
267.破伤风杆菌繁殖主要在A
  Ａ.伤口深部组织  Ｂ.局部进入淋巴系统
  Ｃ.血液循环  Ｄ.消化道  Ｅ.伤口表浅组织
268.关于破伤风的临床表现，哪项是错误的D
  Ａ.张口困难  Ｂ.“苦笑”表情  Ｃ.有“角弓反张”
  Ｄ.有强烈**时可发生全身抽搐
  Ｅ.持续性呼吸肌痉挛可引起呼吸停止
269.关于破伤风，下列哪项是正确的C
  Ａ.阵发性牙关紧闭  Ｂ.全身抽搐时神志不清楚
  Ｃ.不抽搐时肌肉不完全松弛
  Ｄ.静脉注射钙剂可缓解症状  Ｅ.以上都不对
270.破伤风应用青霉素可以D
  Ａ.中和破伤风内毒素  Ｂ.中和破伤风外毒素
  Ｃ.预防脓毒症的发生  Ｄ.抑制破伤风杆菌
  Ｅ.破坏破伤风杆菌的芽胞
271.受伤前预防破伤风最可靠和有效的方法是D
  Ａ.及时正确处理伤口
  Ｂ.注射马血清破伤风抗毒素
  Ｃ.注射人体破伤风免疫球蛋白
  Ｄ.注射破伤风类毒素
  Ｅ.注射大剂量青霉素
伤后预防破伤风的有力措施是D
  Ａ.注射破伤风类毒素、青霉素
  Ｂ.及时彻底清创，注射破伤风类毒素
  Ｃ.注射破伤风抗毒素、青霉素
  Ｄ.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素
  Ｅ.及时彻底清创，注射青霉素
272.下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素E
  Ａ.污染明显的创伤
  Ｂ.深的创伤
  Ｃ.开放性创伤包括大面积烧伤
  Ｄ.创伤未能及时处理或处理欠妥
  Ｅ.以上都对
273.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是D
  Ａ.控制和解除痉挛
  Ｂ.抑制破伤风杆菌生长
  Ｃ.减少毒素的产生
  Ｄ.中和游离的毒素
  Ｅ.中和游离与结合的毒素
274.肌注TAT后，血液中抗体迅速上升，可持续D
  Ａ.1～2天  Ｂ.2～3天  Ｃ.3～5天
  Ｄ.5～7天  Ｅ.7～10天
275.伤口愈合所必备的成分是D
  Ａ.维生素Ｄ  Ｂ.碳水化合物
  Ｃ.Ｂ族维生素  Ｄ.维生素Ｃ  Ｅ.脂肪
276.关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为B
  Ａ.挫伤  Ｂ.扭伤  Ｃ.挤压伤
  Ｄ.撕脱伤  Ｅ.冲击伤
277.扭伤是下述哪种结构或组织的损伤A
  Ａ.韧带  Ｂ.肌肉  Ｃ.关节
  Ｄ.关节部皮肤  Ｅ.骨骼
278.挤压综合征主要指挤压伤后发生A
  Ａ.急性肾功能衰竭  Ｂ.呼吸困难  Ｃ.昏迷
  Ｄ.上胸部、头颈部等多数小出血点  Ｅ.心力衰竭
279.易发生挤压综合征的挤压伤部位是D
  Ａ.头颈部  Ｂ.胸部  Ｃ.上肢
  Ｄ.大腿和臀部  Ｅ.足各小腿
280.运送昏迷病人，为防止舌后坠，保持呼吸道通畅，最简便有效办法是D
  Ａ.气管切开  Ｂ.气管插管
  Ｃ.将病人下颌血后推
  Ｄ.将舌拉出口外并固定  Ｅ.头偏向一侧
经清创缝合的伤口3-5天后，患者高烧，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜D
  Ａ.继续观察  Ｂ.加大抗生素剂量
  Ｃ.局部理疗  Ｄ.及时拆除缝线、引流
  Ｅ.伤口内注射抗生素
281.感染伤口处理原则为A
  Ａ.引流换药  Ｂ.清创后延期缝合
  Ｃ.清创后Ｉ期缝合  Ｄ.全层减张缝合
  Ｅ.单清创不缝合
282.关于清创术哪项不正确E
  Ａ.先剃除伤口周围毛发并清洗伤口
  Ｂ.探查伤口内有无异物及碎骨片
  Ｃ.除去污染严重或不整齐边缘
  Ｄ.0.1%新洁尔灭冲洗伤口数次
  Ｅ.伤口周围及伤口内用 2％碘酊消毒
283.用止血带止血时连续阻断血流不得超过B
  Ａ.30分钟  Ｂ.1小时  Ｃ.1.5小时
  Ｄ.2小时  Ｅ.3小时
284.深二度烧伤，局部损伤的深度达C
  Ａ.真皮浅层，部分生发层健在
  Ｂ.表皮层，生发层健在
  Ｃ.真皮深层，有皮肤附件残留
  Ｄ.脂肪层  Ｅ.脂肪下层
285.大面积烧伤，体液从血管渗出，达到高峰系于伤后A
  Ａ. 6-8小时  Ｂ. 8-12小时
  Ｃ.12-24小时  Ｄ.24-36小时  Ｅ.36-48小时
286.男性，体重60公斤，双上肢、躯干及**部皆二度烫伤；此例第一个24小时补液总量为C
  Ａ.4000-5000 ml  Ｂ.5000-6000 ml
  Ｃ.6500-7500 ml  Ｄ.8500-9500 ml
  Ｅ.10000-11000 ml
287.一名五岁患儿头颈部烧伤其面积为A
  Ａ.16％  Ｂ.25％  Ｃ.12％
  Ｄ.26％  Ｅ. 9％
288.烧伤休克期最关键的治疗措施是B
  Ａ.止痛  Ｂ.补液  Ｃ.给氧
  Ｄ.应用抗菌素  Ｅ.给肾上腺皮质激素
289.恶性肿瘤发生溃疡的主要原因是C
  Ａ.血管分布少  Ｂ.无包膜易被破坏
  Ｃ.生长迅速致相对供血不足
  Ｄ.肿瘤分泌血管破坏性物质  Ｅ.以上均对
290.有明显遗传倾向的肿瘤是C
  Ａ.乳腺癌  Ｂ.子宫颈癌  Ｃ.肾母细胞瘤
  Ｄ.肺癌  Ｅ.肝癌
291.关于癌的叙述哪项是错误的E
  Ａ.由上皮细胞衍生  Ｂ.癌比肉瘤多见
  Ｃ.生长速度快  Ｄ.呈浸润性生长
  Ｅ.以血行转移为主
292.早期恶性肿瘤的主要治疗有效方法是C
  Ａ.化学药物治疗  Ｂ.中药治疗  Ｃ.早期手术
  Ｄ.放射治疗  Ｅ.激素治疗
188.肿瘤的主要表现A
  Ａ.肿块  Ｂ.疼痛  Ｃ.溃疡
  Ｄ.炎症**  Ｅ.畸形
293.有关肿瘤的症状，正确的是E
  Ａ.包块较软，边缘清楚而活动，多为良性
  Ｂ.肿瘤可伴发出血、感染
  Ｃ.某些良性或恶性肿瘤可并发内分泌异常
  Ｄ.神经纤维瘤一般多发
  Ｅ.以上都正确
294.恶性肿瘤早期常有E
  Ａ.消瘦  Ｂ.无力  Ｃ.食欲不振
  Ｄ.贫血  Ｅ.以上都不对
295.关于恶性肿瘤的诊断，哪项是错误的D
  Ａ.早期诊断是提高疗效的关键之一
  Ｂ.医师和病人都应提高警惕性，善于察觉早期症状
  Ｃ.应尽可能获得病理学诊断
  Ｄ.正确的诊断只有依靠特殊检查
  Ｅ.早期诊断为了早期治疗
296.关于良性肿瘤，哪项是错误的D
  Ａ.细胞分徽?度较高  Ｂ.多呈膨胀性生长
  Ｃ.表面光滑活动  Ｄ.不危及生命
  Ｅ.不发生转移
297.以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外E
  Ａ.淋巴肉瘤  Ｂ.造血系统肿瘤
  Ｃ.性腺肿瘤  Ｄ.何杰金氏病
  Ｅ.软组织肉瘤
298.关于恶性肿瘤的手术治疗，哪项是错误的E
  Ａ.手术切除仍是最有效的治疗方法
  Ｂ.根治手术应切除癌灶所在器官的大部分或全部，连同癌肿周围的正常组织
  Ｃ.根治手术时区域淋巴结应整块切除
  Ｄ.姑息性手术可暂时减轻病人痛苦
  Ｅ.手术不受年龄及病情影响
299.皮样囊肿系由D
  Ａ.肿瘤细胞增殖分裂形成
  Ｂ.皮脂腺囊肿扩展形成
  Ｃ.胚胎发育时内胚叶遗留而形成
  Ｄ.胚胎发育时外胚叶遗留而形成
  Ｅ.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发展形成
300.关于肿瘤的诊断，哪项是错误的B
  Ａ.Ｘ线检查对肿瘤的诊断有帮助
  Ｂ.用??碘诊断乳腺肿瘤
  Ｃ.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定参考价值
  Ｄ.免疫学检查对早期肿瘤诊断有价值
  Ｅ.血清酶学检查可作为肿瘤诊断的指标
301.关于联合应用抗癌药物，哪项是错误的A
  Ａ.联合用药越多越好
  Ｂ.选择对细胞增殖周期不同的药物
  Ｃ.给药符合细胞动力学
  Ｄ.选择单独应用也有效的药物
  Ｅ.药物的毒性应尽可能不相重复
302.大部分抗癌药物共有的付作用是B
  Ａ.药疹  Ｂ.骨髓抑制  Ｃ.血尿
  Ｄ.神经毒性  Ｅ.感染
303.用卡介苗治疗恶性肿瘤属A
  Ａ.非特异性抗原抗体反应  Ｂ.特异性免疫反应
  Ｃ.毒性反应  Ｄ.应激反应  Ｅ.致敏反应
304.肉瘤的概念是C
  Ａ.来自肌肉组织的肿瘤  Ｂ.来自肌肉组织的癌
  Ｃ.来自间叶组织的恶性肿瘤
  Ｄ.来自平滑肌的恶性肿瘤
  Ｅ.来自上皮组织的肿瘤
305.小儿腹部肿瘤最常见的是B
  Ａ.畸胎瘤  Ｂ.肾胚胎瘤
  Ｃ.神经母细胞瘤  Ｄ.肝癌  Ｅ.淋巴肉瘤
306.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是E
  Ａ.病程短，发展快
  Ｂ.肿块质硬、固定
  Ｃ.血清酶学及免疫学检查
  Ｄ.Ｘ线、放射性核素或超声波检查
  Ｅ.病理学检查
307.急性排斥反应是由于A
  Ａ.移植体的HLA抗原与受者的致敏淋巴细胞对抗
  Ｂ.有过妊娠，接受过多次输血，受体内已有抗体形成
  Ｃ.已做过其他器官移植
  Ｄ.血型不同
  Ｅ.移植器官细胞膜上的抗原与受者已存在的循环抗体间激烈反应
308.大面积烧伤时，可供反复多次取皮的供皮区为B
  Ａ.背部皮  Ｂ.头皮  Ｃ.腹部皮
  Ｄ.小腿皮  Ｅ.大腿皮
309.目前临床广泛运用的是A
  Ａ.自体移植  Ｂ.同种异体移植
  Ｃ.同质移植  Ｄ.异种移植
  Ｅ.非生物代用品
310.下列哪种皮片抗感染能力最强D
  Ａ.表层皮片  Ｂ.中厚层皮片
  Ｃ.全厚皮片  Ｄ.点状皮片  Ｅ.异体皮片
311.关于全厚皮片何者描述不正确A
  Ａ.指包括皮下组织的全层皮肤
  Ｂ.存活后皮肤性能最好
  Ｃ.色泽改变轻
  Ｄ.可用于掌部瘢痕修复
  Ｅ.抗感染能力差
312.眼睑植皮时，皮片最好取自A
  Ａ.上臂内侧  Ｂ.胸部  Ｃ.颈部和锁骨区
  Ｄ.臀部  Ｅ.腹部
Ｘ型题
答题说明：每道考试题下面都有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ  五个备选答案。五个备选答案中有2-5个答案是正确的，在答题时，从五个备选答案中选择2-5个正确的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。
313.常用的高温消毒灭菌法有AD
  Ａ.煮沸  Ｂ.流动蒸气  Ｃ.火焰烧灼
  Ｄ.高压蒸汽  Ｅ.高压蒸饭锅
314.高压蒸气灭菌适用于BD
  Ａ.刀、剪  Ｂ.布类物品  Ｃ.内窥镜
  Ｄ.玻璃搪瓷类物品  Ｅ.缝针、丝绒
315.面部手术皮肤消毒应选用BC
  Ａ. 2.5％碘酒  Ｂ. 70％酒精
  Ｃ. 0.1％新洁尔灭液
  Ｄ. 1/5000 洗必太液  Ｅ. 福尔马林
316.全麻术后尚未清醒的病人应采取AC
  Ａ.去枕平卧头偏向一侧  Ｂ.仰卧位
  Ｃ.侧俯卧位  Ｄ.俯卧位  Ｅ.平卧位
317.术后血栓性静脉炎的处理是ACD
  Ａ.停止从该静脉输液  Ｂ.**患肢
  Ｃ.局部硫酸镁湿热敷  Ｄ.抗生素  Ｅ.早期活动
318.结肠直肠手术的术前准备主要包括ACE
  Ａ.手术前 3日开始口服抗生素
  Ｂ.手术前 3日开始每日灌肠
  Ｃ.手术前晚清洁灌肠
  Ｄ.手术前禁食 3日
  Ｅ.术前应用维生素Ｋ
319.临时决定手术延期的情况有**DE
  Ａ.病人体温升高  Ｂ.呼吸道感染
  Ｃ.手术区皮疹或感染  Ｄ.妇女月经来潮
  Ｅ.未禁饮禁食
320.手术后病人早期活动的优点有**D
  Ａ.减少肺部并发症
  Ｂ.减少下肢静脉血栓形成
  Ｃ.有利于减少腹胀
  Ｄ.有利于减少尿潴留
  Ｅ.有利于减少切口感染
321.腹部手术后开始给予流质饮食的依据是CD
  Ａ.切口疼痛轻微  Ｂ.体温低于37.5℃
  Ｃ.**排气后  Ｄ.肠蠕动恢复
  Ｅ.恶心呕吐消失
322.呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确**D
  Ａ.吸烟病人必须停烟1～2周
  Ｂ.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
  Ｃ.痰液稠厚者可用蒸气吸入
  Ｄ.哮喘经常发作者，可给**
  Ｅ.咳嗽明显者，给予镇咳剂
323.消毒皮肤的操作中，正确的是**E
  Ａ.消毒感染伤口或**，应由四周向手术区中心涂擦
  Ｂ.已接触污染部位的纱布，不能返擦清洁处
  Ｃ.有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大
  Ｄ.消毒范围为切口周围10cm区域
  Ｅ.通常由手术区中心部向四周涂擦
324.下述无菌操作规则，正确的是BCDE
  Ａ.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套
  Ｂ.手套有破口时，应即更换
  Ｃ.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单
  Ｄ.不能越过头部或术者背后传递无菌器械物品
  Ｅ.坠落在手术台边以下的器械物品，准捡回再用
325.关于药液浸泡消毒，正确的有ACDE
  Ａ.在10％甲醛和70％酒精中的浸泡时间不得少于30分钟
  Ｂ.在1：1000 新洁尔灭中加入***是为了加强杀菌效果
  Ｃ.浸泡前须将器械上的油脂擦净
  Ｄ.使用前要用灭菌盐水冲净药液
  Ｅ.刀剪等宜用此法
326.关于刷手和泡手，正确的有**E
  Ａ.洗刷范围由指尖至肘上10cm
  Ｂ.药液浸泡须达肘上 6cm
  Ｃ.酒精泡手前须刷手10分钟
  Ｄ.新洁尔灭泡手前，须刷手10分钟
  Ｅ.新洁尔灭液用于泡手，一般只能使用40次
327.下述哪些消毒能达到灭菌**E
  Ａ.高压蒸汽消毒敷料30分钟，718.2kPa
  Ｂ.在水中加碳酸氢钠为 2％碱性溶液，煮沸100℃10分钟
  Ｃ.注射器用压力锅消毒10分钟
  Ｄ.防锈新洁尔灭溶液浸泡刀片10分钟
  Ｅ.缝合线用甲醛蒸汽熏蒸 1小时
328.可用于高压灭菌的物品有**D
  Ａ.玻璃制品
  Ｂ.搪瓷类
  Ｃ.敷料
  Ｄ.橡胶类
  Ｅ.手术刀片
329.一般情况下，麻醉方法的选择规律是**DE
  Ａ.体表小肿瘤切除，常采用局麻
  Ｂ.上腹部手术，常采用硬膜外麻
  Ｃ.会阴和**部位手术，可用骶麻
  Ｄ.胸腔手术以气管内麻为宜
  Ｅ.有呼吸系疾患的以静脉复合麻醉为宜
330.麻醉前用药的目的是**
  Ａ.增强止痛效果
  Ｂ.对抗某些**的付作用
  Ｃ.安定病人情绪
  Ｄ.改善病人一般状态
  Ｅ.增强病人机体抵抗力
331.在对比腰麻和硬膜外麻并发症时，下列哪些是对的**E
  Ａ.都有血压下降的可能
  Ｂ.都有呼吸道抑制的可能
  Ｃ.恶心呕吐的发生率相同
  Ｄ.头痛的发生率相同
  Ｅ.都有神经损伤的可能
332.有关麻醉前的准备，下列哪几项是正确的**E
  Ａ.高热病儿，术前要先降温后再手术
  Ｂ.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术
  Ｃ.高血压病人，需给予降压药治疗，使血压稳定后再手术
  Ｄ.急诊手术病人应立即手术，以免耽误治疗时机
  Ｅ.心衰病人，应使用毛地黄控制后再手术
333.麻醉前用**的目的是为了ABDE
  Ａ.提高痛阈，增强麻醉效果
  Ｂ.减轻内脏牵拉痛
  Ｃ.松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅
  Ｄ.减少全麻药的用量
  Ｅ.使病人安静合作
334.下述各项，正确的有**E
  Ａ.腰麻时常出现血压下降
  Ｂ.病人**是影响腰麻平面的因素之一
  Ｃ.为延长麻醉时间腰麻药中可加入**
  Ｄ.脑脊液的比重是1.010～1.015
  Ｅ.脊神经是一种混合神经
335.影响腰麻平面的因素有**D
  Ａ.穿刺间隙  Ｂ.病人**  Ｃ.注药速度
  Ｄ.麻药容积  Ｅ.局麻药效能
224.轻度局麻药中毒反应时，下列处理正确的有**D
  Ａ.停止注射麻醉剂  Ｂ.吸氧  Ｃ.肌注安定
  Ｄ.肌注苯**钠  Ｅ.肌注**
336.引起心跳呼吸骤停的原因是BDE
  Ａ.失血失液  Ｂ.心脏疾病
  Ｃ.急性肾功能衰竭
  Ｄ.缺氧或CO2蓄积
  Ｅ.麻醉及手术意外
337.复苏药物给药的错误途径是ACE
  Ａ.动脉输注  Ｂ.静脉输注
  Ｃ.皮内注射  Ｄ.气管内注药
  Ｅ.药物滴于舌下
338.口对口人工呼吸的操作中，下列哪几项是正确的ABDE
  Ａ.头极度后仰，托起下颌
  Ｂ.吹气要看到胸廓抬起
  Ｃ.吹气次数不＜20次/分
  Ｄ.吹气时向后压环状软骨
  Ｅ.吹气时捏闭鼻孔
339.衡量胸外心脏**有效的标志中，下述哪几项是正确的ABDE
  Ａ.摸到颈或股动脉搏动
  Ｂ.口唇紫绀逐渐减轻
  Ｃ.收缩压在10.6 kPa(80 mmHg)以上
  Ｄ.散大瞳孔开始缩小
  Ｅ.偶尔出现自主呼吸动作
340.胸外心脏**操作方法中，下述哪几项正确**D
  Ａ.卧硬板床  Ｂ.按压胸骨中下1/3处
  Ｃ.向脊柱方向下压使胸骨下陷4～5cm
  Ｄ.按压次数成人每分钟80次，小儿每分钟100次
  Ｅ.可用于抢救心搏骤停的任何情况，无禁忌症
341.等渗性脱水见于**DE
  Ａ.大量呕吐  Ｂ.急性肠梗阻
  Ｃ.弥漫性腹膜炎  Ｄ.肠瘘  Ｅ.大面积烧伤
342.等渗性脱水的治疗应是**D
  Ａ.按需补给平衡液
  Ｂ.周围循环衰竭时先补足血容量
  Ｃ.同时纠正酸碱失衡
  Ｄ.低钾时及时补钾
  Ｅ.输液时应先胶后晶
343.低钾血症的临床表现有**DE
  Ａ.软弱无力  Ｂ.神志淡漠
  Ｃ.腹胀  Ｄ.心律紊乱  Ｅ.尿呈酸性
344.纠正代谢性酸中毒的措施有**
  Ａ.处理原发病  Ｂ.补充血容量
  Ｃ.给硷性药  Ｄ.补钾  Ｅ.给氧
345.在高渗性缺水的诊治中，下述哪些项目正确**D
  Ａ.早期的主要症状是口渴
  Ｂ.轻度缺水的缺水量为体重的 2％～4％
  Ｃ.狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水
  Ｄ.治疗以给予5％葡萄糖溶液或低渗盐水为宜
  Ｅ.血清钠浓度＞142mmol/L
346.关于高渗性缺水，正确的有**E
  Ａ.血压下降，狂躁、谵妄提示缺水量超过体重的 6％
  Ｂ.细胞内液缺水程度超过细胞外液
  Ｃ.血清钠浓度超过150 mmol/L
  Ｄ.治疗以给予平衡盐溶液为主
  Ｅ.当天补充量为估计缺水量的50％
347.中度缺钠，下述哪些项目正确ABDE
  Ａ.血压不稳或下降  Ｂ.站立性晕倒
  Ｃ.尿量正常尿中Na?、Cl?稍减
  Ｄ.每公斤体重缺 NaCl约 0.5～0.7 g
  Ｅ.恶心、呕吐
348.低钾血症的病因有**DE
  Ａ.长期少食  Ｂ.频繁呕吐、长期胃肠道吸引
  Ｃ.急性肾功能衰竭多尿期  Ｄ.碱中毒
  Ｅ.注射大量葡萄糖和胰岛素
349.低血钾时静脉补充钾盐，下列哪些项目是正确的**D
  Ａ.严重缺钾时，每日可补充氯化钾 6～8g
  Ｂ.氯化钾的浓度不宜超过0.3％
  Ｃ.滴速每分钟不宜超过80滴
  Ｄ.尿量充分时较为安全
  Ｅ.必要时，可用10％KCl静脉推注
350.引起代谢性酸中毒的病因有**D
  Ａ.腹膜炎  Ｂ.肠造瘘  Ｃ.急性肾功能衰竭
  Ｄ.休克  Ｅ.幽门梗阻
351.低钾血症的临床表现有**E
  Ａ.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
  Ｂ.腹胀、肠麻痹
  Ｃ.心悸、心律快、甚至心律失常
  Ｄ.尿量明显减少或无尿
  Ｅ.神志淡漠、疲乏
352.代谢性酸中毒的临床表现有**D
  Ａ.呼吸深而快  Ｂ.呼气中带有酮味
  Ｃ.面部潮红  Ｄ.心律加速
  Ｅ.耳前叩击试验阳性
353.病人营养不良指标，可供参考的有**DE
  Ａ.水肿  Ｂ.贫血
  Ｃ.体重低于标准体重的15％以上
  Ｄ.血浆白蛋白降至35 g/L 以下
  Ｅ.淋巴细胞数低于正常值
354.外科病人补充维生素时，下列哪些正确**D
  Ａ.禁食2～3日以后需补充维生素B、C
  Ｂ.营养不良病人需补充大量维生素C
  Ｃ.手术后对维生素B族的需要量增加
  Ｄ.阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素K
  Ｅ.术前应用磺胺药进行肠道准备，需补充维生素355.输血的作用有**DE
  Ａ.补充血容量  Ｂ.增加带氧能力
  Ｃ.供给凝血物质  Ｄ.增强免疫力
  Ｅ.提高血浆蛋白
356.输血时的早期并发症有ABDE
  Ａ.发热反应  Ｂ.过敏反应  Ｃ.肝炎
  Ｄ.细菌污染反应  Ｅ.溶血反应
357.临床输血前的注意事项有BCDE
  Ａ.检查患者重要脏器
  Ｂ.仔细核对受血者和供血者姓名
  Ｃ.血型及交叉配血试验
  Ｄ.仔细观察质量，有无溶血及污染
  Ｅ.检查血瓶有无破损
358.输血的作用有**E
  Ａ.可补充血容量  Ｂ.改善循环能力
  Ｃ.增加血浆蛋白，使伤口愈合
  Ｄ.输入抗体可杀灭细菌
  Ｅ.改善凝血功能
359.维持有效循环血量主要依靠**
  Ａ.充足的血容量  Ｂ.有效的心排出量
  Ｃ.适宜的周围血管张力  Ｄ.体液的酸硷度
  Ｅ.正常的呼吸功能
360.低血容量性休克临床表现有**E
  Ａ.低血压  Ｂ.低心排出量  Ｃ.低中心静脉压
  Ｄ.高阻力  Ｅ.少尿
361.休克期临床表现是ACD
  Ａ.表情淡漠  Ｂ.血压变化不大  Ｃ.尿量减少
  Ｄ.脉快  Ｅ.脸色苍白
362.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗**DE
  Ａ.消除感染灶  Ｂ.补充血容量
  Ｃ.纠正酸中毒  Ｄ.应用β—受体**
  Ｅ.应用α—受体阻滞剂
363.下列疾病应及早切开引流AE
  Ａ.口底蜂窝织炎  Ｂ.丹毒  Ｃ.唇痈
  Ｄ.面部疖  Ｅ.脓性指头炎
364.能引起特异性感染的致病菌有**DE
  Ａ.结核杆菌  Ｂ.破伤风杆菌
  Ｃ.梭状芽胞杆菌  Ｄ.炭疽杆菌  Ｅ.放线菌
365.诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是AB
  Ａ.原发感染灶或伤口  Ｂ.出现一条或数条“红线”
  Ｃ.全身症状明显  Ｄ.肢体肿胀
  Ｅ.局部淋巴结肿大
366.革兰氏阳性球菌脓毒症的特点是**DE
  Ａ.一般无寒战  Ｂ.呈稽留热或弛张热型
  Ｃ.多有转移性脓肿
  Ｄ.白细胞计数明显升高
  Ｅ.休克出现晚四肢温暖
367.患肢抬高的临床意义在于ACD
  Ａ.促进静脉回流  Ｂ.增加动脉供血
  Ｃ.减轻肢体肿胀  Ｄ.缓解疼痛
  Ｅ.有利功能练习
368.急性化脓性感染时为改善局部血运可采用ABD
  Ａ.患肢抬高  Ｂ.外用药敷贴
  Ｃ.夹板或石膏固定  Ｄ.湿热敷
  Ｅ.大剂量抗生素
369.控制破伤风痉挛可选用**DE
  Ａ.10％水合氯醛  Ｂ.鲁米那
  Ｃ.冬眠Ⅰ号  Ｄ.硫喷妥钠
  Ｅ.肌肉松弛剂
370.面部疖肿不慎碰撞，突然寒战高热，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，对该病人的处理，你认为哪几项正确BCDE
  Ａ.等待血培养结果，进一步处理
  Ｂ.联合应用抗生素静滴
  Ｃ.纠正水、电解质平衡失调
  Ｄ.必要时输血
  Ｅ.不宜扩大引流
371.关于脓性指头炎的治疗，正确的是**E
  Ａ.早期患指湿热敷
  Ｂ.用抗菌药物
  Ｃ.跳痛时切开引流
  Ｄ.可采用患指掌面纵切口
  Ｅ.切断腔内纤维隔以利引流
372.破伤风病人的临床表现，下列哪几项是正确的**D
  Ａ.肌肉收缩最初是嚼肌
  Ｂ.抽搐时口吐白沫，面色紫绀
  Ｃ.一般无高热
  Ｄ.常引起尿潴留
  Ｅ.抽搐时神志往往不清
373.需要预防性应用抗菌药物的是ABDE
  Ａ.开放性骨折
  Ｂ.大肠手术
  Ｃ.甲状腺部分切除术
  Ｄ.术中有明显污染
  Ｅ.急症手术同时合并其他化脓性感染
374.联合应用抗菌药物，下列哪几项正确BCDE
  Ａ.联合以多为好
  Ｂ.能提高抗菌效果
  Ｃ.可降低药物剂量
  Ｄ.能减少毒性反应
  Ｅ.能防止或延迟细菌产生耐药性
375.下列有关外科感染问题，哪些是正确的ACDE
  Ａ.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染
  Ｂ.痈是多数散在，不相关连的疖病
  Ｃ.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
  Ｄ.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
  Ｅ.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
376.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现有**D
  Ａ.患侧眼部及周围进行性红肿和硬结
  Ｂ.局部疼痛、压痛  Ｃ.寒战、高热
  Ｄ.昏迷  Ｅ.对侧肢体瘫痪
377.深部脓肿的临床表现中，正确的有ABDE
  Ａ.局部红肿多不明显  Ｂ.压痛明显
  Ｃ.可扪到波动  Ｄ.有全身症状  Ｅ.穿刺有脓
378.抗生素治疗外科感染的适应证中，下列哪几项正确**E
  Ａ.较严重的感染
  Ｂ.无局限化倾向的感染  Ｃ.严重创伤
  Ｄ.表浅已引流的化脓伤口  Ｅ.术中有明显污染
379.革兰氏阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确ABDE
  Ａ.一般以突然寒战开始
  Ｂ.发热呈间歇热，严重时可低于正常
  Ｃ.多伴有转移性脓肿
  Ｄ.其内毒素可引起血管活性物质的释放
  Ｅ.休克发生早，且持续时间长
380.处理刺伤伤口，应注意**
  Ａ.尽早清创，取出异物  Ｂ.防止感染
  Ｃ.注射 TAT  Ｄ.热敷  Ｅ.及早包扎止血
381.汽车上转运大面积烧伤的病人时，伤员在车上最理想的**是AC
  Ａ.横位  Ｂ.头前脚后位  Ｃ.头后脚前位
  Ｄ.头高脚低位  Ｅ.侧卧位
382.有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的BCDE
  Ａ.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管
  Ｂ.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
  Ｃ.四肢动脉大出血时，要上止血带
  Ｄ.脊柱骨折的伤员必须卧板床
  Ｅ.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂
383..有关挫伤，正确的有**D
  Ａ.钝物打击所致的一种损伤
  Ｂ.伤部肿胀，有压痛
  Ｃ.伤部有皮肤青紫
  Ｄ.严重者有肌纤维断裂或血肿
  Ｅ.严重者可伴有伤部皮肤破损
384.关于清创术，下列哪几项是正确的**D
  Ａ.清创术最好在伤后6～8小时内施行
  Ｂ.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
  Ｃ.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
  Ｄ.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合
  Ｅ.战地伤口早期，可作一期缝合
385.有关健康肉芽组织的标准，下列哪几项正确**D
  Ａ.创面平、浅  Ｂ.创面鲜红色
  Ｃ.创面呈细颗粒状  Ｄ.创面分泌物少
  Ｅ.创面不易出血
386.烧伤创面清创包含ABDE
  Ａ.剃除创周毛发  Ｂ.肥皂水清洗正常皮肤
  Ｃ.剪除一切水泡  Ｄ.移去坏死表皮
  Ｅ.以灭菌溶液轻擦创面
387.良性肿瘤在短期内增大提示**
  Ａ.肿瘤内出血  Ｂ.囊性变  Ｃ.恶性变
  Ｄ.继发感染  Ｅ.转移
388.拟订恶性肿瘤治疗方案主要依具有**
  Ａ.临床分期  Ｂ.病理分类  Ｃ.机体状况
  Ｄ.医疗条件  Ｅ.病人要求
389.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的BCDE
  Ａ.疼痛为初发症状
  Ｂ.常易出血和形成溃疡
  Ｃ.局部不一定扪及肿块
  Ｄ.可出现淋巴和血循转移
  Ｅ.消瘦、乏力、发热常为晚期表现
390.肿瘤的主要特点，下列哪几项正确**E
  Ａ.不按正常器官的规律生长
  Ｂ.丧失正常细胞功能
  Ｃ.破坏原来的器官结构
  Ｄ.最终将发生转移
  Ｅ.细胞过度增殖
391.游离植皮时，术前准备包括**
  Ａ.供皮区常规进行备皮
  Ｂ.小儿不必剃毛
  Ｃ.大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液
  Ｄ.受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药
  Ｅ.取皮时以 2.5％碘酊和70％洒精消毒


  

1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是C
  Ａ.注意血压、脉搏，有无休克出现
  Ｂ.有无脑水肿发生 Ｃ.有无颅内血肿
  Ｄ.有无颅内感染 Ｅ.呼吸道是否通畅 2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是B
  Ａ.动眼神经核受压 Ｂ.动眼神经受压
  Ｃ.交感神经受** Ｄ.脑干受压
  Ｅ.瞳孔括约肌麻痹
3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是B
  Ａ.持续昏迷  Ｂ.有中间清醒期
  Ｃ.昏迷逐渐加重  Ｄ.由清醒到昏迷
  Ｅ.意识情况时好时坏
4.患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左＞右，最大可能是B
  Ａ.右枕部硬膜外血肿
  Ｂ.左额颞部硬膜下血肿
  Ｃ.右额颞部硬膜下血肿
  Ｄ.右额颞部硬膜外血肿
  Ｅ.左额颞部硬膜外血肿
5.中间清醒期出现于A
  Ａ.硬膜外血肿  Ｂ.硬膜下血肿
  Ｃ.脑内血肿  Ｄ.帽状腱膜下血肿
  Ｅ.骨膜下血肿
6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是C
  Ａ.伤后清醒继发昏迷
  Ｂ.伤后出现短暂昏迷
  Ｃ.昏迷有中间清醒期
  Ｄ.伤后持续昏迷
  Ｅ.伤后昏迷逐渐加深
7.一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐， 3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，Ｘ线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是B
  Ａ.颅内血肿  Ｂ.急性硬膜外血肿
  Ｃ.脑挫伤  Ｄ.急性硬脑膜下血肿
  Ｅ.脑干损伤
8.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑A
  Ａ.脑挫裂伤  Ｂ.硬脑膜外血肿  Ｃ.脑震荡
  Ｄ.脑水肿  Ｅ.以上都不是
9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经B
  Ａ.嗅神经  Ｂ.面神经  Ｃ.动眼神经
  Ｄ.外展神经  Ｅ.视神经
10.颅中窝骨折时可出现C
  Ａ.嗅觉丧失
  Ｂ.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀
  Ｃ.咽后壁出血，脑脊液耳漏
  Ｄ.声音嘶哑
  Ｅ.乳突部淤血，吞咽困难
11.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的D
  Ａ.有头部外伤史
  Ｂ.原发昏迷在半小时以内
  Ｃ.有逆行性遗忘症
  Ｄ.生命体征紊乱
  Ｅ.脑脊液化验无异常发现
12.诊断脑震荡的主要依据是C
  Ａ.头皮擦伤痕  Ｂ.颅骨骨折
  Ｃ.短暂昏迷和逆行性遗忘
  Ｄ.头晕、头痛、呕吐
  Ｅ.生命体征改变
13.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现E
  Ａ.伤后昏迷时间超过30分钟
  Ｂ.头伤后，出现局灶征
  Ｃ.常有脑膜**征
  Ｄ.常有生命体征的改变
  Ｅ.腰穿时，脑脊液无异常
14.外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A
  Ａ.昏迷→清醒→昏迷  Ｂ.早期清醒→昏迷
  Ｃ.持续性昏迷逐渐加深  Ｄ.迟发性昏迷
  Ｅ.清醒与朦胧状态交替出现
15.某病人，男，20岁，从 5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人又再次昏迷，检查：脉搏 60次/分，血压 21.28/11.97 kPa，呼吸12次/分，诊断应是E
  Ａ.重度脑震荡  Ｂ.轻度脑挫裂伤
  Ｃ.重度脑挫裂伤  Ｄ.急性硬脑膜下血肿
  Ｅ.急性硬脑膜外血肿  
16.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是E
  Ａ.颈部摄片以了解有无气管受压或移位
  Ｂ.详细检查心脏，必要时作心电图
  Ｃ.喉镜检查确定声带功能
  Ｄ.测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机
  Ｅ.药物准备借以降低基础代谢率
17.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致C
  Ａ.吞咽困难  Ｂ.音调降低
  Ｃ.饮水时呛咳  Ｄ.呼吸困难
  Ｅ.声音嘶哑
18.预后最隹的甲状腺恶性肿瘤是B
  Ａ.滤泡状癌  Ｂ.**状癌
  Ｃ.未分化癌  Ｄ.髓样癌
  Ｅ.甲状腺淋巴肉瘤
19.甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是E
  Ａ.声嘶以至失音  Ｂ.吞咽时呛咳
  Ｃ.甲状腺危象  Ｄ.面部及手足搐搦
  Ｅ.进行性呼吸困难、发绀
20.甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外B
  Ａ.继发性甲亢  Ｂ.青少年患者
  Ｃ.原发性甲亢，腺体中度以上肿大
  Ｄ.甲亢伴压迫症状
  Ｅ.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者
21.甲状腺突然发现单个结节，胀痛并迅速增大，既往未注意有无结节，应考虑诊断为E
  Ａ.甲状腺癌  Ｂ.甲状腺腺瘤
  Ｃ.结节性甲状腺肿  Ｄ.甲状腺炎
  Ｅ.甲状腺囊性腺瘤囊内出血  
22.甲状腺次全切除术后发生危象的原因为E
  Ａ.腺体切除不足  Ｂ.术前未用镇静药
  Ｃ.气管受压  Ｄ.**选择不当
  Ｅ.术前甲亢症状未控制好  
23.颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，可考虑D
  Ａ.切除  Ｂ.切开排脓  Ｃ.切开刮术
  Ｄ.穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素
  Ｅ.局部理疗加抗结核治疗  
24.关于颈淋巴结结核，哪项是错误的D
  Ａ.常为多个，且大小不等
  Ｂ.多位于胸锁乳突肌的前后缘
  Ｃ.可融合成团
  Ｄ.多伴有疼痛
  Ｅ.可形成寒性脓肿  
25.基础代谢率的正常值是B
  Ａ.±2％  Ｂ.±10％  Ｃ.±15％
  Ｄ.±20％  Ｅ.±25％  
26.甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是A
  Ａ.呼吸困难及窒息  Ｂ.喉返神经损伤
  Ｃ.手足搐搦  Ｄ.甲状腺危象  Ｅ.术后出血  
27.下列除哪项，为甲亢的临床表现E
  Ａ.性情急躁  Ｂ.怕热多汗
  Ｃ.多食消瘦  Ｄ.心悸
  Ｅ.脉慢，脉压正常  
28.甲状腺术后的**应是E
  Ａ.平卧位  Ｂ.俯卧位  Ｃ.头低足高位
  Ｄ.头及下肢各抬高15～30度  Ｅ.斜坡卧位
29.甲状腺24小时对131碘的正常吸收率是C
  Ａ.20％以下  Ｂ.30％以下  Ｃ.40％以下
  Ｄ.60％以下  Ｅ.80％以下  
30.诊断甲亢程度轻重最有意义的是C
  Ａ.甲状腺肿大程度  Ｂ.突眼程度
  Ｃ.心律和脉搏改变程度  Ｄ.体重减轻程度
  Ｅ.食欲亢进程度  
31.下列除哪项外都是原发性甲亢的特点E
  Ａ.大多为弥散性肿大  Ｂ.两侧对称
  Ｃ.有的腺体增大不显著
  Ｄ.腺体质地柔软  Ｅ.大多无眼球突出症状  
32.甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于A
  Ａ.切口积血，压迫气管
  Ｂ.喉返神经损伤  Ｃ.喉头水肿
  Ｄ.气管软化  Ｅ.喉头痉挛  
33.下列哪项疾病不宜手术治疗E
  Ａ.甲状舌骨囊肿  Ｂ.甲状腺癌
  Ｃ.甲状腺功能亢进  Ｄ.甲状腺腺瘤
  Ｅ.青春期甲状腺肿  
34.中度甲亢的标准是基础代谢率在E
  Ａ.＋10％～＋20％  Ｂ.＋20％～＋30％
  Ｃ.＋20％～＋40％  Ｄ.＋30％～＋50％
  Ｅ.＋30％～＋60％  
35.颈淋巴结核形成寒性脓肿后，穿刺抽脓治疗的方法为D
  Ａ.经脓肿皮肤抽脓后注入异烟肼
  Ｂ.经脓肿皮肤抽脓后注入链霉素
  Ｃ.经脓肿皮肤抽脓后注入卡那霉素
  Ｄ.经正常皮肤抽脓后注入异烟肼
  Ｅ.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠  
36.测试甲亢既灵敏又可靠的实验室检查方法是B
  Ａ.131I摄取试验  Ｂ.T3测定
  Ｃ.T4测定  Ｄ.血清蛋白结合碘测定
  Ｅ.基础代谢率测定
37.急性乳腺炎，**脓肿常见于C
  Ａ.多胎分娩妇女
  Ｂ.中年孕妇  Ｃ.初产妇
  Ｄ.妇女妊娠期  Ｅ.青年妇女
38.女性，62岁，最近发现右**有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是D
  Ａ.纤维腺瘤  Ｂ.湿疹样癌（Paget氏**病）
  Ｃ.**结核  Ｄ.乳癌  Ｅ.**囊性增生病  
39.关于**脓肿的切开引流，哪项是错误的D
  Ａ.切口应按轮幅方向
  Ｂ.切口应达到引流通畅
  Ｃ.必要时作对口引流
  Ｄ.不应分离脓腔间的隔膜，以防感染扩散
  Ｅ.**后脓肿可作**下弧形切口
40.**溢血最常见于C
  Ａ.**囊性增生病  Ｂ.乳癌
  Ｃ.乳管内**状瘤  Ｄ.**结核
  Ｅ.**纤维腺瘤  
41.乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是A
  Ａ.皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留
  Ｂ.局部皮肤血循环差  Ｃ.皮肤有炎症
  Ｄ.癌肿块与皮肤有粘连  Ｅ.乳导管收缩  
42.乳癌诊断的首要症状是D
  Ａ.**有血性溢液  Ｂ.乳腺皮肤有溃疡
  Ｃ.乳腺皮肤表浅静脉曲张
  Ｄ.乳腺内可扪及质硬与周围组织分界不清的肿块
  Ｅ.乳腺有胀痛  
43.关于乳腺炎的治疗下列哪项是错误的E
  Ａ.一般患侧应暂停哺乳
  Ｂ.感染严重者应予断乳
  Ｃ.炎症早期应冷敷，炎症浸润期应热敷
  Ｄ.全身症状较重者应用抗炎药物
  Ｅ.为预防脓肿应切开治疗  
44.有**溢血的乳晕深部肿块最多见的是D
  Ａ.乳癌  Ｂ.**囊性增生病
  Ｃ.**结核  Ｄ.乳管内**状瘤
  Ｅ.**纤维腺瘤  
45.有关**肿块，下列哪项是正确的D
  Ａ.**溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病
  Ｂ.**内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内**状瘤
  Ｃ.**内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤
  Ｄ.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一
  Ｅ.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤  
46.下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理C
  Ａ.**皮下淋巴管被癌细胞堵塞
  Ｂ.癌肿侵入乳管使其收缩
  Ｃ.癌肿侵犯cooper韧带使其收缩
  Ｄ.癌细胞浸润大片皮肤
  Ｅ.以上都不是  
47.胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救E
  Ａ.肋骨骨折  Ｂ.皮肤擦伤  Ｃ.皮下气肿
  Ｄ.中等量的血胸  Ｅ.张力性气胸
48.进行性血胸，最主要的治疗措施是E
  Ａ.吸氧  Ｂ.使用升压药
  Ｃ.胸腔闭式引流  Ｄ.输血、输液
  Ｅ.剖胸止血
49.多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是C
  Ａ.输血、输液  Ｂ.吸氧  Ｃ.闭合创口
  Ｄ.辅助正压呼吸  Ｅ.牵引固定胸壁  
50.急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是C
  Ａ.加大抗生素用量
  Ｂ.继续穿剌胸腔抽脓
  Ｃ.持续胸腔闭式引流
  Ｄ.加强支持疗法
  Ｅ.开胸手术清除脓液  
51.确诊急性脓胸的依据是E
  Ａ.外伤史  Ｂ.发烧、胸痛
  Ｃ.胸部叩诊浊音
  Ｄ.Ｘ线检查下胸部浓密阴影
  Ｅ.以上都不是  
52.引起急性脓胸的病因是E
  Ａ.肺部病灶直接蔓延
  Ｂ.胸部损伤  Ｃ.胸腔术后
  Ｄ.脓毒脓毒症所致血行播散
  Ｅ.以上均是  
53.开放性气胸的急救处理应是D
  Ａ.清创缝合胸壁伤口  Ｂ.胸腔穿剌抽气
  Ｃ.肋间插管引流  Ｄ.迅速封闭胸壁伤口
  Ｅ.气管插管辅助呼吸  
54.急性脓胸的治疗，下列哪项错误C
  Ａ.全身支持疗法  Ｂ.抗生素治疗
  Ｃ.肋间插管开放引流
  Ｄ.胸穿抽脓  Ｅ.胸腔闭式引流  
55.下列哪项是早期食道癌可能出现的症状C
  Ａ.进行性吞咽困难  Ｂ.持续性胸骨后疼痛
  Ｃ.进食停滞感、胸骨后剌痛
  Ｄ.声音嘶哑  Ｅ.进食时呛咳  
56.闭合性单纯性肋骨骨折治疗的重点是C
  Ａ.制动以防继续损伤
  Ｂ.止血  Ｃ.止痛  Ｄ.骨折复位
  Ｅ.禁止深呼吸  
57.食道癌的主要典型症状是C
  Ａ.吞咽不适  Ｂ.疼痛或不适感
  Ｃ.进行性吞咽困难  Ｄ.呕吐  Ｅ.消瘦  
58.胸腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是B
  Ａ. 1～2 cm  Ｂ. 3～4 cm  Ｃ. 5～6 cm
  Ｄ.７～8 cm  Ｅ.10～15 cm
59.确诊急性脓胸最主要的依据是E
  Ａ.全身中毒症
  Ｂ.胸腔积液体征阳性
  Ｃ.Ｘ线检查有胸腔积液阴影
  Ｄ.白血球明显增高
  Ｅ.胸腔穿剌抽出脓液  
60.血胸的治疗，每次抽血量不宜超过E
  Ａ.500毫升  Ｂ.700毫升
  Ｃ.800毫升  Ｄ.900毫升  Ｅ.1000毫升  
61.血胸的主要诊断依据是D
  Ａ.有胸壁局部损伤史，临床上有出血征象
  Ｂ.胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象
  Ｃ.气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失
  Ｄ.胸腔穿剌抽出不凝血液
  Ｅ.Ｘ线检查可见积液阴影，肋膈角消失
62.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施E
  Ａ.立即封闭伤道  Ｂ.气管切开
  Ｃ.行胸腔闭式引流  Ｄ.吸氧
  Ｅ.胸腔穿剌排气  
63.胸部损伤后可在短期内迅速致死的是C
  Ａ.多根肋骨骨折  Ｂ.闭合性气胸
  Ｃ.张力性气胸  Ｄ.气血胸  Ｅ.气胸  
64.胸外伤后，胸壁软化（浮动胸壁），其发生原因B
  Ａ.二根以上肋骨骨折  Ｂ.多肋多处骨折
  Ｃ.胸骨骨折  Ｄ.反常呼吸  Ｅ.二氧化碳潴留  
65.胸外伤后，胸腔内积血不凝固的原因是D
  Ａ.弥漫性血管内凝血
  Ｂ.血小板减少
  Ｃ.凝血因子缺乏
  Ｄ.心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用
  Ｅ.多种凝血因子的增加  
66.单纯性肋骨骨折，最突出的临床表现为C
  Ａ.呼吸困难  Ｂ.反常呼吸
  Ｃ.伤处疼痛  Ｄ.咯血  Ｅ.皮下气肿  
67.胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的D
  Ａ.张力性气胸或多量血胸
  Ｂ.急性脓胸脓液粘稠不易抽出
  Ｃ.胸内手术者
  Ｄ.多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动
  Ｅ.脓胸并发支气管胸膜瘘  
68.胸膜腔内活动性出血是指E
  Ａ.胸穿抽出鲜红色积血
  Ｂ.血胸量大于800毫升
  Ｃ.胸穿抽出血液不凝固
  Ｄ.闭式引流一次放出血量达500 ml以上
  Ｅ.闭式引流后，引流血量每小时大于250毫升，连续 3小时以上  
69.多肋多处骨折，胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是B
  Ａ.吸气时软化胸壁鼓起，呼气时内陷
  Ｂ.缺氧和二氧化碳潴留
  Ｃ.呼吸性碱中毒
  Ｄ.伤侧胸腔负压消失
  Ｅ.吸气时健侧肺内残气流向伤侧
70.胸部开放性损伤的定义是C
  Ａ.胸壁皮肤有裂伤者
  Ｂ.气管、支气管或食管有破裂者
  Ｃ.胸壁伤口使胸膜腔与外界相通者
  Ｄ.肋骨骨折断端与外界相通者
  Ｅ.胸外伤后，有纵隔摆动者
71.关于胸部外伤，下列哪项是正确的C
  Ａ.凡胸壁有伤口者就是胸部开放性损伤
  Ｂ.只有胸部开放性损伤才会引起气胸
  Ｃ.肋骨骨折可合并气胸
  Ｄ.胸部闭合性损伤不会引起血胸
  Ｅ.损伤性窒息是胸部损伤后引起的缺氧  
72.关于股管解剖哪项是错误的C
  Ａ.前缘为腹股沟韧带  Ｂ.内缘为陷窝韧带
  Ｃ.外界为阔筋膜  Ｄ.后缘为耻骨梳韧带
  Ｅ.上口为股环，下口为卵园窝  
73.髂腹下神经及髂腹股沟神经在E
  Ａ.皮下  Ｂ.与腹壁下动脉同行
  Ｃ.腹外斜肌浅面  Ｄ.在腹内斜肌内面
  Ｅ.在腹外斜肌腱膜的深面  
74.联合肌腱由下列组织构成C
  Ａ.腹内斜肌腱与腹内斜肌
  Ｂ.腹股沟韧带与陷窝韧带
  Ｃ.腹横肌和腹内斜肌
  Ｄ.腹直肌鞘外缘与腹外斜肌
  Ｅ.腹内斜肌与腹横筋膜  
75.腹股沟管腹环位于E
  Ａ.髂前上嵴下方  Ｂ.陷窝韧带外侧
  Ｃ.股静脉内侧  Ｄ.耻骨结节内上方
  Ｅ.腹股沟韧带中点上方1.5 cm处  
76.腹股沟三角的三边是C
  Ａ.联合肌腱、精索、腹壁下动脉
  Ｂ.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、联合肌腱
  Ｃ.腹股沟韧带、腹直肌外缘、腹壁下动脉
  Ｄ.联合肌腱、腹壁下动脉、腹股沟韧带
  Ｅ.腹直肌外缘、联合肌腱、腹壁下动脉  
77.关于腹股沟疝下列哪项是错误的B
  Ａ.斜疝常进入阴囊、直疝不进入阴囊
  Ｂ.腹股沟直疝经腹股沟管向前突出
  Ｃ.腹壁肌肉薄弱内环松弛是后天性斜疝发病的一个因素
  Ｄ.未闭锁的鞘状突是先天性斜疝的疝囊
  Ｅ.右侧鞘状突闭锁较迟故右侧斜疝多见  
78.关于腹股沟管外环，哪项是错误的C
  Ａ.在耻骨结节的上外方
  Ｂ.是腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙
  Ｃ.可容食指通过
  Ｄ.其下有髂腹下及髂腹股沟神经通过
  Ｅ.浅于内环口  
79.关于直疝三角，哪项是错误的E
  Ａ.在腹股沟管内下段的后方
  Ｂ.腹股沟韧带构成底边
  Ｃ.腹直肌外缘构成内侧边
  Ｄ.腹壁下动脉构成外侧边
  Ｅ.表面覆盖有皮肤、皮下组植虎外斜肌腱膜和联合肌腱  
80.内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况E
  Ａ.肠管壁疝  Ｂ.腹股沟斜疝  Ｃ.股疝
  Ｄ.嵌顿性疝  Ｅ.以上都不是  
81.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是D
  Ａ.疝环在腹壁下动脉内侧
  Ｂ.腹股沟管外环扩大
  Ｃ.疝囊中可见睾丸
  Ｄ.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
  Ｅ.疝囊在腹股沟管内  
82.婴幼儿腹股沟斜疝手术，最好选择E
  Ａ.巴西尼(Bassini)氏法
  Ｂ.麦克凡(Mcvay)氏法
  Ｃ.佛格逊(Ferguson)氏法
  Ｄ.疝成形术
  Ｅ.单纯高位结扎疝囊  
83.关于腹股沟管的论述，下列哪项不正确C
  Ａ.腹股沟管的外口，是腹外斜肌腱膜的裂隙
  Ｂ.前壁为腹外斜肌腱膜
  Ｃ.后壁为腹内斜肌腱膜
  Ｄ.上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状缘
  Ｅ.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带  
84.最常见的腹外疝是D
  Ａ.股疝  Ｂ.切口疝  Ｃ.腹股沟直疝
  Ｄ.腹股沟斜疝  Ｅ.脐疝  
85.滑动疝是指E
  Ａ.疝内容物是盲肠
  Ｂ.疝内容物是乙状结肠
  Ｃ.是指巨大的腹股沟斜疝
  Ｄ.是指难复性疝
  Ｅ.疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分  
86.嵌顿疝发生的原因是C
  Ａ.疝环小而内容物多
  Ｂ.疝环小而疝囊颈的弹力大
  Ｃ.疝环小而腹内压突然增加
  Ｄ.疝环小而疝囊颈水肿
  Ｅ.疝环大而疝囊颈水肿  
87.疝术后护理哪项不妥C
  Ａ.积极治疗便秘  Ｂ.及时处理咳嗽
  Ｃ.阴囊勿作特殊处理  Ｄ.切口处压砂袋
  Ｅ.术后三个月内避免重体力劳动  
88.有关斜疝的表现下列哪项是错误的E
  Ａ.多见于儿童及青壮年男性
  Ｂ.经腹股沟管突出可进入阴囊
  Ｃ.疝块位于腹股沟韧带上方
  Ｄ.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
  Ｅ.较股疝易嵌顿  
89.有关直疝下列哪些是错误的D
  Ａ.多见于老年人
  Ｂ.由股三角突出不进入阴囊
  Ｃ.疝块在腹股沟韧带内上方
  Ｄ.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
  Ｅ.不易嵌顿  
90.嵌顿性疝是指E
  Ａ.疝内容物与疝囊粘连不能完全还纳
  Ｂ.疝内容物过多的疝
  Ｃ.疝囊过小的疝
  Ｄ.疝内容物血运发生障碍的疝
  Ｅ.疝内容物进入疝囊后不能还纳  
91.疝内容物最多见的是E
  Ａ.盲肠  Ｂ.阑尾  Ｃ.横结肠
  Ｄ.膀胱  Ｅ.小肠  
92.嵌顿疝表示肠管存活的现象是E
  Ａ.肠系膜动脉有搏动  Ｂ.肠壁有光泽
  Ｃ.肠壁弹性存在  Ｄ.肠蠕度锋在
  Ｅ.以上均是  
93.嵌顿性疝发生肠坏死时的处理是C
  Ａ.将疝内容物立即回纳后急诊手术
  Ｂ.给氧、补液、止痛、待病情缓解后再手术
  Ｃ.不可将疝内容物还纳，立即手术
  Ｄ.给予热敷、待肌肉松弛后再回纳
  Ｅ.将疝内容物立即回纳、注意观察病情变化  
94.一岁以内的婴儿可复性腹股沟斜疝治疗原则是E
  Ａ.紧急手术  Ｂ.限期手术  Ｃ.早期手术
  Ｄ.禁忌手术  Ｅ.棉纱束带压迫  
95.腹股沟斜疝先天性疝的发病因素主要是B
  Ａ.腹壁缺损  Ｂ.腹膜鞘壮突未闭
  Ｃ.睾丸固有鞘膜未闭  Ｄ.腹膜、肌膜发育不全
  Ｅ.腹压过高  
96.关于急性化脓性腹膜炎的病因，哪项是错误的D
  Ａ.肠系膜血管血栓形成  Ｂ.急性阑尾炎
  Ｃ.急性输卵管炎  Ｄ.脾破裂大出血
  Ｅ.急性胰腺炎  
97.关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误E
  Ａ.禁食、输液、输血  Ｂ.无休克时宜取半卧位  Ｃ.选用抗菌素  Ｄ.去除引起腹膜炎的病因  Ｅ.腹腔内不宜冲洗  
98.继发性腹膜炎最常见的病原菌为A
  Ａ.大肠杆菌  Ｂ.葡萄球菌  Ｃ.溶血性链球菌
  Ｄ.绿脓杆菌  Ｅ.伤寒杆菌  
99.有关腹膜的解剖下列哪项是错误的D
  Ａ.腹膜的血液供给来源于肋间动脉和腹主动脉的分支
  Ｂ.腹膜的静脉回流入门静脉和下腔静脉
  Ｃ.脏层腹膜受内脏神经支配对痛觉定位较差、对牵拉膨胀、痉挛等**敏感
  Ｄ.壁层腹膜受体神经支配对痛觉敏感，但对痛觉定位差
  Ｅ.膈肌中心部位腹膜受**可反射性的引起肩部放射痛  
100.原发性腹膜炎的病因是E
  Ａ.空腔脏器穿孔  Ｂ.腹腔内脏器炎症
  Ｃ. 腹部损伤  Ｄ.腹部手术污染
  Ｅ. 以上都不是  
101.急性腹膜炎下列处理哪项是错误的E
  Ａ.作好术前准备，提高病人耐受能力
  Ｂ.一般选用局麻或硬膜外麻
  Ｃ.选用右腹直肌旁或正中切口
  Ｄ.操作要简单细致轻柔迅速
  Ｅ.病情危重和局部病变复杂者手术应迅速彻底  
102.出现腹膜**症糸A
  Ａ.壁层腹膜受**  Ｂ.内脏神经受**
  Ｃ.壁层和脏层腹膜受**
  Ｄ.胃肠道痉挛  Ｅ.腹膜外血管收缩  
103.继发性腹膜炎的病因，下列哪一项错误D
  Ａ.空腔脏器穿孔  Ｂ.实质脏器炎症扩散
  Ｃ.空腔脏器炎症  Ｄ.继发于上呼吸道感染
  Ｅ.腹部手术污染  
104.腹膜炎的主要体征是C
  Ａ.移动性浊音
  Ｂ.肠鸣音减弱或消失
  Ｃ.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛
  Ｄ.腹式呼吸减弱或消失  Ｅ.可见肠型  
105.急性腹膜炎发生严重休克的原因是D
  Ａ.大量毒素的吸收  Ｂ.大量体液丢失于腹腔
  Ｃ.中毒性心肌炎  Ｄ.毒素吸收和血容量减少
  Ｅ.急性呼吸衰竭  
106.继发性腹膜炎的腹痛特点是C
  Ａ.阵发性全腹绞痛  Ｂ.逐渐加重的阵发性腹痛
  Ｃ.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著
  Ｄ.高热后全腹痛  Ｅ.疼痛与进食有关  
107.急性腹膜炎全身中毒表现为E
  Ａ.高热  Ｂ.大汗、口干  Ｃ.脉速
  Ｄ.呼吸浅速  Ｅ.以上都是  
108.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可作E
  Ａ.内镜检查  Ｂ.Ｘ线钡餐检查
  Ｃ.选择性血管造影术  Ｄ.核素肝、胆扫描
  Ｅ.诊断性腹腔穿刺  
109.闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的辅助检查是B
  Ａ.反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积
  Ｂ.腹腔穿刺与腹腔灌洗  Ｃ.Ｘ线检查
  Ｄ.超声波  Ｅ.腹腔动脉造影  
110.判断胃肠道破裂最有价值的发现为E
  Ａ.频繁的呕吐  Ｂ.腹胀
  Ｃ.腹腔穿刺抽出血液
  Ｄ.腹膜**症状
  Ｅ.Ｘ线检查膈下有游离气体  
111.对于腹部损伤病人的诊断关键在于E
  Ａ.注意有无其他合并伤
  Ｂ.进行全面而系统的查体
  Ｃ.一律进行诊断性腹穿
  Ｄ.边检查边抗休克
  Ｅ.尽早查明有无内脏损伤  
112.腹腔穿刺最常用的部位是A
  Ａ.脐与髂前上棘联线的中、外1/3交界处
  Ｂ.脐与耻骨联合之间的中点处
  Ｃ.腹股沟韧带中点上 3cm处
  Ｄ.脐旁 3cm  Ｅ.以上都不对  
113.一右上腹部外伤患者，有进行性内出血休克表现，对其处理应是E
  Ａ.抗休克，不能手术  Ｂ.立即手术
  Ｃ.抗休克，待休克好转后手术
  Ｄ.抗休克，密切观察，如休克继续加重，手术
  Ｅ.抗休克，同时立即手术  
114.腹腔空腔脏器损伤并有休克病人治疗原则是B
  Ａ.先抗休克，待休克完全好转后再行手术
  Ｂ.抗休克，休克好转后及早手术
  Ｃ.立即进行手术  Ｄ.抗休克同时手术
  Ｅ.抗休克密切观察  
115.腹部闭合性损伤合并内出血病人的诊断中下列哪项最主要D
  Ａ.季肋部外伤史
  Ｂ.腹部压痛、反跳痛、肌紧张
  Ｃ.BP 9.31/6.65 kPa，脉率120次/分以上
  Ｄ.腹腔穿剌抽出不凝固血液
  Ｅ.血红蛋白值逐渐减少  
116.关于肠损伤下列哪项错误D
  Ａ.小肠损伤比结肠损伤多见
  Ｂ.小肠损伤早期可出现急性腹膜炎
  Ｃ.结肠损伤早期常只有局限性腹膜炎
  Ｄ.小肠损伤预后较结肠差
  Ｅ.结肠损伤可出现便血  
117.判断空腔脏器破裂有价值的发现是B
  Ａ.腹膜**症状
  Ｂ.Ｘ线膈下游离气体
  Ｃ.腹腔穿剌为血液  Ｄ.腹胀
  Ｅ.明显持续的恶心呕吐  
118.对未确诊的腹部损伤下列哪项措施错误C
  Ａ.禁食  Ｂ.胃肠减压  Ｃ.给一定量的镇痛剂
  Ｄ.静脉输血输液  Ｅ.给予大量抗生素  
119.实质性脏器损伤最常见的是C
  Ａ.肝脏  Ｂ.胰脏
  Ｃ.脾脏  Ｄ.肾脏  Ｅ.以上都不对  
120.关于腹腔诊断性穿剌，哪项不正确E
  Ａ.穿剌吸出不凝固的血液，提示腹腔内出血
  Ｂ.穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系误穿入血管
  Ｃ.穿剌吸出的血液迅速凝固，可能系进入前腹壁或腹膜后血肿
  Ｄ.腹膜内积血经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白，因而不凝固
  Ｅ.穿剌时如无液体吸出即排除内脏损伤的可能  
121.关于腹部闭合性损伤手术适应证，哪项错误D
  Ａ.有失血性休克  Ｂ.有腹膜**征
  Ｃ.腹部有明显移动性浊音
  Ｄ.腹腔穿剌抽出血液，迅速凝固
  Ｅ.Ｘ线检查膈下有游离气体影  
122.幽门梗阻的临床表现，下列哪项是错误的D
  Ａ.有长期溃疡病史
  Ｂ.上腹膨隆可有蠕动波及振水音
  Ｃ.嗳气、呕吐大量具有酸臭味的宿食
  Ｄ.钡餐检查４小时后，胃内钡剂量已极少
  Ｅ.呕吐宿食不含胆汁  
123.有关胃的血液{MOD}，下列哪项错误B
  Ａ.胃的血液来源于腹腔动脉
  Ｂ.胃小弯侧由十二指肠动脉{MOD}
  Ｃ.大弯侧由胃短动脉及胃网膜左右动脉{MOD}
  Ｄ.胃底由胃短动脉{MOD}
  Ｅ.胃的静脉血流入门静脉  
124.男性，30岁患者，酗酒，饱餐后 2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散全腹，体检腹部有压痛、肌紧张，肝浊音界消失，Ｘ线检查膈下新月形气体，应诊断为C
  Ａ.急性胰腺炎  Ｂ.绞窄性肠梗阻
  Ｃ.十二指肠溃疡穿孔  Ｄ.急性阑尾炎穿孔
  Ｅ.急性化脓性胆管炎  
125.目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是E
  Ａ.大便隐血试验  Ｂ.Ｘ线钡餐检查  Ｃ.胃液分析检查  Ｄ.胃脱落细胞检查  Ｅ.纤维胃镜检查  
126.对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是D
  Ａ.有溃疡病史  Ｂ.有上腹部刀割样痛
  Ｃ.早期发生呕吐
  Ｄ.Ｘ线检查，可见膈下游离气体
  Ｅ.肠鸣音减弱或消失  
127.胃癌最多发生于E
  Ａ.胃大弯  Ｂ.胃后壁  Ｃ.贲门
  Ｄ.胃前壁  Ｅ.胃窦部  
128.关于胃十二指肠溃疡穿孔，哪项错误E
  Ａ.绝大多数穿孔只有一处
  Ｂ.穿孔多发生于胃或十二指肠前壁
  Ｃ.后壁溃疡多形成慢性穿透性溃疡
  Ｄ.发病初期引起化学性腹膜炎后转为细菌性腹膜炎
  Ｅ.确诊后都应即刻行胃大部切除术  
129.早期胃癌的概念是D
  Ａ.局限在胃窦内  Ｂ.直径在 2cm以内
  Ｃ.无淋巴结转移  Ｄ.局限在粘膜或粘膜下层
  Ｅ.尚未侵及浆膜层  
130.下列哪项不是倾倒综合征的临床表现E
  Ａ.进食后上腹胀闷  Ｂ.心悸出汗
  Ｃ.头晕、乏力  Ｄ.恶心、呕吐  Ｅ.便秘  
131.穿透性的十二指肠后壁溃疡易发生B
  Ａ.穿孔  Ｂ.出血  Ｃ.幽门梗阻
  Ｄ.胰腺炎  Ｅ.腹膜后间隙感染  
132.有关胃十二指肠溃疡急性穿孔，哪项是错误的E
  Ａ.发病率男高于女
  Ｂ.多发生在胃十二指肠前壁近幽门处
  Ｃ.约1/5患者可以没有溃疡史
  Ｄ.约80％的病人膈下可见游离气体
  Ｅ.确诊后应立即行胃大部切除术  
133.消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为D
  Ａ.发热  Ｂ.血白细胞＞12×109/L
  Ｃ.恶心、呕吐  Ｄ.腹肌呈板样强直
  Ｅ.腹胀、肠鸣音消失  
134.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是C
  Ａ.胃、十二指肠壁微血管不断渗血
  Ｂ.溃疡侵及胰腺引起大出血
  Ｃ.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
  Ｄ.胃窦部粘膜炎性糜烂渗血
  Ｅ.胃酸作用使渗血不易凝固  
135.原则上胃大部切除术应切除胃的E
  Ａ.50％  Ｂ.55％  Ｃ.60％
  Ｄ.65％  Ｅ.65％～75％  
136.有关肠扭转，下列哪项是错误的C
  Ａ.引起肠扭转的直接原因是肠系膜过长和肠管运动增强
  Ｂ.发病急骤，腹痛剧烈，早期可出现休克
  Ｃ.回肠扭转多见于老年人
  Ｄ.回肠扭转腹痛多位于脐周，呈持续性疼痛，阵发性加剧
  Ｅ.乙状结肠梗阻多有便秘的习惯或以往有多次腹痛，经排便后消失的历史  
137.急性肠梗阻的治疗中，最首要的措施是E
  Ａ.胃肠减压  Ｂ.及时手术
  Ｃ.大量抗生素的应用  Ｄ.输血
  Ｅ.纠正水电解质及酸碱平衡紊乱  
138.有关结肠梗阻下列哪项不正确C
  Ａ.腹痛不明显
  Ｂ.腹胀较早出现且明显
  Ｃ.呕吐出现早而且频繁
  Ｄ.Ｘ线检查可见结肠内胀气
  Ｅ.腹痛常在下腹一侧  
139.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项不正确C
  Ａ.持续性腹痛，阵发性加剧
  Ｂ.病程早期出现休克
  Ｃ.发病初期有明显的腹膜**征
  Ｄ.呕吐或自**排出血性液体
  Ｅ.腹胀不对称，并可见肠型  
140.机械性肠梗阻出现阵发性腹痛的原因是B
  Ａ.梗阻近端肠段膨胀
  Ｂ.梗阻近端肠段强烈蠕动
  Ｃ.梗阻肠壁神经受压
  Ｄ.腹腔内渗液**  Ｅ.以上都不是  
141.有关肠梗阻的治疗原则，下列哪项是错误的E
  Ａ.首先纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱
  Ｂ.单纯性肠梗阻，先用非手术治疗，无效或有绞窄者，改用手术
  Ｃ.痉挛性肠梗阻，宜用非手术治疗
  Ｄ.绞窄性肠梗阻，应紧急手术治疗
  Ｅ.结肠梗阻，宜用非手术治疗  
142.有关肠梗阻的临床表现下列哪项是正确的A
  Ａ.恶心呕吐、腹痛、腹胀，排便排气停止
  Ｂ.转移性右下腹痛  Ｃ.持续性左上腹痛
  Ｄ.阵发性右上腹痛
  Ｅ.持续呕吐，腹痛伴有肌紧张  
143.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是C
  Ａ.腹胀  Ｂ.停止排便排气
  Ｃ.呕吐  Ｄ.血便  Ｅ.腹部包块  
144.肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解E
  Ａ.梗阻的原因  Ｂ.梗阻的部位
  Ｃ.梗阻的程度  Ｄ.梗阻发生速度
  Ｅ.梗阻是否绞窄  
145.肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是C
  Ａ.应用抗生素治疗
  Ｂ.应用解痉药物
  Ｃ.胃肠减压与纠正水、电解质的失调
  Ｄ.手术分离所有的粘连
  Ｅ.行肠排列手术  
146.结肠癌最早出现的症状为B
  Ａ.腹痛  Ｂ.大便习惯改变
  Ｃ.腹块  Ｄ.肠梗阻症状  Ｅ.消瘦、贫血  
147.关于肠套迭下列哪项不正确C
  Ａ.由一段肠管套入邻近的肠管腔内
  Ｂ.急性肠套迭多见于婴幼儿
  Ｃ.急性肠套迭好发部位为空肠
  Ｄ.慢性肠套迭多见于成人
  Ｅ.具有机械性肠梗阻的表现  
148.小儿肠套迭早期简便有效的治疗方法是C
  Ａ.针灸疗法  Ｂ.灌肠排气
  Ｃ.空气灌肠复位  Ｄ.钡餐复位
  Ｅ.手术复位  
149.由于肠壁血液循环障碍的肠梗阻是B
  Ａ.动力行肠梗阻  Ｂ.绞窄性肠梗阻
  Ｃ.麻痹性肠梗阻  Ｄ.单纯性肠梗阻
  Ｅ.以上都不是  
150.高位小肠梗阻的特点是D
  Ａ.呕吐物带粪臭味
  Ｂ.可见明显肠型  Ｃ.腹胀较明显
  Ｄ.呕吐频繁，早期出现水电解紊乱
  Ｅ.以上均是  
151.下列哪种肠梗阻最易引起肠绞窄D
  Ａ.肠结核所致的肠梗阻
  Ｂ.蛔虫团性肠梗阻
  Ｃ.粘连性肠梗阻  Ｄ.肠扭转
  Ｅ.肠道肿瘤引起的肠梗阻  
152.粘连性肠梗阻最常见的原因是C
  Ａ.先天性粘连  Ｂ.结核性粘连
  Ｃ.手术后粘连  Ｄ.创伤后粘连
  Ｅ.炎性粘连  
153.单纯性小肠梗阻早期的体征是E
  Ａ.腹胀明显  Ｂ.有腹膜**征
  Ｃ.可见肠型、肠蠕动波
  Ｄ.腹部可扪及痛性肿块
  Ｅ.腹绞痛时肠鸣音亢进  
154.关于单纯性机械性肠梗阻，哪项错误E
  Ａ.腹痛呈阵发性
  Ｂ.腹痛发作时伴肠鸣音亢进
  Ｃ.无腹膜**征
  Ｄ.全身情况变化轻
  Ｅ.腹胀不对称  
155.关于肠扭转的发病因素，哪项错误A
  Ａ.肠系膜过短  Ｂ.肠系膜根部附着过窄
  Ｃ.肠管动力异常  Ｄ.肠段内重量增加
  Ｅ.外力的推动  
156.关于高位小肠梗阻的临床表现，哪项正确D
  Ａ.腹胀明显  Ｂ.可见肠型
  Ｃ.水电解质紊乱不明显
  Ｄ.呕吐频繁  Ｅ.呕吐物有粪臭  
157.乙状结肠癌伴急性肠梗阻，应选择的治疗是B
  Ａ.非手术治疗  Ｂ.左半结肠切除术
  Ｃ.横结肠造口术  Ｄ.乙状结肠造口术
  Ｅ.局部肠切除吻合术  
158.婴儿肠套迭的三大典型症状是C
  Ａ.腹痛、面色苍白、哭闹
  Ｂ.腹痛、呕吐、血便  Ｃ.腹痛、血便、腹块
  Ｄ.腹痛、呕吐、腹块  Ｅ.腹痛、腹块、哭闹  
159.诊断机械性肠梗阻时，下列哪一项的鉴别在治疗上有重要意义B
  Ａ.是急性梗阻还是慢性梗阻
  Ｂ.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
  Ｃ.是小肠梗阻还是结肠梗阻
  Ｄ.是部分性梗阻还是完全性梗阻
  Ｅ.是什么原因  
160.关于小儿肠套迭下列哪项是错误的C
  Ａ.常发生在２岁以内小儿
  Ｂ.小儿表现为阵发性哭闹
  Ｃ.绝大多数与肠管本身病变有关
  Ｄ.腹部有腊肠样肿块
  Ｅ.多有果酱样大便  
161.最常见的肠梗阻是A
  Ａ.机械性  Ｂ.痉挛性  Ｃ.麻痹性
  Ｄ.缺血性  Ｅ.动力性  
162.关于急性阑尾炎的临床表现，哪项错误C
  Ａ.早期多有胃肠症状
  Ｂ.发病初期一般无明显全身症状
  Ｃ.均有转移性右下腹痛
  Ｄ.右下腹阑尾点有固定而明显的压痛
  Ｅ.腹肌紧张和反跳痛不一定都有  
163.关于急性阑尾炎的诊断，哪项检查最重要B
  Ａ.体温、脉搏变化
  Ｂ.右下腹固定而明显的压痛点
  Ｃ.直肠指检发现  Ｄ.有无腹肌紧张
  Ｅ.白细胞总数及分类计数  
164.阑尾切除的适应症，下列哪项错误D
  Ａ.重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎
  Ｂ.阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者
  Ｃ.慢性阑尾炎  Ｄ.异位阑尾
  Ｅ.妊娠期阑尾炎  
165.诊断阑尾炎意义较大的是A
  Ａ.转移性右下腹痛  Ｂ.胃肠道症状
  Ｃ.发热、血象升高
  Ｄ.发病的年令  Ｅ.直肠指诊  
166.急性阑尾炎患者术中见，阑尾长约 8cm，明显增粗。浆膜层高度充血、水肿，表面有大量脓性分泌物及纤维附着并有大网膜包绕，此属B
  Ａ.急性单纯性阑尾炎
  Ｂ.急性化脓性阑尾炎（蜂窝组织炎性阑尾炎）
  Ｃ.急性坏疽性阑尾炎
  Ｄ.阑尾周围脓肿
  Ｅ.以上都不对  
167.关于阑尾炎的体征，下述哪项错误D
  Ａ.右下腹固定压痛
  Ｂ.腰大肌试验阳性，示阑尾位置较深
  Ｃ.闭孔肌试验阳性说明阑尾位置较低
  Ｄ.直肠右前方有触痛，说明有盆腔脓肿
  Ｅ.右下腹包块，可能为大网膜包绕的炎性包块或阑尾周围脓肿  
168.麦氏点部位是C
  Ａ.脐与耻骨联合联线中点
  Ｂ.脐与右髂前上棘联线中点
  Ｃ.脐与右髂前上棘联线的中、外 1/3之交点
  Ｄ.脐与左髂前上棘联线的中、外 1/3之交点
  Ｅ.以上都不是  
169.急性阑尾炎的重要体征是B
  Ａ.体温升高、脉搏加快
  Ｂ.右下腹有明显而固定的压痛
  Ｃ.有腹肌紧张和反跳痛
  Ｄ.结肠充气试验阳性
  Ｅ.直肠指诊，直肠前壁右侧有触痛  
170.急性阑尾炎最主要的症状是E
  Ａ.恶心、呕吐  Ｂ.腹泻或便秘
  Ｃ.畏寒、发热  Ｄ.食欲不振
  Ｅ.转移性右下腹痛  
171.阑尾切除后半月患者发热，大便次数增多，有粘液应考虑E
  Ａ.急性菌痢  Ｂ.急性肠炎  Ｃ.肠间脓肿
  Ｄ.局限性肠炎  Ｅ.盆腔脓肿  
172.急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的原因是E
  Ａ.阑尾开口较小  Ｂ.阑尾系膜短易屈曲扭转
  Ｃ.阑尾淋巴丰富  Ｄ.阑尾蠕动较缓而弱
  Ｅ.阑尾动脉系终末枝，易致血运障碍  
173.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指E
  Ａ.炎症限于阑尾粘膜下层
  Ｂ.炎症限于阑尾粘膜层
  Ｃ.炎症限于浆膜层
  Ｄ.腹腔内有脓性液体
  Ｅ.阑尾腔内积液  
174.急性坏疽性阑尾炎的病理表现是E
  Ａ.浆膜充血，失去正常光泽
  Ｂ.有纤维性渗出物
  Ｃ.阑尾显著肿胀，高度充血
  Ｄ.阑尾部分或全部坏死呈暗红色或黑色
  Ｅ.以上都是  
175.急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于E
  Ａ.胃肠道反射性痉挛
  Ｂ.腹膜炎症**  Ｃ.内脏功能紊乱
  Ｄ.合并急性胃肠炎  Ｅ.内脏神经反射  
176.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上有重要意义的是E
  Ａ.已出现发热
  Ｂ.已有血白细胞显著升高
  Ｃ.脐区压痛及反跳痛
  Ｄ.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
  Ｅ.压痛已固定在右下腹  
177.急性阑尾炎发病已 4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应D
  Ａ.立即手术，切除阑尾
  Ｂ.立即手术，切除肿块
  Ｃ.立即手术，腹腔引流
  Ｄ.暂不手术，用广谱抗生素治疗
  Ｅ.不需手术，用广谱抗生素治疗  
178.内痔的早期症状是C
  Ａ.痔核脱出  Ｂ.**搔痒
  Ｃ.大便出血  Ｄ.大便时疼痛
  Ｅ.里急后重  
179.血栓性外痔的主要症状是E
  Ａ.**部发胀  Ｂ.**部有异物感
  Ｃ.**搔痒  Ｄ.大便出血  Ｅ.**部剧痛  
180.关于痔哪项是错误的D
  Ａ.痔是肛管皮下或直肠下静脉扩张迂曲形成的静脉团
  Ｂ.齿状线是区分内外痔的唯一标志
  Ｃ.外痔未发生血栓形成之前，一般不会出现剧痛
  Ｄ.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛
  Ｅ.混合痔具有内外痔的症状和体征  
181.最多见的肛管直肠周围脓肿是A
  Ａ.肛管旁皮下脓肿
  Ｂ.坐骨直肠窝脓肿
  Ｃ.骨盆直肠窝脓肿
  Ｄ.直肠后窝脓肿
  Ｅ.以上都不是
182.30岁男性。剧烈运动后**突然剧痛,排便后**突出一暗紫色园形质硬肿块，诊断为D
  Ａ.外痔  Ｂ.内痔  Ｃ.混合痔
  Ｄ.血栓性痔  Ｅ.直肠息肉  
183.临床上最常见的肛瘘是C
  Ａ.直肠肛管瘘  Ｂ.复杂肛瘘
  Ｃ.低位肛瘘  Ｄ.高位肛瘘
  Ｅ.结核性肛瘘  
184.肛裂的主要症状是C
  Ａ.排便时大量出血
  Ｂ.排便时坠胀不适
  Ｃ.排便时剧痛
  Ｄ.排便时**搔痒  Ｅ.便秘  
185.直肠息肉多见于B
  Ａ.一岁幼儿  Ｂ.２～８岁儿童
  Ｃ.青壮年  Ｄ.女性  Ｅ.老年  
186.应考虑结肠和直肠癌可能的情况是E
  Ａ.40岁以上有慢性腹泻  Ｂ.大便带血及粘液
  Ｃ.排便时有里急后重感  Ｄ.大便习惯不规则
  Ｅ.以上均正确  
187.直肠癌早期诊断的简便方法是C
  Ａ.钡灌肠，Ｘ线检查  Ｂ.窥镜检查
  Ｃ.指诊检查  Ｄ.观察大便形状
  Ｅ.钡餐造影检查  
188.体弱或重病人直肠指诊宜采取的**是A
  Ａ.左侧卧位  Ｂ.右侧卧位  Ｃ.胸膝位
  Ｄ.截石位  Ｅ.蹲位  
189.根治性直肠癌切除术，远侧切断面应在癌下缘至少D
  Ａ.10cm  Ｂ. 5cm  Ｃ.靠近癌肿处
  Ｄ.2cm  Ｅ.3cm  
190.肛管直肠周围脓肿易形成C
  Ａ.脓毒症  Ｂ.血栓性外痔
  Ｃ.肛瘘  Ｄ.肛窦炎  Ｅ.肛裂  
191.混合痔指的是E
  Ａ.内、外痔并存  Ｂ.痔瘘、肛裂并存
  Ｃ.外痔痛加上内痔出血
  Ｄ.三个母痔并存或两个以上痔核
  Ｅ.直肠上、下静脉丛彼此流通后形成的痔  
192.男性42岁，于三年前因下肢骨折行切开复位内固定术，术后一周未大便，在一次用力大便后突感**部剧烈疼痛，大便表面有鲜红色血。之后每次大便时和大便后感**部剧痛，疼痛时间持续数小时之久，需爬在床上休息，本病的诊断是C
  Ａ.外痔血栓形成  Ｂ.肛周脓肿
  Ｃ.肛裂  Ｄ.内痔嵌顿  Ｅ.肛管癌  
193.肛裂的临床特点下列应除外E
  Ａ.便时和便后**剧痛
  Ｂ.多位于后中线或中线
  Ｃ.常合并有便秘和便血
  Ｄ.常有哨兵痔存在
  Ｅ.大便习惯和大便形状改变  
194.肛裂的正确含义是E
  Ａ.肛裂是肛管浅表皮肤擦伤裂开
  Ｂ.肛裂是肛管皮肤的全层裂开
  Ｃ.肛裂是肛管皮肤的慢性溃疡
  Ｄ.肛裂是肛瘘继发症
  Ｅ.肛裂是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡  
195.肛瘘的临床特点应除外下列哪项D
  Ａ.肛瘘多是肛管直肠周围感染的后遗症
  Ｂ.经常有脓性分泌物从瘘口溢出，引起**搔痒和肛周皮肤湿疹
  Ｃ.瘘口反复开闭，脓肿反复发生，久而久之形成复杂性内外瘘
  Ｄ.疼痛也是肛瘘的常见症状，往往影响工作和生活
  Ｅ.采用保守疗法，肛瘘不能自行愈合  
196.男性，５岁，半月来便后出血，鲜血常染于粪便表面，不与大便相混。排便后有带蒂的粉红色肉样物脱出于**外，不久即自行回缩。患儿大便次数和性质正常，该患儿的诊断首先应想到D
  Ａ.脱肛  Ｂ.肛瘘  Ｃ.外痔
  Ｄ.直肠息肉  Ｅ.肛裂  
197.女性，三十八岁，三年来便次增多，大便外形呈面条样；二年来间歇性大便带血，血色污秽，附着于粪便表面，偶尔便秘，伴随下坠感和腹部的隐隐胀痛。近一月来发生排便困难，大便呈“拉面样”，且伴着排尿不畅，骶部疼痛。诊断是C
  Ａ.肛管狭窄  Ｂ.内痔  Ｃ.直肠癌
  Ｄ.肛裂  Ｅ.直肠息肉  
198.直肠指检可能触及的直肠癌为D
  Ａ.30％  Ｂ.50％  Ｃ.60％
  Ｄ.80％  Ｅ.95％  
199.肛管直肠周围脓肿常继发于E
  Ａ.肛裂  Ｂ.炎性外痔  Ｃ.肛**炎
  Ｄ.肛瘘  Ｅ.肛隐窝炎  
200.病人有脓血便及**下坠感近一月，应先作E
  Ａ.乙状结肠镜检查
  Ｂ.粪便培养加药物敏感试验
  Ｃ.Ｘ线钡剂灌肠检查
  Ｄ.纤维结肠镜检查  Ｅ.直肠指检  
201.肛裂的主要特点为C
  Ａ.无痛性便血  Ｂ.**部下坠感
  Ｃ.疼痛性便血  Ｄ.**有脓性分泌物
  Ｅ.经常有稀便  
202.最多见的肛管直肠周围脓肿是A
  Ａ.**旁皮下脓肿  Ｂ.坐骨肛管间隙脓肿
  Ｃ.骨盆直肠间隙脓肿  Ｄ.直肠后间隙脓肿
  Ｅ.直肠粘膜下脓肿  
203.内痔的早期症状是D
  Ａ.痔块脱出  Ｂ.疼痛  Ｃ.便秘
  Ｄ.便血  Ｅ.分泌粘液  
204.重度痔最简单而可靠的诊断方法是B
  Ａ.直肠指检
  Ｂ.病人蹲下作大便督?即可显露
  Ｃ.**镜检查
  Ｄ.直肠活组织检查
  Ｅ.Ｘ线钡剂灌肠检查  
205.急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点是C
  Ａ.右上腹持续胀痛、发烧、黄疸
  Ｂ.突发右上腹痛痛、寒战、高烧
  Ｃ.突发右上腹剧痛、寒战、高烧、黄疸、休克
  Ｄ.突发右上腹阵发***痛、畏寒、发烧、胆囊肿大
  Ｅ.以上均不是  
206.门脉高压症外科手术治疗的最主要目的是C
  Ａ.改善肝功能  Ｂ.消除腹水
  Ｃ.降低门脉压力，防止大出血
  Ｄ.预防肝昏迷  Ｅ.以上都不是  
207.夏科氏综合征常出现于下列哪种疾病D
  Ａ.急性胆囊炎  Ｂ.慢性胆囊炎
  Ｃ.胆管蛔虫症  Ｄ.胆总管结石急性发作
  Ｅ.肝内胆管结石  
208.关于急性胆囊炎下述哪一项是错的C
  Ａ.可为慢性胆囊炎急性发作
  Ｂ.常在午夜突然发作
  Ｃ.主要症状是发热、寒战、黄疸及右上腹痛
  Ｄ.查体：胆囊区腹肌紧张，明显触痛或有反跳痛
  Ｅ.可发生穿孔引起胆汁性腹膜炎  
209.我国最常见的胆道梗阻原因是C
  Ａ.胆管炎症  Ｂ.胆道蛔虫  Ｃ.胆管结石
  Ｄ.胆管损伤  Ｅ.胆管肿瘤  
210.诊断急性胆囊炎，有重要意义的体征是D
  Ａ.右上腹压痛  Ｂ.右上腹有肌紧张
  Ｃ.可触及肿大胆囊
  Ｄ.墨菲(Murphy)氏征阳性
  Ｅ.出现黄疸  
211.胆道蛔虫病的主要特点是E
  Ａ.剑突下阵发性剧烈的“钻顶样”绞痛
  Ｂ.寒战、发热  Ｃ.恶心、呕吐
  Ｄ.可有剑突下偏右处压痛
  Ｅ.症状与体征不符合  
212.女性48岁，午饭后 6小时，突发右上腹阵发性剧烈绞痛，放射右肩及后背部，伴恶心。继而出现持续性胀痛，阵发性加剧。既往有类似发作史四次。于病后十二小时入院。查体：肥胖体型，急性痛苦面容，体温39.2℃，未见黄疸，心肺无异征，右上腹部胆区腹肌紧张，明显压痛和反跳痛，墨菲氏征强阳性。白细胞计数18000/mm3中性98％，二年前曾经口服胆囊造影，胆囊未显影，平片亦未发现有结石阴影，诊断为B
  Ａ.急性胆囊炎  Ｂ.慢性胆囊炎急性发作
  Ｃ.胆管蛔虫症  Ｄ.胆石症
  Ｅ.十二指肠溃疡穿孔  
213.患者女性，32岁，农民，半月前因驱虫不当骤发剑突右下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，放散右肩部，曾吐虫三条。十日来腹痛逐渐缓解，但仍留有右上腹部闷痛不适感。逐渐出现黄疸，伴全身周期性发冷发热。入院以后行胆管探查术，术中从胆总管取出蛔虫数条。术后情况不见好转，血压下降，体温不升，肢端发绀，意识不清，经抢救无效，于术后第三日死亡。本患者的最后诊断应是D
  Ａ.胆道蛔虫症  Ｂ.肝蛔虫症
  Ｃ.急性胆总管炎
  Ｄ.胆道蛔虫症继发急性化脓性梗阻性胆管炎
  Ｅ.感染性休克  
214.急性梗阻性化脓性胆管炎手术的首选方式是B
  Ａ.胆道造瘘术
  Ｂ.胆道减压引流术
  Ｃ.胆囊切除加胆总管引流术
  Ｄ.肝叶切除加内引流术
  Ｅ.胆总管空肠Roux Y型吻合术  
215.胆囊炎与胆石症的发病因素是D
  Ａ.胆汁淤积＋化学成分改变
  Ｂ.胆汁化学成分改变＋细菌感染
  Ｃ.细菌感染＋胆汁淤积
  Ｄ.三者互为因果关系
  Ｅ.细菌感染＋消化功能紊乱  
216.急性胆囊炎的主要症状是B
  Ａ.发热  Ｂ.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧
  Ｃ.右肩部疼痛  Ｄ.黄疸  Ｅ.小便赤黄  
217.胆固醇结石形成的主要原因是A
  Ａ.胆汁中胆固醇、胆酸、卵磷脂三者含量的比例失衡
  Ｂ.细菌感染  Ｃ.胆流淤滞
  Ｄ.胆道蛔虫或中华分支睾吸虫
  Ｅ.上述均不对  
218.诊断直径小于 3cm的肝癌最好的方法是D
  Ａ.超声波检查  Ｂ.放射性同位素肝扫描
  Ｃ.测定血清硷性磷酸酶
  Ｄ.测定血清甲胎蛋白  Ｅ.肝穿刺活检  
219.食管下段胃底静脉破裂出血时，使用三腔二囊管压迫止血法，应掌握下列有关情况，但须除外E
  Ａ.病人应取侧卧或头部侧位
  Ｂ.三腔管一般放置二十四小时，最长不超过三日，且每隔6～8小时应放气十至二十分钟
  Ｃ.三腔管压迫止血期间应禁止口服，吸尽口咽部分泌物
  Ｄ.防止气囊上滑堵塞咽喉窒息
  Ｅ.对神志不清楚者抬高床头  
220.门静脉高压时，腹水形成的主要原因B
  Ａ.门静脉压力升高  Ｂ.肝功能减退
  Ｃ.门静脉血栓形成  Ｄ.肝静脉阻塞
  Ｅ.门静脉主干先天性畸形  
221.门腔静脉之间的交通支在临床上最有意义的是A
  Ａ.胃底、食管下段交通支
  Ｂ.直肠下端、肛管交通支
  Ｃ.腹壁浅静脉交通支
  Ｄ.腹膜后交通支
  Ｅ.肝脏被膜交通支  
222.胆道蛔虫症可导致下列疾病，但除外E
  Ａ.急性梗阻性化脓性胆管炎  Ｂ.胆道出血
  Ｃ.急性胰腺炎  Ｄ.细菌性肝脓肿  Ｅ.肝癌
223.间歇性发作腹痛，寒战高热和黄疸，最可能的诊断是E
  Ａ.壶腹部癌  Ｂ.胰头癌  Ｃ.肝癌
  Ｄ.病毒性肝炎  Ｅ.胆总管结石  
224.治疗胆道感染性休克的关键是E
  Ａ.使用大剂量抗菌素  Ｂ.使用升压药
  Ｃ.扩充血容易
  Ｄ.纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱
  Ｅ.解除梗阻、胆道减压  
225.严重梗阻性黄疸，疑为总胆管下端结石引起，宜选择下列哪项检查D
  Ａ.静脉胆道造影  Ｂ.口服胆囊造影
  Ｃ.胆道纤维内窥镜检查
  Ｄ.经皮肝穿刺胆管造影  Ｅ.剖腹探查  
226.下列急腹症中最易发生休克的是E
  Ａ.急性水肿性胰腺炎  Ｂ.十二指肠溃疡穿孔
  Ｃ.急性阑尾炎穿孔  Ｄ.急性胆囊炎
  Ｅ.急性梗阻性化脓性胆管炎  
227.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是C
  Ａ.患肢皮肤变薄、发亮、脱屑
  Ｂ.肢端怕冷、青紫、麻木
  Ｃ.间歇性跛行
  Ｄ.肢端坏死，休息痛
  Ｅ.足背动脉搏动消失  
228.关于血栓闭塞性脉管炎的一般性治疗中，下列哪项是错误的B
  Ａ.绝对禁烟  Ｂ.用热水袋保暖
  Ｃ.避免患肢外伤  Ｄ.注意足部卫生
  Ｅ.做下肢的抬高下垂运动  
229.为下肢静脉曲张患者行大隐静脉结扎剥离手术，术前下列检查中哪一种最为必要C
  Ａ.浅静脉办膜功能试验
  Ｂ.交通支办膜功能试验
  Ｃ.深静脉是否通畅  Ｄ.有无小腿溃疡
  Ｅ.有无血栓性静脉炎
230.肾结石主要的临床表现是C
  Ａ.血尿加尿急  Ｂ.血尿加脓尿
  Ｃ.血尿加疼痛  Ｄ.脓尿加疼痛
  Ｅ.血尿加尿频  
231.前列腺部尿道断裂时血和尿外渗范围是A
  Ａ.膀胱周围  Ｂ.会**  Ｃ.阴囊部
  Ｄ.**部  Ｅ.下腹前  
232.青年患者一侧阴囊内软性包块，平卧可消失，透光试验阳性，多系C
  Ａ.睾丸肿瘤  Ｂ.精索静脉曲张
  Ｃ.交通性鞘膜积液  Ｄ.腹股沟斜疝
  Ｅ.睾丸鞘膜积液  
233.结石引起肾绞痛时，其首选措施是E
  Ａ.应用止痛剂  Ｂ.中西医结合总攻疗法
  Ｃ.输尿管插管引流  Ｄ.手术摘除结石
  Ｅ.解痉止痛药  
234.诊断膀胱癌最好的方法是D
  Ａ.直肠双合诊触及肿块  Ｂ.Ｘ线膀胱造影
  Ｃ.尿液脱落细胞检查  Ｄ.膀胱镜检
  Ｅ.膀胱Ｂ型超声波扫描  
235.泌尿系结核最常见和重要的症状为D
  Ａ.持续性腰痛  Ｂ.腰部肿块
  Ｃ.脓血尿  Ｄ.慢性进行性膀胱**症状
  Ｅ.无痛性血尿  
236.四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，哪种疾病可能性最大B
  Ａ.泌尿系结核  Ｂ.泌尿系肿瘤
  Ｃ.尿石症  Ｄ.慢性尿路感染
  Ｅ.慢性前列腺炎  
237.诊断肾损伤依据下列哪项即可成立B
  Ａ.腰部有肿胀、压痛  Ｂ.外伤史和血尿
  Ｃ.Ｘ线检查，尿路摄片  Ｄ.肾扫描
  Ｅ.静脉肾盂造影  
238.依据尿液的异常，判断泌尿生殖疾病下列哪项是错的D
  Ａ.初血尿提示病变在尿道或膀胱颈
  Ｂ.终末血尿病变在后尿道、膀胱颈部或三角区
  Ｃ.全血尿病变在膀胱颈以上
  Ｄ.乳糜尿提示尿路有炎症
  Ｅ.尿混浊为尿中含有较多的磷酸盐，经加热尿液可变清  
239.患下述哪种疾病者，不应进行输精管结扎A
  Ａ.前列腺炎  Ｂ.输尿管结石
  Ｃ.左侧精索静脉曲张  Ｄ.包皮过长
  Ｅ.睾丸鞘膜积液  
240.有关排尿异常的叙述，下列哪项是错的C
  Ａ.尿频是指在24小时内排尿次数在十次以上
  Ｂ.凡有尿失禁的病人，都应认为是括约肌损伤或支配膀胱的神经功能失调
  Ｃ.凡不能自尿道排尿者称为尿闭
  Ｄ.尿潴留是指膀胱内有尿液不能排出
  Ｅ.排尿困难是指尿液不能通畅排出  
241.下述为输精管结扎术的禁忌症，但应除外E
  Ａ.出血倾向
  Ｂ.生殖系统炎症
  Ｃ.精神病或严重神经官能症
  Ｄ.急性或其他严重慢性疾患
  Ｅ.包皮过长  
242.前列腺增生最早出现的症状是C
  Ａ.排尿困难  Ｂ.尿潴留
  Ｃ.夜间尿频  Ｄ.膀胱**症  Ｅ.血尿  
243.前列腺增生尿潴留，膀胱过胀，小便由尿道口溢出，称为C
  Ａ.压力性尿失禁  Ｂ.神经性尿失禁
  Ｃ.假性尿失禁  Ｄ.痉挛性尿失禁
  Ｅ.松弛性尿失禁  
244.前列腺增生症的最主要症状是C
  Ａ.间歇性无痛性血尿  Ｂ.排尿痛
  Ｃ.进行性排尿障碍  Ｄ.肾肿大
  Ｅ.会**疼痛和便秘  
245.65岁男性，近数年来无何诱因排尿次数逐淅增多，夜间较明显，每夜可达6～7次，排尿逐渐费力，射程短，尿线细而无力，应考虑下列哪种疾病C
  Ａ.泌尿系结核  Ｂ.膀胱结石  Ｃ.前列腺增生
  Ｄ.尿道狭窄  Ｅ.慢性前列腺炎  
246.骨盆骨折伴有下列哪一项合并伤最为多见B
  Ａ.膀胱破裂  Ｂ.尿道断裂  Ｃ.髂动脉撕裂
  Ｄ.直肠穿破  Ｅ.输尿管下端损伤  
247.骨盆骨折，最可能损伤尿道哪个部位C
  Ａ.尿道球部  Ｂ.尿道前列腺部
  Ｃ.尿道膜部  Ｄ.尿道海绵体部
  Ｅ.尿道内口  
248.膀胱结石典型症状是B
  Ａ.膀胱**症状，如尿频、尿急、排尿痛
  Ｂ.排尿困难，尿流突然中断而剧烈疼痛，改变**后又继续排尿
  Ｃ.进行性排尿困难  Ｄ.大量出血和脓尿
  Ｅ.高烧、脓尿和腰痛  
249.成年女性，乘车后突然发生右下腹痛，伴有恶心，近年来有同样发作史。检查：腹软，右下腹有深压痛。尿液：白细胞少数， 红细胞（+++），诊断应首先考虑B
  Ａ.急性阑尾炎  Ｂ.右侧输尿管结石
  Ｃ.右侧附件炎  Ｄ.不完全性肠梗阻
  Ｅ.麦克尔憩室炎  
250.两侧腰痛史已 3年余，突然无尿已24小时，急诊入院后首先宜作下列哪项检查C
  Ａ.血型及交叉合血  Ｂ.胸腹部透视
  Ｃ.腹部平片  Ｄ.膀胱镜检查
  Ｅ.抽血查肾功及生化  
251.早期膀胱癌的主要特点表现为C
  Ａ.经常性肉眼血尿
  Ｂ.双合诊可触及下腹部肿块
  Ｃ.无痛性间歇性肉眼血尿
  Ｄ.尿细胞学检查常为阳性
  Ｅ.经常不规性热  
252.根据残余尿测定，前列腺肥大患者的残余尿量至少应多少毫升以上才有手术适应症A
  Ａ. 50 ml以上  Ｂ. 20 ml以上
  Ｃ.100 ml以上  Ｄ.300 ml以上
  Ｅ.500 ml以上  
253.临床上前后尿道的解剖定位是指A
  Ａ.膜部以下称为前尿道，膜部和膜部以上称为后尿道
  Ｂ.尿道球部称为前尿道，尿道前列腺部称为后尿道
  Ｃ.尿道舟状窝称为前尿道，尿道膜部称为后尿道
  Ｄ.尿道固定部位称为后尿道，尿道悬垂部称为前尿道
  Ｅ.以上都不对  
254.男生殖系结核感染来源是C
  Ａ.肺结核  Ｂ.骨结核  Ｃ.泌尿系结核
  Ｄ.淋巴结核  Ｅ.肠系膜结核  
255.10岁男孩，二年来无明显诱因，时有尿频尿急和排尿痛，排尿终末时疼痛更甚，并有尿流中断症状，可能是下列哪种疾病E
  Ａ.急性膀胱炎  Ｂ.肾盂肾炎  Ｃ.膀胱异物
  Ｄ.包茎合并尿道炎  Ｅ.膀胱结石  
256.婴幼儿最常见的肾肿瘤是D
  Ａ.错构瘤  Ｂ.透明细胞癌  Ｃ.颗粒细胞癌
  Ｄ.肾胚胎瘤  Ｅ.肾盂癌  
257.一50岁男性患者无痛性全程血尿10个月，左肾增大，结节状，较硬，膀胱镜检：左侧输尿管喷血，最大的可能是A
  Ａ.肾癌  Ｂ.肾母细胞瘤  Ｃ.多囊肾
  Ｄ.肾盂癌  Ｅ.输尿管癌  
258.输尿管结石发生的腰腹绞痛是由于D
  Ａ.结石压迫输尿管壁，引起管壁坏死所致
  Ｂ.结石合并上尿路感染所致
  Ｃ.结嗜诽激输尿管粘膜引起充血水肿所致
  Ｄ.结石在输尿管内移动和**引起平滑肌痉挛所致
  Ｅ.结石造成输尿管梗阻和肾积水所致  
259.输尿管结石患者,进行手术前必须作D
  Ａ.多活动  Ｂ.多饮水  Ｃ.输血
  Ｄ.腹部平片检查  Ｅ.尿常规检查  
260.何种情况膀胱镜检查和逆行肾盂造影是不合适的D
  Ａ.对碘或造影剂有轻微过敏反应
  Ｂ.怀疑有尿路肿瘤  Ｃ.可疑尿路有结石
  Ｄ.有急性膀胱炎  Ｅ.病人有显微镜下血尿  
261.25岁男性，二年来出现膀胱**症状，逐渐加重，一般抗炎治疗无效，目前每天排尿达20余次，且有终末血尿，你考虑是哪种疾病D
  Ａ.慢性肾盂肾炎  Ｂ.慢性前列腺炎
  Ｃ.膀胱结石  Ｄ.泌尿系结核
  Ｅ.膀胱肿瘤  
262.尿培养发现结核杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊治最有意义E
  Ａ.24小时尿沉淀物找抗酸杆菌
  Ｂ.腹部平片  Ｃ.膀胱镜检查
  Ｄ.附睾活检  Ｅ.排泄性尿路造影  
263.病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见的是什么疾病D
  Ａ.肾肿瘤  Ｂ.鹿角形肾结石  Ｃ.多囊肾
  Ｄ.泌尿系统结核  Ｅ.急性肾盂肾炎  
264.一个患有慢性膀胱炎的患者，根据下列哪项检查，可确诊为泌尿系结核D
  Ａ.有全身其它部位的结核病史
  Ｂ.有全身结核中毒症状，血沉快
  Ｃ.镜下血尿，尿中查到可疑抗酸杆菌
  Ｄ.肾盂尿中查到抗酸杆菌
  Ｅ.整个附睾有结节  
265.中年病人，左腰痛，镜下血尿，平片显示左肾盂及肾盏结石，最佳手术方法是D
  Ａ.肾实质切开取石  Ｂ.肾切除
  Ｃ.部分肾切除  Ｄ.肾盂切开取石
  Ｅ.部分肾切除加肾盂切开取石  
266.尿结石时可以引起血尿，其主要病理生理基础是B
  Ａ.梗阻引起  Ｂ.直接损伤引起
  Ｃ.剧烈运动的结果
  Ｄ.大量出汗后，尿液浓缩
  Ｅ.剧烈疼痛引起  
267.骑跨伤造成尿道损伤的部位是B
  Ａ.尿道**部  Ｂ.尿道球部
  Ｃ.尿道膜部  Ｄ.尿道前列腺部
  Ｅ.后尿道  
268.有关排尿异常，下列哪项错误E
  Ａ.24小时成人排尿在10次以上称尿频
  Ｂ.凡有真性尿失禁的病人都应认为是膀胱尿道括约肌损伤
  Ｃ.膀胱内有尿液充盈而不能排出者称为尿潴留
  Ｄ.终末血尿病人病变在后尿道及膀胱颈
  Ｅ.有全血尿的病人说明病变在膀胱以下  
269.诊断鞘膜积液的主要依据是D
  Ａ.阴囊肿大  Ｂ.肿物不能回纳腹腔
  Ｃ.透光试验疑阳性  Ｄ.穿刺抽出液体
  Ｅ.不能扪及睾丸  
270.肾结核病人最早出现的症状是A
  Ａ.尿频  Ｂ.脓尿  Ｃ.尿失禁
  Ｄ.血尿  Ｅ.排尿困难  
271.肾、输尿管结石，哪项适于非手术疗法B
  Ａ.结石直径为1.2 cm以下，光滑
  Ｂ.结石直径为1.0 cm以下，光滑
  Ｃ.非手术疗法中绞痛反复发作者
  Ｄ.输尿管结石伴肾盂积水
  Ｅ.右肾盂结石1.2 cm以上，左肾多发结石  
272.诊断肾、输尿管结石可靠简便的方法是A
  Ａ.临床症状  Ｂ.尿酸碱度的测定
  Ｃ.血钙测定  Ｄ.Ｘ线平片
  Ｅ.肾血流图  
273.包皮环切术最重要的意义在于E
  Ａ.防止尿道外口狭窄  Ｂ.防止包皮炎的发生
  Ｃ.消除包皮垢  Ｄ.有利于排尿
  Ｅ.防止**癌的发生  
274.化脓性骨髓炎好发部位是E
  Ａ.脊柱  Ｂ.扁状骨  Ｃ.四肢骨
  Ｄ.指骨  Ｅ.长骨干骺端  
275.开放性骨折急救时，下列哪项是错误的D
  Ａ.抢救生命，保护患肢
  Ｂ.止血，包扎伤口  Ｃ.抗休克
  Ｄ.如有外露骨折端须先行整复
  Ｅ.妥善固定骨折，迅速转送  
276.12岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是E
  Ａ.切开复位内固定  Ｂ.手法复位小夹板外固定
  Ｃ.垂直悬吊皮牵引  Ｄ.胫骨关节骨牵引
  Ｅ.滑动皮牵引  
277.男孩，12岁，左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折D
  Ａ.局部肿胀淤血疼痛  Ｂ.不敢持重
  Ｃ.不能自主活动  Ｄ.反常活动
  Ｅ.局部压痛  
278.男孩，8岁，右股骨干陈旧性骨折半年。Ｘ片显示为右股骨中三分之一横断骨折。已畸形愈合，成角10°，重迭1.5cm。对该患者处理应A
  Ａ.切开复位，钢板固定
  Ｂ.切开复位，髓针固定
  Ｃ.手法整复，石膏固定
  Ｄ.手法整复牵引加小夹板固定
  Ｅ.无需处理  
279.急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后，应采取的治疗是B
  Ａ.骨膜切开术  Ｂ.骨钻孔减压术
  Ｃ.病灶清除术  Ｄ.病骨切除术
  Ｅ.窦道切除术  
280.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是A
  Ａ.可动 1 cm  Ｂ.可动 1.5 cm
  Ｃ.可动 2 cm  Ｄ.可动 0.5 cm
  Ｅ.可动 2.5 cm  
281.皮牵引的叙述哪项不正确D
  Ａ.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼
  Ｂ.病人痛苦较少，操作简便
  Ｃ.适应于不需强力牵引的部位
  Ｄ.牵引重量7～10公斤
  Ｅ.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引
282.依据下列哪项诊断为关节脱位C
  Ａ.患处疼痛  Ｂ.局部肿胀
  Ｃ.关节部位有空虚感
  Ｄ.伤肢活动受限  Ｅ.局部淤斑  
283.肩关节脱位特有体征是B
  Ａ.肢体活动受限  Ｂ.方肩畸形
  Ｃ.患肢短缩  Ｄ.肿胀  Ｅ.剧痛  
284.关节脱位的体征哪一项不正确D
  Ａ.畸形  Ｂ.正常部位空虚感
  Ｃ.弹性固定  Ｄ.异常活动  Ｅ.剧痛  
285.杜加（Dugas）氏征是检查B
  Ａ.肱骨外科颈骨折
  Ｂ.肩关节脱位  Ｃ.肱骨干骨折
  Ｄ.肘关节脱位  Ｅ.以上都不是  
286.四肢骨折固定目前应用最广泛的方法是C
  Ａ.持续皮肤牵引固定
  Ｂ.持续骨牵引固定
  Ｃ.小夹板或石膏外固定
  Ｄ.内固定  Ｅ.以上都不是  
287.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是B
  Ａ.切开复位  Ｂ.手法复位
  Ｃ.皮肤牵引  Ｄ.持续骨牵引复位
  Ｅ.以上都不是  
288.下列哪种骨折容易并发血管损伤B
  Ａ.肱骨干骨折  Ｂ.肱骨髁上骨折
  Ｃ.尺骨干骨折  Ｄ.桡骨远端骨折
  Ｅ.股骨颈骨折  
289.脊柱骨折的最主要的体征是C
  Ａ.局部肿胀和淤斑  Ｂ.异常活动
  Ｃ.局部疼痛及功能障碍
  Ｄ.骨擦音  Ｅ.功能丧失  
290.墙壁倒塌伤及左大腿，哪项可诊断为骨折D
  Ａ.局部高度肿胀  Ｂ.压痛明显
  Ｃ.下肢功能障碍  Ｄ.畸形
  Ｅ.局部出现淤血斑  
291.骨折的特殊体征是D
  Ａ.剧痛  Ｂ.局部肿胀  Ｃ.功能障碍
  Ｄ.异常活动  Ｅ.淤血斑  
292.开放性骨折是B
  Ａ.骨折处皮肤与粘膜完整
  Ｂ.骨折处与外界不相通
  Ｃ.骨的连续性或完整性部分中断的骨折
  Ｄ.通过破损的皮肤或粘膜，骨折处与外界相通
  Ｅ.骨虽然部分断裂，面骨膜未断裂  
293.下列哪项是稳定性骨折B
  Ａ.斜行骨折  Ｂ.青枝骨折  Ｃ.螺旋形骨折
  Ｄ.粉碎性骨折  Ｅ.一骨多处骨折  
294.下列哪项不属于外伤性骨折E
  Ａ.直接暴力  Ｂ.间接暴力  Ｃ.肌牵拉暴力
  Ｄ.积累性劳损  Ｅ.病理性骨折  
295.骨折的临床专有体征是D
  Ａ.肿胀  Ｂ.压痛  Ｃ.瘀斑
  Ｄ.骨擦音  Ｅ.功能障碍  
296.开放性骨折防止感染的首要措施是C
  Ａ.注射大量抗生素  Ｂ.彻底复位和内固定
  Ｃ.早期彻底清创  Ｄ.彻底清除碎骨片和异物
  Ｅ.手法复位和外固定  
297.某患者，患急性腰椎间盘脱出，你认为采用以下哪种治疗方法最好D
  Ａ.骨盆牵引＋适当起床活动
  Ｂ.骨盆牵引＋加强腰背肌锻炼
  Ｃ.卧床休息
  Ｄ.完全卧床休息＋骨盆牵引
  Ｅ.局部痛点封闭  
298.某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（－），你认为下列疾病哪一项可能性最大D
  Ａ.急性腰椎间盘脱出  Ｂ.腰椎压缩性骨折
  Ｃ.腰肌劳损  Ｄ.急性腰部捩伤
  Ｅ.以上都不是  
299.某男性患者，50岁工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，照片检查：颈4～5间隙变窄，颈4、5、6 椎体前缘有骨质增生，你认为最大的可能是B
  Ａ.颈肩部肌筋膜炎  Ｂ.颈椎病
  Ｃ.胸廓上口综合征  Ｄ.颈椎间盘脱出
  Ｅ.以上都不是  
300.肩关节脱位复位成功的标志是C
  Ａ.复位时听到“喀嚓”声
  Ｂ.能被动屈伸此关节  Ｃ.杜加氏征阴性
  Ｄ.肩关节能主动活动  Ｅ.局部疼痛减轻



   
A型题
1.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为
A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
E.120分钟
答案：D
评析：高温能使微生物蛋白质凝固变性，故用高温能杀灭所有微生物。煮沸法也是利用这样的原理，将细菌杀灭。在100℃水中持续20分钟，能杀灭一般细菌，而带芽胞细菌能耐高温，必须持续60分钟以上方能被杀灭。
2.手臂消毒法，可以起到的作用
A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌
B.仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌
C.减少皮肤表面的细菌
D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性
E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口
答案：B
评析：在皮肤皱纹里和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等都藏有细菌，手臂消毒法仅能消除皮肤表面的细菌，并不能完全消灭藏在皮肤深处细菌的毒性。故在手术过程中，手臂消毒后，还要戴上消毒橡胶手套和穿手术衣，以防止细菌污染手术伤口。因此答案为B。
3.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法
A.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤
B.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心
C.70%酒精，周围向中心
D.70%酒精，中心向周围
E.1:1000新洁尔灭，中心向周围
答案：C
评析：面部皮肤禁忌使用3%的碘酊，A、B均不正确；疖为感染性疾病，皮肤消毒时应由周围向中心涂擦。因此答案为C。
4.麻醉的含义是指
A.使病人消除疼痛
B.使病人感觉运动消失
C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件
D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛
E.使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失
答案：C
评析：麻醉的基本任务是消除手术所致的疼痛和不适感觉，保障手术病人的安全，并为手术创造良好的工作条件。因此答案为C。
5.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的?
A.高热病儿，术前要先降温后再手术
B.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术
C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术
D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机
E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术
答案：D
评析：麻醉前体格检查准备工作是为了保证麻醉和手术的安全，原则上要求愈周全愈好，但亦要结合具体情况当掌握。必须的准备工作，如呼吸道炎症，心力衰竭的控制等，必须坚持。急症手术固然不宜因强调准备工作而耽误手术治疗的时机，然而麻醉前亦应做比较充分的准备，绝不应放松。故答案为D。
6.麻醉前应用**的目的，下列哪项是错误的?
A.提高痛阈，增强麻醉效果
B.减轻内脏牵引痛
C.松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅
D.减少全麻药的用量
E.使病人安静合作
答案：C
评析：麻醉前使用**的作用主要为镇痛作用，并能与全身**起协同作用，从而减少**的用量；于剧痛病人麻醉前应用可使其安静合作；椎管内麻醉中辅助应用能减轻腹部手术中牵拉反应，而松弛支气管平滑肌，保持支气管通畅是抗胆碱药的主要作用。因此答案是C。
7.麻醉前用药时，下列哪项是错误的?
A.高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱
B.颅内压升高者应禁用**
C.支气管哮喘者，应首选**
D.剧痛并休克者，应给**类药物
E.甲亢病人应少用或不用阿托品
答案：C
评析：**能引起平滑肌痉挛，可诱发支气管哮喘，故哮喘病人应禁用。因此答案为C。
8.椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的
A.降低迷走神经张力
B.减少呼吸道分泌物
C.降低基础代谢
D.加强麻醉作用
E.镇静
答案：A
评析：抗胆碱类药在椎管内麻醉时的作用主要是降低迷走神经张力；减少呼吸道分泌物主要用于全身麻醉；降低基础代谢、加强麻醉作用、镇静均不是抗胆碱药的主要作用。因此答案为A。
9.剖腹产孕妇麻醉前用药，下列哪项是错误的
A.术前一日晚服用安定
B.苯**钠0.1g麻醉前30分钟肌注
C.亦可于麻醉前30分钟肌注安定10mg
D.阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注
E.**10mg术前肌注可减轻腹部手术中牵拉反应
答案：E
评析：该患者术前应用安定及苯**钠药物有镇静、抗焦虑及消除恐惧感，对局麻药的毒性反应也有一定的防止疗效。阿托品有抑制迷走神经反射的作用。**虽可减轻腹部手术中牵拉反应，但对胎儿呼吸中枢有明显的抑制作用，故属禁忌用药。因此答案E。
10.局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的
A.超过一次最大剂量
B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人
C.对局部**过敏
D.**误入血管
E.局部**内未加入肾上腺素，因此吸收加快
答案：C
评析：局部**毒性反应一般可分为三类：中毒反应、过敏反应和局部**高敏反应。过敏反应属抗原抗体反应，并非中毒，故不能列入局麻药中毒反应的原因。临床上，局麻药中毒反应极为罕见，因其为人工合成的化学制品，并非生物制品，不含有蛋白质，故一般不能构成抗原抗体反应。因此答案为C。
11.局麻药毒性反应的早期主要表现为
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.面色发绀
D.四肢抽搐
E.精神症状
答案：E
评析：局麻药毒性反应的症状，临床上常分为兴奋型和抑制型两类。但无论哪一型均首先表现出异常的精神症状，如多语、烦躁、嗜睡、神志消失等表现，继而出现循环系统、呼吸系统等多种表现。因此答案为E。
12.成年人普鲁卡因一次最大使用量为
A.0.5g
B.1.0g
C.2.0g
D.3.0g
E.5.0g
答案：B
评析：成人一次**为1g，维持时间3/4～1小时。若过时还需要再使用，二次用量为第一次的半量为妥。
13.以下局部**中毒性最小的
A.0.5%普鲁卡因100ml
B.2%普鲁卡因50ml
C.1%普鲁卡因50ml
D.0.5%普鲁卡因5ml
E.2%利多卡因10ml
答案：A
评析：普鲁卡因、地卡因、利多卡因三种局麻药中地卡因的毒性最大，普鲁卡因毒性最小，因此选普鲁卡因。又因0.5%的普鲁卡因100ml浓度最小。因此答案为A。
14.腰麻绝对禁忌症
A.呼吸系统疾病
B.肾脏疾病
C.慢性肝炎
D.有普鲁卡因过敏史
E.休克
答案：E
评析：腰麻时，药物在阻滞脊髓神经的感觉和运动神经纤维的同时，亦阻滞其交感神经纤维，由此可产生周围血管极度扩张，且极易诱发血压下降。休克时，体内交感神经已处于兴奋状态，藉以代偿血容量不足和维持血压，在此情况下如果选用药麻，可消除这种脆弱的代偿机能，其结果是用药后迅速出现血压测不到，心跳骤停，抢救困难。因此答案为E。
15.成人麻醉前禁食的最适宜时间为
A.术前4小时
B.术前6小时
C.术前8小时
D.术前12小时
E.术前24小时
答案：D
评析：成人麻醉前准备要注意呼吸道不受呕吐和误吸的威胁。因此，麻醉前12小时内禁食，4小时禁饮，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。因此答案为D。
16.腰麻的主要危险
A.低血压
B.麻醉平面过高
C.心动过缓
D.呼吸抑制
E.缺氧
答案：B
评析：术中并发症主要有血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐，均与麻醉平面有关。麻醉平面愈大，血压愈容易下降，呼吸抑制愈严重，从而兴奋呕吐中枢引起呕吐，所以腰麻的主要危险是麻醉平面过高。因此答案为B。
17.硬脊膜外麻醉最严重的并发症
A.休克
B.全脊椎麻醉
C.神经损伤
D.硬膜外腔出血
E.硬膜外腔感染
答案：B
评析：全脊椎麻醉系硬膜外麻醉最严重的并发症，一旦发生病人可在注药后数分钟内呼吸停止，血压也可下降，甚至意识消失。若发现不及时或处理不当可导致病人很快心跳骤停。因此答案为B。
18.全脊椎麻醉的严重性主要在于
A.损伤脊髓致瘫痪
B.麻醉时间持久
C.长时间低血压
D.呼吸心跳停止
E.长时间的呼吸抑制
答案：D
评析：全脊椎麻醉一旦发生意外，病人可在数分钟内呼吸停止，如果发现不及时或处理不当，结果导致病人很快心跳停止而引起死亡。因此答案为D。
19.全麻术后未清醒的病人，最适宜的**
A.仰平卧位
B.仰平卧侧头位
C.头低足高位
D.侧卧位
E.半卧位
答案：B
评析：呕吐是最易发生、也是危害最大的消化系统的意外事故。呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部合并症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的病人，宜采取仰平卧侧头位，这种**既有利于呕吐物流出，也不影响病人的血压和呼吸。因此答案为B。
20.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效
A.立即行气管插管吸引
B.头低位
C.用纱布清除口腔呕吐物
D.头偏向一侧
E.粗针头环甲膜刺入吸氧
答案：A
评析：麻醉中若病人有部分呕吐物进入呼吸道，少量时可将麻醉减浅，让病人咯出，量多时应立刻进行气管插管或支气管镜检查，反复吸引以清除呼吸道内呕吐物，直至呼吸音正常为止。因此答案为A。
21.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
A.4～6分钟
B.6～8分钟
C.8～10分钟
D.10～12分钟
E.12～14分钟
答案：A
评析：心跳骤停后，全身各器官缺血、缺氧，以大脑对缺氧最敏感，停止3～4分钟以内的供血一般不致引起严重缺氧性损伤，但时间过长，可因严重缺氧、缺血而导致脑组织肿胀、水肿和坏死。此时则抢救困难，治疗无把握。为争取好的治疗效果，必须在4～6分钟内重建有效的呼吸和循环。因此答案为A。
22.预防心跳骤停的原则中，下列哪一项是错误的?
A.术前重视全面准备
B.术中密切监测生理变化，避免**过量
C.术中严防缺氧及二氧化碳蓄积
D.术中补足失血、失液量
E.术中应用强心药、升压药
答案：E
评析：心跳骤停的发生原因中除严重创伤外，多数情况是可以预防的，如严密而全面的术前准备；**适量；麻醉中保持呼吸道通畅及气体交换量正常，避免缺氧及二氧化碳蓄积；及时补充液体及血液，避免水、电解质失衡；防止术中药物中毒等。因此答案为E。
23.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的?
A.头极度后仰，托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.吹气不少于20次/分
D.吹气时向后压环状软骨
E.吹气时捏鼻孔
答案：C
评析：口对口人工呼吸时，将病人置于仰卧位，操作者一手将病人下颌向上后方钩起，使其头部向后仰，使呼吸道通畅；另一手将病人鼻孔捏闭，然后吹气，每分钟约12次。因此答案为C。
24.胸外心脏**法的按压部位应在
A.胸骨左缘第四肋间
B.胸骨上中1/3交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨下1/3处
E.胸骨与剑突交界处
答案：C
评析：胸外心脏**法的按压部位与按压效果有密切关系。按压部位高于胸骨1/3以上者，使胸骨下陷3～4cm的要求不易做到，按压效果不佳。按压部位在胸骨下1/3以下者，易引起肋骨骨折或肝肺损伤意外。此外，应强调按压部位在胸骨的正中线上，否则极易发生肋骨骨折意外。因此答案为C。
25.衡量胸外心脏**有效的标志中，下列哪一项是错误的?
A.摸到颈动脉和股动脉搏动
B.口唇紫绀逐渐减轻
C.收缩压在10. 7kPa(80mmHg)以上
D.散大的瞳孔开始缩小
E.偶尔出现自主呼吸
答案：C
评析：**心脏时应能摸到颈动脉和股动脉的搏动，收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上，口唇变红，瞳孔逐渐缩小，甚至出现自主呼吸时，才可认为是**有效。因此答案为C。
26.心腔内注射的正确位置
A.心尖部
B.心尖部右侧
C.相当于左心室位置
D.胸骨左缘第四肋间
E.以上都不是
答案：D
评析：穿刺点宜在第四肋间紧靠胸骨左缘作垂直刺入，其目的在于避免刺伤胸廓内动脉、胸膜和肺组织。有的教科书介绍穿刺点应距胸骨左缘1.5～2cm处，但误伤动脉、胸膜和肺的机会较多。因此答案为D。
27.心跳复苏后，最容易出现的并发症
A.心肌缺氧性损伤
B.肺水肿
C.脑缺氧性损伤
D.肝小叶中心性坏死
E.肾小管坏死
答案：C
评析：脑水肿是心脏骤停后最常见的并发症。脑是全身需氧量最多且最不能耐受缺氧的器官。脑的重量占体重的2%，但其耗氧量却占全身20%以上。脑循环终止3～4分钟，脑组织便可有缺氧性损伤。复苏后期脑水肿的发展可加重损伤，以致使其成为不可逆缺氧性损伤。因此答案为C。
28.复苏后防止脑水肿首选的脱水剂
A.50%的葡萄糖液
B.20%的甘露醇液
C.25%的山梨醇液
D.30%的尿素液
E.血清蛋白
答案：B
评析：脑复苏时的脱水治疗一般以渗透性利尿为主，甘露醇是最常用的渗透性利尿药，成人每次可滴注20%的溶液200ml，每日4～6次，直到脑水肿消除为止。尿素的渗透性利尿作用虽比甘露醇强，但因易发生“反跳”，现已很少使用。因此答案为B。
29.最易引起术后恶心、呕吐的
A.局麻
B.腰麻
C.硬膜外麻
D.**全麻
E.术后肠粘连
答案：D
评析：在手术麻醉中，**全麻最易引起术后恶心、呕吐，一方面是由于兴奋呕吐中枢，另一方面也由于直接**了胃粘膜。因此答案为D。
30.大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性脱水
A.20%甘露醇液
B.25%山梨醇液
C.50%葡萄糖液
D.速尿
E.以上都不能
答案：D
评析：长期大量使用速尿，在利尿的同时排出大量钠盐，使电解质丧失多于失水导致低渗性脱水。而甘露醇、山梨醇、葡萄糖均为高渗性利尿剂，排出水分比排钠盐要多，长期大量使用有可能导致高渗性脱水。因此答案为D。
31.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的?
A.肢体挤压伤
B.急性肾衰少尿期
C.钾盐输入过多过快
D.长期胃肠减压
E.输入大量库存血
答案：D
评析：肢体受挤压后细胞破裂，由细胞内释放大量K+进入血液引起高钾；急性肾衰少尿期，肾功能低下，排钾能力减弱，排出困难，造成体内K+堆积，引起高钾；钾盐输入过多过快以及输入大量库存血(库血中细胞破损释放K+)均可引起高血钾；而胃肠减压只会引起低血钾。因此答案为D。
32.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的?
A.立即停止钾盐摄入
B.积极防止心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
答案：E
评析：高血钾症既非因血容量不足引起，也不产生血容量不足现象，补充血容量并非高血钾症治疗原则，偶有同时需补充一部分血容量，也并非用来治疗高血钾症。因此答案为E。
33.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的?
A.腹膜透析
B.林格氏溶液静点
C.10%葡萄糖酸钙静点
D.5%碳酸氢钠静点
E.10%葡萄糖液加胰岛素静点
答案：B
评析：抢救高血钾病人时，腹膜透析用于肾功能不全的患者；10%葡萄糖酸钙静点用于心律失常的患者；5%碳酸氢钠静点用于排钾或促进钾进入细胞内纠正酸中毒；10%葡萄糖液加胰岛素静点可预防血钾反升。林格氏液溶静点对高血钾的纠正没有帮助。因此答案为B。
34.体重60Kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
答案：B
评析：临床诊断较为严重的代谢性酸中毒，当时来不及测二氧化碳结合力时，可按每公斤体重给5%碳酸氢钠5ml以提高二氧化碳结合力5mmol/L，待观察病情变化再决定继续治疗。因此答案为B。
35.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应
A.输全血
B.纠正代谢性酸中毒
C.补钾
D.纠正脱水
E.解除肠梗阻
答案：D
评析：严重休克病人应积极治疗休克，增加有效循环血量，不宜轻率手术解除肠梗阻；严重脱水患者尿量减少，禁忌补钾及输全血(全血中血钾浓度亦偏高)；酸中毒纠正会加速细胞外液钾进一步降低。故该病人首先应纠正脱水。因此答案为D。
36.呼吸性酸中毒最先应解决的问题
A.肺部感染，使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢**
D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能
E.给予碱性液体
答案：D
评析：呼吸性酸中毒的病人最先应解决病因，使蓄积的二氧化碳自肺排出，故首先解除呼吸道梗阻的原因，改善换气功能，必要时行气管插管控制呼吸或作气管切开。因此答案为D。
37.醛固酮分泌引起下列哪一种情况
A.从尿中丢失钠和水，而有钾潴留
B.从尿中丢失钠、水和钾
C.潴留钾和水，而从尿中丢失钠
D.潴留钠和水，而从尿中丢失钾
E.潴留钠、钾和水
答案：D
评析：醛固酮由肾上腺皮质所分泌，它的主要作用是潴留钠和水，同时排钾，即通过钠与钾的交换，在促进肾小管重吸收钠的同时，也促进钾的排出。因此答案为D。
38.低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况
A.尿毒症
B.胃手术后
C.术后少尿
D.严重创伤
E.输血过量
答案：B
评析：胃手术后不能进食，胃管减压又抽出大量钾离子和氯离子，因此可发生低钾性碱中毒和低氯性碱中毒。所列其余几种情况，都有高血钾症的倾向。因此答案为B。
39.术后每24小时尿量为200ml的少尿，不能用下列哪一条解释
A.大量抗利尿激素的分泌
B.液体量补充不足
C.休克
D.尿路阻塞
E.肾功能不全
答案：A
评析：手术后，由于抗利尿激素分泌亢进，可出现少尿，在最初1～2天，尿量约为500～700ml，这是生理现象，不应过多补充液体。但如每日尿量仅200ml，则为病理现象，应想到液体量补充不足、休克、尿路阻塞或肾功能不全的可能。因此答案为A。
40.手术前常规禁食的主要目的
A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止术期(术前、中、后)的呕吐及误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
答案：B
评析：手术前常规禁食的目的是做到胃内空虚无物。如果胃内仍存留食物，麻醉手术中极易诱发恶心呕吐，如误入呼吸道，轻者引起呛咳、紫绀、妨碍手术操作，重者可立即窒息死亡。或者引起吸入性肺炎、肺脓疡等并发症，有的仍不免死亡。因此答案为B。
41.手术前的一般准备，下述哪项不正确
A.对术后需要绝对卧床的病人，应训练床上大小便
B.胃肠道以外的手术可不禁食
C.需要输血者，应配血备用
D.备皮
E.术前1日晚，一般于睡前给安眠或镇静药
答案：B
评析：胃肠道手术病人，手术前1～2日开始进流质饮食，其他手术饮食不必限制，但从手术前12小时开始都应禁食，4小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入肺炎，必要时可用胃肠减压。因此答案为B。
42.溃疡病、胃大部切除术前准备哪项是错误的?
A.术前1日进流食
B.术前12小时禁食、4小时禁水
C.术前晚肥皂水灌肠
D.术前3日口服新霉素或链霉素
E.术晨留置胃管
答案：D
评析：胃肠道手术病人，手术前1～2日开始进流质饮食，其他手术饮食不必限制，但从手术前12小时开始都应禁食，4小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时可用胃肠减压。对一般性手术，手术前1日应作肥皂水灌肠，如果施行的是结肠或直肠手术，应行清洁灌肠，并于手术前3日开始口服肠道制菌药物，如新霉素、链霉素等，以减少术后感染。因此答案为D。
43.手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的
A.预防肺部并发症
B.预防下肢静脉血栓形成
C.减少腹胀和尿潴留
D.减少感染扩散
E.促进切口愈合
答案：D
评析：手术后早期离床活动的目的：预防肺部感染并发症，预防下肢静脉血栓形成，减轻腹胀和尿潴留，促进切口愈合，增强病人恢复信心。如有严重感染，不应强调早期离床活动。因此答案为D。
44.腹部手术后最常见的并发症有
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张
D.急性胃扩张
E.下肢深静脉血栓形成
答案：A
评析：腹部手术后3～4日，切口疼痛未见减轻，并伴有体温升高、白细胞增多者，应首先想到切口感染的可能，需及时进行检查。切口裂开常发生在手术后一周左右，且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成。肺不张常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染者。急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期。下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起。因此答案为A。
45.剖腹术后一周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能
A.切口感染
B.切口裂开
C.切口皮下积液
D.切口内有血肿
E.病人为出血性素质
答案：B
评析：切口裂开多见于腹部手术，常发生在术后一周左右。表现为病人在一次突然用力时，听到线结崩裂之声，肠袢或网膜随即脱出。有时并无特殊感觉，却发现切口处有大量淡红色液体流出，检查时发现切口已裂开。因此答案为B。
46.预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的
A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽
B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周
C.防止术后呕吐、误吸
D.随时用镇痛剂解除切口疼痛
E.随时协助病人排出气管分泌物
答案：D
评析：手术后应用镇痛剂以解除切口疼痛，确实有助于病人敢于咳嗽以排出支气管内分泌物，有利于预防肺不张，但另一方面亦应考虑到镇静剂达到镇痛的同时，必然伴有呼吸抑制的副作用，反而促成肺不张，手术后镇静剂可恰当地使用，而不应随时使用。因此答案为D。
47.某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因
A.肿胀疼痛
B.腰麻后排尿反射抑制
C.尿路感染
D.精神负担
E.卧床排尿不习惯
答案：A
评析：手术后尿潴留在施行**手术后，因手术局部肿胀疼痛而引起较多见。全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，以及病人不习惯在床上排尿等，都是常见原因。因此答案为A。
48.术后尿潴留的处理，首先
A.在严格无菌操作下，进行导尿
B.肌注氨甲酰胆碱0.25mg
C.诱导病人自行排尿
D.下腹部热敷
E.**治疗
答案：C
评析：对于手术后尿潴留病人的处理应先安定病人情绪，焦急、紧张更会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得病人合作，增加病人自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助病人坐于床沿或立起诱导病人自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用氨甲酰胆碱0.25mg肌肉注射也能促使病人自行排尿。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下进行导尿。因此答案为C。
49.各类休克的共同特点
A.血浆容量减少
B.血细胞压积值升高
C.循环血容量小于血管床容积
D.失血
E.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失
答案：C
评析：各类休克的共同特点是循环血容量小于血管床容积，以致有效循环血量减少，毛细血管灌注不足，因而使组织受损。其它诸特性，并非各类休克所共有，亦非休克各期所共有。因此答案为C。
50.微循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素
A.血容量、心功能、输液速度
B.心功能、脉压差、血容量
C.周围血管张力、血容量、心功能
D.心功能、周围血管张力、血压
E.血容量、脉压差、周围血管张力
答案：C
评析：微循环灌流状态是否良好取决于血容量、心搏功能、周围血管床容积三个因素，当其中任何一个正常因素发生改变超过机体代偿限度时，均可影响组织细胞的营养、代谢和功能，而导致休克。因此答案为C。
51.关于休克的预防，下列哪项是错误的?
A.骨折要固定
B.及时补充血容量
C.尚未确认的急腹症要止痛
D.严重体液失衡要纠正
E.严重感染要控制
答案：C
评析：骨折的固定有利于休克的预防，因为骨折后体内组织的损伤易引起损伤性休克；及时补充血容量是预防休克的必要措施；感染易引起感染性休克，因此控制感染可预防休克；体液失衡引起酸中毒或碱中毒都可诱发休克，故纠正体液失衡有利于休克的预防。疼痛可诱发休克，止痛治疗可作为预防休克发生的措施之一。但尚未确认的急腹症不应随便止痛。因此答案为C。
52.下[根据相关法规进行屏蔽]诊DIC的化验值，哪项是错误的?
A.血小板<7万/mm3
B.纤维蛋白原<0.125g%
C.凝血酶原时间比对照超过2～3秒
D.部分凝血激酶时间比对照超过10秒以上
E.凝血时间超过10分钟
答案：C
评析：血小板在5～7万/mm?3以下，凝血酶原时间比对照超过3秒以上，纤维蛋白原在100～160mg以下，就可初步诊断休克已进入DIC阶段。此外，部分凝血激酶时间延长(比对照组超过10秒以上)，凝血时间超过10分钟，鱼精蛋白副凝集实验阳性等均为DIC发生的有力佐证。因此答案为C。
53.引起“肾前性肾功能衰竭”的病因
A.挤压综合症
B.感染性休克
C.广泛烧伤
D.盆腔手术误扎双侧输尿管
E.缺水，血容量减少
答案：E
评析：缺水、血容量减少造成心排出量不足而引起少尿，肾脏本身尚无损害，属功能性肾功能不全。挤压综合症、感染性休克、广泛烧伤既有肾缺血的因素，也伴随肾中毒而造成肾脏本身实质性病变，也使肾小球滤过率降低，引起急性肾功能衰竭。而盆腔手术误扎双侧输尿管可引起肾后性肾功能衰竭。因此答案为E。
54.关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的
A.每日尿量少于400ml称为少尿
B.每日尿量少于100ml称为无尿
C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类
D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡
E.以上都对
答案：E
评析：成人每24小时排尿量少于400ml，称为少尿；不足100ml称为无尿(尿闭)。尿量突然减少是严重肾功能障碍的信号。引起急性肾功能衰竭的病因可分为三类，即肾前性、肾性及肾后性。在治疗中，常因水中毒和高血压而造成死亡。因此答案为E。
55.肾功能衰竭的病员最适合的饮食
A.低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪
B.高蛋白、高碳水化合物、低脂肪
C.高蛋白、低碳水化合物、高脂肪
D.低蛋白、低碳水化合物、低脂肪
E.低嘌呤饮食
答案：A
评析：肾衰病员最适合的饮食应该是不产生过多的氮素以减少肾负担，而含有起码的各种必须氨基酸，容易消化的清淡饮食，但要能提供足够的热卡。因此以低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪饮食为好。因此答案为A。
56.女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18. 7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑
A.血容量不足性休克
B.急性肾功能衰竭
C.肾外伤合并肾血管破裂
D.严重的肾挫裂伤
E.膀胱破裂
答案：B
评析：本例考虑为急性肾功能衰竭的理由是：①有挤压伤与休克史；②伤后抗休克治疗后尿量减少；③尿检验有蛋白、红细胞及管型，符合急性肾功能衰竭尿液化验所见。抗休克治疗后，血压已恢复，故若按低血容量性休克继续输液是错误的。腹部柔软，无肉眼血尿，无肾区包块等可排除严重的肾挫裂伤、肾外伤合并肾血管断裂和膀胱破裂。因此答案为B。
57.溶血性链球菌能产生什么毒素使感染易扩散
A.溶血素
B.代白细胞素
C.血浆凝固酶
D.透明质酸酶
E.激肽
答案：D
评析：溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，可溶解细胞间质的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，破坏纤维质形成的脓肿壁，使感染容易扩散。因此答案为D。
58.感染转为慢性结局是由于
A.病灶内细菌量太多
B.局部组织血循环不畅
C.抗生素使用不当
D.人体抵抗力与细菌毒力相等
E.细菌毒力太强
答案：D
评析：感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与细菌毒力处于相持状态，感染灶被局限，病灶内仍有致病菌，在人体抵抗力降低时，感染可以重新急性发作。因此答案为D。
59.预防无菌切口感染的主要措施为
A.皮下止血不能用电烙
B.血管结扎要用细丝线
C.严格遵守无菌技术
D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口
E.切口内安放引流
答案：C
评析：预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，爱护组织，彻底止血及防止局部积液等。至于皮下止血采用结扎、缝扎或电烙等并不影响感染发生。血管结扎用丝线并不是术后切口感染的条件，盐水冲洗切口及局部放置引流也不会减少切口感染机会。因此答案为C。
60.面部“危险三角区”疖的最危险的并发症
A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝组织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈
答案：D
评析：所谓面部“危险三角区”是指上唇以上，两眼内眦以下的三角形部位，该区组织的静脉回流可以沿内眦静脉，经眼静脉流入颅内的海绵状静脉窦。因此，“危险三角区”内的感染病变，如上唇周围或鼻部疖等，由于挤压、挑刺而扩散时，可以引起化脓性海绵状静脉窦炎，甚至可以危及生命。因此答案为D。
61.关于脓肿哪项正确
A.一旦形成脓肿均有波动感
B.凡是脓肿均伴有全身反应
C.有的脓肿相应部位皮肤水肿
D.深脓肿常有波动
E.寒性脓肿多伴疼痛
答案：C
评析：深部脓肿局部红肿多不明显，一般无波动感，但局部有疼痛及压痛，并在疼痛区的某一部位可出现皮肤凹陷性水肿。因此答案为C。
62.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的
A.脓性指头炎
B.痈
C.疖
D.急性淋巴结炎
E.脓血症转移性脓肿
答案：A
评析：手指末节掌面皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，腔内有丰富的神经末梢网，感染时脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨缺血、坏死、骨髓炎。因此不能等待波动感出现时才手术，应早期切开引流。因此答案为A。
63.甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为
A.两侧甲沟纵行切开引流
B.甲根部横切口，部分指甲切除引流
C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起
D.拔甲术
E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术
答案：D
评析：甲沟炎处理不及时形成指甲下脓肿后，手术治疗应将指甲拔去，或将脓腔上指甲剪去，同时避免损伤甲床，以免日后新生指甲畸形。因此答案为D。
64.脓性指头炎，切开的时机
A.指头红肿明显
B.出现跳痛，张力显著增高
C.疼痛减轻
D.出现波动
E.X线片示指骨坏死
答案：B
评析：脓性指头炎一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时，即应切开引流，而不能等待波动感出现时才手术。因此答案为B。
65.有关败血症下列哪项是错误的
A.是一种最严重的全身性感染
B.细菌一旦进入血内就会引起败血症
C.败血症和毒血症常同时存在
D.某些器械性检查可成为败血症原因
E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌败血症
答案：B
评析：细菌进入血内是否引起败血症，取决于许多因素，如病原菌数量少、毒力弱，人体防御系统一般能将其迅速消灭，不引起败血症。但当病原菌数量多、毒力强，超过人体抵抗力，使病原菌在人体内生长繁殖，产生毒素时，就可引起败血症。因此答案为B。
66.为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在
A.发热开始时
B.发热最高峰时
C.寒战初起时
D.寒战结束时
E.预计寒战、发热前
答案：E
评析：对临床诊断为败血症或怀疑败血症的病人，抽血时间最好选择在预计发生寒战、发热前，必要时还可抽动脉血送细菌培养，阳性率较高。因此答案为E。
67.关于G-杆菌败血症的症状，下列哪项是错误的
A.发热呈间歇热，多有寒战，严重时体温不升
B.四肢厥冷紫绀多见
C.少尿无尿明显
D.感染性休克出现晚，持续性血压下降
E.转移性脓肿一般不多见
答案：D
评析：G-细菌败血症常为大肠杆菌、绿脓杆菌，释放的内毒素可使血管活性物质释放，毛细血管扩张，管壁通透性增加，有效循环血量减少。感染性休克临床特点是发生早、持续时间长、血压下降快。因此答案为D。
68.破伤风病人早期作气管切开的指征
A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难
B.肺部感染
C.抽搐频繁不易用药物控制
D.吞咽困难，食物误咽
E.胸腹肌强直，呼吸受限
答案：C
评析：破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。因此答案为C。
69.在选用抗生素时哪项是错误的
A.严重感染应尽量静脉给药
B.尽量联合应用以减少副作用
C.根据诊断选择抗生素药物
D.根据抗菌药物敏感实验，选择抗生素
E.败血症应控制感染2周后停药
答案：B
评析：外科感染选用抗生素的原则包括：可以应用一种抗生素或磺胺药控制的感染，即不联合用抗生素。因此答案为B。
70.二重感染是指
A.多种细菌引起的感染
B.多种致病微生物引起的感染
C.特殊厌氧菌引起的感染
D.使用抗生素时，耐药菌株引起的感染
E.结核继发化脓菌的感染
答案：D
评析：二重感染也称菌{BANNED}替症，是发生于抗菌药物应用过程中，耐药菌株引起的新感染。病原菌主要为金黄色葡萄球菌、真菌和肠道G?-杆菌。因此答案为D。
71.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪项情况，应早期剖腹探查
A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
B.恶心、呕吐、失水、酸中毒
C.腹膜**征范围逐渐扩大
D.腹腔穿刺抽出凝固新鲜血5ml
E.白细胞12500/mm3，中性粒细胞80%，粪潜血(+++)，尿镜检红细胞(+)
答案：C
评析：腹部闭合性损伤患者在密切观察中，如发现腹痛由轻加重，范围扩大，腹膜**征范围扩大，则应早期剖腹探查。因为当空腔脏器如肠管破裂时，如穿孔不大，可因肠壁肌肉强烈痉挛、肠粘膜外翻以及血凝块等原因暂时堵塞漏孔。经过一段时间后肠壁痉挛的肌肉缓解、松弛，漏孔开放，肠内容物漏入腹腔增多，腹膜**征范围扩大。因此答案为C。
72.清创的原则中，下列哪项是错误的
A.清除伤口内异物
B.切除失活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
答案：E
评析：污染伤口的正确处理是通过清创术使之变成为清洁伤口，然后缝合而使之愈合。清创的目的是清除创口内存在的异物，切除因创伤而失去活力的组织，彻[根据相关法规进行屏蔽]止伤口内出血，使之成为一清洁伤口。然后根据伤口的部位、大小、深浅、受伤时间长短、清创彻底的程度来决定如何缝合伤口，多数清创后不需要引流。因此答案为E。
73.给绿脓杆菌感染的病人创面换药时，下列哪项是错误的
A.应穿隔离衣
B.换药用品宜专用、从简
C.污染敷料应及时倒掉
D.用过的器械应另行加倍时间消毒灭菌
E.药换毕刷手2分钟
答案：C
评析：对于特殊的细菌感染伤口换药时，应穿隔离衣，换药用品宜专用、从简，除必要用品外，尽量不带入病房床前。污染敷料应及时焚掉，用过的器械用品应另行加倍时间作消毒灭菌。换药完毕，消毒水泡手或刷手2分钟，以免引起交叉感染。因此答案为C。
74.男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为
A.30%～35%
B.35%～40%
C.40%～45%
D.45%～50%
E.＞60%
答案：D
评析：一般50℃以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，80℃水作用下双下肢及臀部面积按“新九分法”计算：5×9＋1=46%，因此答案为D。
75.浅Ⅱ度创面临床表现
A.轻度发红，轻痛，无水泡
B.剧痛，创面均匀发红，有水泡
C.痛觉迟钝，创面苍白，有水泡
D.痛觉迟钝，创面苍白，无水泡
E.痛觉消失，创面腊白，无弹性，无水泡
答案：B
评析：烧伤损害真皮浅层，部分生发层健在，临床表现主要有局部剧痛、感觉过敏、有水泡，泡皮剥脱后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显，约2周痊愈，不遗留瘢痕，可有色素沉着。因此答案为B。


76.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

A.真皮浅层，部分生发层健在

B.表皮层，生发层健在

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.脂肪层

E.脂肪下层

答案：C

评析：深Ⅱ度已损害真皮深层，局部感觉神经已部分被破坏，因此痛觉迟钝。由于创面尚有皮肤附件残留，上皮再生，在创面形成上皮岛，多个上皮岛融合成片，愈合后留有轻度疤痕。因烧伤各度之间往往是移行和混合存在的，尤其深Ⅱ度和Ⅲ度更易混淆，一般烧伤2～3日后便比较明显。因此答案为C。

77.大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予

A.大量冷开水

B.少量多次盐开水

C.大量桔子水

D.大量糖水

E.大量茶水

答案：B

评析：大面积烧伤病人，创面渗出很多，组织水肿也较重，引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料(100ml水中含食盐3g，碳酸氢钠0.15g，苯**0.005g)。如给予大量冷开水、桔子水、糖水、茶水，不仅不能扩容，反而造成水中毒。因此答案为B。

78.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的

A.剃除创周毛发

B.肥皂水清洗正常皮肤

C.剔除一切水泡

D.移去坏死表皮

E.以灭菌溶液拭擦创面

答案：C

评析：烧伤创面尽快争取在严密消毒下，进行清创术。创面用1∶1000新洁尔灭溶液灭菌，水泡型烧伤，小水泡可让其自行吸收，水泡大而完整者，可用无菌注射器将水抽尽，或在水泡低位剪一小孔，将水压出。水泡已破但清洁者，不必移除，原位覆盖，水泡已破且有明显污染者则需剪除。因此答案为C。

79.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的

A.细胞分化程度高

B.多呈膨胀性生长，不发生转移

C.永不威胁生命

D.有包膜与周围组织分界明显

E.少数可恶变

答案：C

评析：良性肿瘤细胞分化近似母体组织，程度较高，组织结构也和正常组织相似，多呈膨胀性生长，瘤体发展慢，有完整的包膜，与周围组织分界明显。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑、活动，从不转移，对人体影响较小。在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变。因此答案为C。

80.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的

A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变

B.对胃肠道诊断阳性率较高

C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法

D.肝扫描可以发现早期肝癌

E.以上都不对

答案：E

评析：同位素扫描对某器官的肿瘤有一定帮助，但其成像慢、分辨率低，一般仅能显示2cm以上的病变。常用198Au(金)作肝扫描诊断肝癌，131I诊断甲状腺瘤， 32P(磷)诊断**肿瘤，但对胃肠道肿瘤诊断阳性率较低。甲胎蛋白(AFP)检测诊断肝癌，已广泛应用于肝癌的早期诊断。因此答案为E。

81.恶性肿瘤诊断中正确性最高的

A.症状和体征

B.有关的化验阳性

C.X线检查

D.应用新技术的特殊检查如CT

E.病理检查

答案：E

评析：恶性肿瘤的诊断方法很多，其中有临床症状和体征、化验检查、特殊检查和病理检查，但只有病理检查是唯一可靠的决定肿瘤性质的诊断方法。如穿刺活检、内窥镜活检、切取活检及各种脱落细胞学诊断，来达到明确肿瘤性质的目的，决定治疗措施。因此答案为E。

B型题

A.降温、脱水

B.纠正低血压、强心

C.纠正酸中毒

D.高压氧舱疗法

E.常规给氧

82.心肺复苏后脑缺氧应

83.心肺复苏后循环功能不足应

82、83答案：A、B

评析：心肺复苏后脑缺氧极易造成脑水肿，所采用的急救措施为脱水疗法、低温疗法及激素疗法。若心肺复苏后循环功能不足易造成低血压，因此，此时应纠正低血压，给予升压药和强心药。

A.头痛

B.全脊椎麻醉

C.喉头痉挛

D.药液外漏组织坏死

E.局麻药中毒

84.腰麻的并发症

85.**吸入全麻初期的并发症

86.硬膜外麻醉的严重并发症

84~86答案：A、C、B

评析：腰麻术中并发症是血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐；腰麻后主要并发症是头痛；硬膜外麻醉的并发症是全脊椎麻醉、局麻药的毒性反应、血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐，其中以全脊椎麻醉最为严重；**全麻初期可引起喉头痉挛，这是由于此时病人处于兴奋状态，若突然增加**浓度，可引起病人呛咳、憋气、分泌物增多、喉痉挛等。

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.低血钾症

E.高血钾症

87.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为

88.长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为

89.大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml为

87~89答案：B、D、E

评析：急性肠梗阻时，大量呕吐使胃肠道消化液急性丧失，是等渗性脱水的常见原因之一，当等渗性脱水达一定量引起血容量不足时，临床上可出现脉搏细数、血压下降等现象。因此87题答案为B。长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水而不补钾是造成低血钾症的主要原因之一，长期禁食使钾盐无从摄入，静滴葡萄糖更能使大量钾离子转入细胞内引起低血钾。严重低血钾可出现四肢软瘫、胃肠肌肉张力减退而发生肠麻痹。因此88题答案为D。大面积烧伤后，由于大量血浆及体液渗出引起血容量骤减，可以发生低血容量性休克。肾因缺血而尿量减少。烧伤造成红细胞破坏，可引起血红蛋白尿，并在肾缺血时易引起急性肾功能衰竭。此时钾离子排出有困难，产生高钾血症。因此89题答案为E。

A.［HCO3-］减少

B.［H2CO3］增多

C.［HCO3-］增多

D.［H2C3］减少

E. PCO2增高

90.代谢性酸中毒主要是由于体内

91.呼吸性碱中毒主要是由于体内

90、91答案：A、D

评析：代谢性酸中毒最为常见，由体内［HCO3-］减少所引起；代谢性碱中毒主要是由于体内［HCO3-］增多引起；呼吸性酸中毒指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，使体内［H2CO3］增高所形成；呼吸性碱中毒指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，而使［H2CO3］降低所引起。

A.血容量不足

B.心功能不全

C.补液量已足

D.急性肾功能衰竭

E.高渗性脱水

92.中心静脉压0.2kPa(2cmH2O)，尿量少

93.中心静脉压1.0kPa(10cmH2O)，尿量多

94.中心静脉压1.7kPa(16cmH2O)，血压低

92~94答案：A、C、B

评析：引起低血钾的原因：长期胃肠道吸引丢失大量消化液，引起的失钾过心静脉压恢复到正常值0.6～1.2kPa(6～12cmH2O)，尿量亦增多(每小时>30ml)，因此16题答案为C；心功能不全时，因心排血量降低，上、下腔静脉内压力增高，此时为中心静脉压高而血压低，因此17题答案为B。

A.术前洗胃

B.术前行破伤风抗毒素皮试

C.术前3日行皮肤准备

D.术前清洁灌肠

E.术前胃肠减压

95.直肠、结肠手术

96.幽门梗阻

95、96答案：D、A

评析：直肠、结肠手术前需行清洁灌肠，其目的在于清除积存于结肠、直肠的粪便和气体，以利于手术中操作，减少粪便对术野的污染，防止术后腹胀，有利于肠道伤口的愈合。幽门梗阻外科疗法通常是胃大部切除，为了便于术中的操作，减少对术野的污染，减轻胃水肿，术前常需洗胃保留胃管，术后还需继续行胃肠减压。

A.3～4天

B.6～7天

C.10～14天

D.视情况而定

E.分期拆线

97.头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在

98.胸腹部手术切口拆线最好在

99.四肢、膝关节手术后拆线最好在

97~99答案：A、B、C

评析：术后拆线的时间要根据伤口愈合情况、手术部位、伤口张力大小、病人全身营养状况来决定，一般于术后6～7天拆线(如胸、腹部切口)；早期拆线适用于头、面、颈、阴囊部位，手术后3～4天即可拆线；晚期拆线适用于伤口较长、张力较大(骨与关节术后)、营养不良、贫血或老年人，术后10～14天拆线，或采取分期拆线的办法，以防伤口裂开。

A.血容量不足

B.血容量已补足

C.心功能不全

D.急性肾功能衰竭

E.血容量过多

100.中心静脉压低、血压低是指

101.中心静脉压正常、尿量多是指

102.中心静脉压高、血压低是指

103.中心静脉压高、少尿或无尿是指

100~103答案：A、B、C、D

评析：中心静脉压与动脉压都低者，主要原因是血容量不足所造成；中心静脉压低但动脉压正常，而尿量不减少反而增多者，提示为血容量已补足；中心静脉压高，但动脉压低者说明其心功能不全或血容量相对过多；中心静脉压高，少尿或无尿则说明肾功能衰竭。

A.大面积烧伤

B.严重挤压伤

C.双侧输尿管结石

D.药物中毒

E.缺水、血容量减少

104.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因

105.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因

104、105答案：E、C

评析：肾前性急性肾功能衰竭常见的原因是由于缺水和血容量减少，心排出量不足而引起少尿。初期肾脏本身尚无损害，属功能性肾功能不全。进一步发展使肾血流量急剧减少，肾小球滤过率降低，因而发展成急性肾小管坏死。常见病因有大出血、休克、严重脱水等。因此104题答案为E。肾后性急性肾功能衰竭常见的原因有双侧输尿管结石，使双侧输尿管或肾脏尿流突然受阻，引起少尿或无尿，而继发肾功能衰竭，解除尿路梗阻后肾功能可以恢复。因此105题答案为C。

A.二重感染

B.慢性感染

C.亚急性感染

D.原发性感染

E.继发感染

106.致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为

107.使用抗生素后敏感菌株被消灭后，剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染

106、107答案：D、A

评析：二重感染也称菌{BANNED}替症，是发生在抗菌药物使用过程中，敏感菌株被消灭后，耐药菌株大量繁殖所引起的感染。原发性感染是指创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染。

A.红肿病灶与正常组织无明显界限

B.有波动感和压痛

C.感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点

D.全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症

E.病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛

108.蜂窝组织炎

109.痈

110.丹毒

111.脓肿

112.疖病

108~112答案：A、C、E、B、D

评析：急性蜂窝组织炎特点是病变不易局限，扩散迅速，病灶与正常组织无明显界限。痈呈一片微隆起的紫红色浸润区，质地坚韧、界限不清，中央部表面有多个脓栓。丹毒局部表现为片状红晕，颜色鲜红，边界清楚，压痛明显。浅表脓肿局部隆起，有红、肿、热、痛典型症状，波动感明显，压之剧痛。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。

A.阻碍细菌细胞壁的合成

B.改变胞浆膜的渗透性，引起细菌直接溶解

C.直接干扰细菌核酸的合成

D.通过抑制叶酸合成，间接影响细菌细胞核酸合成

E.阻碍细菌蛋白质的合成

113.青霉素抗菌作用在于

114.磺胺类药抗菌作用在于

115.多粘菌素抗菌作用在于

116.链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素的作用

113~116答案：A、D、B、E

评析：青霉素作用是阻碍细菌细胞壁的合成。细菌胞浆膜外有细胞壁，对维持细菌细胞形状和渗透压有重要作用。当青霉素使细菌细胞壁合成障碍而缺乏时，细菌胞浆由低渗变高渗，因不能耐受渗透压的差异而死亡。磺胺类药作用是通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞核酸合成。叶酸在细胞还原转变为甲酰四氢叶酸，是合成核酸的重要辅酶，磺胺药扰乱这种酶系统，抑制细菌正常代谢生长和繁殖。多粘菌素作用是改变胞浆膜渗透性引起细菌直接溶解。细菌细胞浆膜维持渗透压，多粘菌素原浆毒能破坏胞浆膜的功能，通过改变胞浆膜渗透性造成细菌渗透平衡失调，使细胞溶解。链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素作用是阻碍细菌蛋白质合成，这些药物可以干扰有关氨基酸代谢过程，阻碍蛋白质合成。

A.一期缝合

B.24小时后缝合

C.2～3日后缝合

D.延期缝合

E.一期缝合放置胶片引流

117.污染较重的伤口清创后

118.战地四肢损伤清创后

119.面部损伤24～48小时清创后

120.伤口12～24小时行清创后

117~120答案：D、D、A、E

评析：伤口的处理原则是：对感染伤口(包括污染严重的伤口及战地伤口)一般只行清创术，以后视伤口情况或延期缝合或开放引流。对污染伤口若在8小时以内均行清创后一期缝合，这一原则也适于血运丰富的头面部受伤时间在48小时以内者。污染伤口若在12～24小时以内者则行清创术并一期缝合，伤口内放置胶片引流。

A.Ⅰ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.特殊烧伤

121.伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出为

122.伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为

123.伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常的结构的为

124.主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂，伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的

121~124答案：A、B、C、D

评析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。Ⅱ度烧伤深达真皮，浅Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在，深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。



C型题



A.化学药物消灭细菌

B.物理方法消灭细菌

C.两者皆是

D.两者皆不是

125.无菌术为

126.灭菌术为

127.抗菌术为

125~127答案：C、B、A

评析：灭菌术与抗菌术统称为无菌术，它是针对感染来源所采用的一种防止感染的措施。在外科临床工作中，尤其是手术室的工作中，需灭菌术与抗菌术综合使用，相互补充。所有医务工作者都应严格遵守无菌操作规则。灭菌术就是将一切与手术区或伤口接触的东西，预先用物理方法消灭其附有的细菌，以防止接触感染的发生，而抗菌术就是应用化学消毒剂消灭伤口、皮肤、物品、空气中的细菌。

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.二者均有

D.二者均无

128.心跳骤停时

129.二氧化碳蓄积时

128、129答案：C、B

评析：心跳骤停时体内代谢、呼吸均停止，因此代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒均存在，而二氧化碳蓄积是由于气体交换量不足，造成原发性碳酸量在体内增高，可引起呼吸性酸中毒。

A.脉搏增快

B.血压下降

C.二者均有

D.二者均无

130.硬膜外麻醉平面较宽时出现

131.失血性休克时出现

130、131答案：B、C

评析：椎管内麻醉的病人，由于交感神经部分被抑制，而迷走神经相对亢进，常出现低血压和脉率缓慢，其中腰麻比硬膜外麻醉表现更为突出。倘若病人术前有缺水、严重贫血、心功能不全、酸中毒、低血钾症或毒血症，则血压可大幅度下降，心律明显增快。

A.**

B.**

C.二者均有

D.二者均无

132.呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇使之安静，减轻疼痛

133.年轻体壮，创口剧痛

132、133答案：D、C

评析：**是镇痛药，**是其代用品，身体状况良好者可以使用，但此类药物对呼吸具有抑制作用，对于呼吸系统功能欠佳者，颅内压增高者以及临产妇均需禁用此类药物。

A.蛛网膜下腔麻醉

B.硬脊膜外麻醉

C.两者均可选用

D.两者均不可选用

134.上腹部手术选用

135.下腹部手术选用

134、135答案：B、C

评析：腰麻术中并发症如血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐等均与麻醉平面高低有关，平面愈高则并发症愈显著。而硬脊膜外腔阻滞麻醉，由于麻醉范围较局限，上述并发症出现较轻微。故上腹及上腹部以上区域的麻醉均不采用腰麻。

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.两者均有

D.两者均无

136.食管癌患者，吞咽极度困难

137.弥漫性腹膜炎患者

138.高热大量出汗

136~138答案：A、D、A

评析：食管癌患者吞咽极度困难及高热大量出汗患者，均可因缺水>缺盐而形成高渗性脱水；弥漫性腹膜炎患者丢失液为含电解质的等渗液，因此形成等渗性脱水。

A.渗透性利尿

B.增加血容量

C.两者均有

D.两者均无

139.中分子右旋糖酐

140.低分子右旋糖酐

139、140答案：B、C

评析：临床上常用的右旋糖酐有两种，一种为中分子量的，主要用于低血容量性休克、烧伤等；另一种为低分子量的，主要是降低血液粘稠度及降低红细胞聚集现象，以改善微循环，防止肾功能衰竭。

A.败血症

B.脓血症

C.两者皆有

D.两者皆无

141.稽留热型

142.寒战、高热、头痛、白细胞增加

143.有转移性脓肿

141~143答案：A、C、B

评析：全身化脓性感染主要是指败血症和脓血症，但有时两者不易区分，而且有时又同时存在。因此，在临床上有很多共同点：可以出现寒战、高热、脉搏细数、头痛、头晕、白细胞计数增加等特征。虽有以上许多相似之处，但也有各自的特点，败血症高热前常伴有剧烈寒战，持续高热呈稽留热型，贫血，皮肤和皮下出现瘀血点，血培养阳性，一般不出现转移性脓肿。而脓血症高热前也常有寒战，但高热呈弛张热型，高热和寒战为阵发性，间隙期体温下降，又可不断出现转移性脓肿。

X型题

144.关于水中加碳酸氢钠煮沸消毒，哪几项错

A.可缩短煮沸灭菌时间至10分钟

B.可提高水的沸点至105℃

C.可防止金属物品生锈

D.碳酸氢钠的浓度应为4%

答案：D

评析：在水中加入碱剂以降低水中的氢离子浓度，可提高灭菌效果，其适宜浓度为2%，沸点可提高到105℃，灭菌时间可缩短至10分钟，并可减少金属器械的腐蚀、生锈。因此答案为D。

145.关于手术区皮肤碘酊消毒，下列哪几项是正确的

A.用2.5%碘酊涂擦，自干后用70%酒精脱碘两次

B.婴幼儿皮肤可用2.5%碘酊

C.**、外生殖器、面部皮肤不用碘酊消毒

D.供皮区皮肤可用1.5%碘酊消毒

答案：AC

评析：碘酊有强烈的杀菌作用，杀菌力与浓度成正比。高浓度碘酊有**性和腐蚀性，临床上限用其2～2.5%浓度。2.5%碘酊消毒皮肤时，应在涂抹自干后，再用70%酒精擦除碘酊两次，以防止发生皮炎。**、会阴、口腔粘膜、面部及婴儿皮肤等部位不用碘酊，以免引起损伤。植皮术时，为提高移植皮肤的成活率，供皮区不用碘酊消毒。因此答案为AC。

146.较大手术时，铺无菌巾的原则

A.除手术野外，至少有两层无菌巾遮盖

B.先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区

C.无菌巾铺下后，不可再随便移动

D.如果巾单的位置不准确，只能由外向内移动以作调整

答案：**

评析：手术消毒后，铺无菌布单，原则是除手术野外，至少要有两层无菌布单遮盖。先铺操作者的对面，或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧。无菌巾铺下后，不要随便移动，如果位置不准确，只能由手术区向外移动，而不应向内移动。因此答案为**。

147.手术进行中的无菌原则指的

A.手臂不应接触未消毒的物品

B.不准在手术人员背后传递手术用品

C.同侧手术人员调换位置时应背对背

D.切开空腔脏器前应保护周围组织

答案：**D

评析：无菌操作规则包括：手臂不应接触未消毒的物品；不可在手术人员背后传递手术用品；手套破损或污染应换无菌手套；同侧手术人员应背对背式调换位置；手术开始和结束均要清点手术用品；切口边缘要遮盖、固定；皮肤切开或缝合前再次消毒；切开空腔脏器前应保护周围组织；参观手术人员要尽量少，以减少污染机会。因此答案为**D。

148.麻醉前用药的目的

A.使病人术前镇静

B.预防或减轻局麻药的毒性反应

C.减轻副交感神经的过度兴奋

D.使病人全麻后能迅速苏醒

答案：**

评析：麻醉前用药的主要目的是使病人得到充分镇静，减少对手术的紧张情绪，提高麻醉的安全性，提高痛阈，增强止痛效果，减少全麻药的用量，预防及对抗某些**的不良反应和中毒，降低麻醉过程中的副交感神经的过度兴奋。因此答案为**。

149.预防局麻药中毒反应的措施应当

A.加入微量肾上腺素

B.最低有效浓度

C.应用镇静或安定药

D.小剂量注射

答案：**D

评析：**毒性反应的预防所采取的措施：一次用药量不超过**；根据病人具体情况或用药部位酌减剂量；药液内可加入少量肾上腺素，减慢吸收速度；麻醉前使用安定或**类药物等。因此答案为**D。

150.下列哪些病人局麻手术时，其麻药中忌加肾上腺素

A.甲状腺机能亢进

B.心脏病

C.动脉硬化，高血压

D.周围神经损伤

答案：**

评析：肾上腺素的不良反应是心悸、头痛和高血压，也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故禁用于高血压、器质性心脏病、甲亢等病人。在肢端末梢如手指、足趾及**手术时，局麻药液中一般也不宜加入肾上腺素，以防止由于血管收缩而延缓伤口愈合或引起局部组织坏死。因此答案为**。

151.局麻药中毒的处理原则

A.停止继续给药

B.兴奋躁动时给安定或**

C.有抽搐时给硫喷妥钠

D.呼吸抑制时，面罩给氧辅助呼吸

答案：**D

评析：若发现有中毒表现，应立即停止给药，给予安定肌注或静注有利于控制抽搐；若抽搐严重则静注硫喷妥钠或***；一旦发生呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。因此答案为**D。

152.腰麻后常见的并发症

A.血压下降

B.头痛

C.恶心、呕吐

D.尿潴留

答案：BD

评析：腰麻后常见的并发症有头痛，主要是低颅压性头痛；其次为尿潴留。因此答案为BD。

153.腰麻时**中加入血管收缩药的目的

A.延缓**的吸收

B.延长麻醉作用时间

C.使蛛网膜下腔血管收缩

D.便于调节麻醉平面

答案：**

评析：腰麻时加入血管收缩药可减慢药物吸收速度，延长麻醉时间。因此答案为**。

154.腰麻时引起血压下降的原因

A.部分交感神经阻滞

B.麻醉平面以下肌肉松弛

C.过度地牵拉内脏

D.迷走神经相对亢进

答案：**D

评析：腰麻时，机体部分交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进，常出现低血压和脉率缓慢。此外，麻醉平面以下肌肉松弛可影响静脉血回流。若过度地牵拉内脏，可反射性地引起血压进一步下降，因此答案为**D。

155.硬膜外麻醉的严重并发症有

A.血压下降

B.脊髓损伤

C.呼吸抑制

D.全脊椎麻醉

答案：BD

评析：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉的最严重并发症，较少见的是由于穿刺时损伤脊髓或神经根，可出现相应部位感觉和运动障碍，甚至出现截瘫。因此答案为BD。

156.等渗性脱水治疗有

A.按需补给平衡液

B.出现周围循环衰竭时先补足血容量

C.须及时纠正酸碱平衡失调

D.伴缺钾时应补充氯化钾

答案：**D

评析：等渗性脱水的治疗为：A补给等渗电解质液，其中等渗盐水因含氯离子相对较高，不宜大量使用。目前通常采用与血浆Na+、Cl-相近似的平衡盐溶液作为首选补给的晶体液。B对已出现周围循环衰竭者，应先补充血容量，与些同时还须纠正酸碱平衡失调，以利纠正脱水和休克。C为补足同时存在的缺钾和治疗中钾排泄的增加，应补充氯化钾。因此答案为**D。

157.下列静脉输液的安排，哪些是错误的

A.低渗性脱水应静滴5%葡萄糖液

B.高渗性脱水应静滴平衡盐溶液

C.等渗性脱水应静滴5%葡萄糖液

D.估计高渗与低渗性脱水的总量当日应先补给1/2量

答案：**

评析：低渗性脱水应补等渗盐水或高渗盐水；高渗性脱水应补5%葡萄糖水或低渗盐水；等渗性脱水应先补等渗盐水或平衡盐溶液。而对高渗性与低渗性脱水，估计其缺水总量后，当日应先补给1/2量，其余1/2量宜在第二日补充。因此答案为**。

158.低血钾时，心电图最早出现的变化

A.S-T段下移

B.Q-T间期延长

C.出现U波

D.T波段低

答案：D

评析：低血钾症时可出现心肌张力减退，心电图的变化特征是早期出现T波降低、变宽、双相或倒置，以后出现S-T段降低，QT间期延长和U波，早期仅有T波的降低。因此答案为D。

159.高血钾症患者禁忌食入

A.氯丙嗪

B.半流食

C.苏打片

D.水果、牛奶

答案：D

评析：高血钾症患者应禁忌食入含K?+的食物及药品，水果、牛奶、肉类食品等均含钾较多，应停止摄入。因此答案为D。

160.不能用乳酸钠来治疗代谢性酸中毒的情况有

A.组织缺氧或肝功不良

B.细胞外液渗透压低

C.乳酸性酸中毒

D.明显缺水

答案：AC

评析：乳酸钠在体液中形成氢氧化钠和乳酸。氢氧化钠可与碳酸起作用，转化为碳酸氢钠和水，乳酸在肝内经氧化，转化为二氧化碳和水，并释出热能。由于乳酸必须在有氧条件下才能经肝脏转化为二氧化碳，因此在组织缺氧或肝功能不良等情况下，特别是有乳酸性酸中毒时不宜采用。因此答案为AC。

161.择期手术麻醉前，发现下列哪些情况应推迟手术

A.呼吸道感染

B.体温升高

C.手术区皮疹

D.皮肤感染

答案：**D

评析：择期手术的含义是施行手术的迟早不致影响治疗效果，术前可用充分的时间做好全面准备，使手术达到最大的安全性和最好效果。麻醉前临时出现呼吸道感染、体温升高、手术区皮疹、皮肤感染时，显示全身情况又回到不安全的地步，因此，手术必须推迟进行。患有上呼吸道感染的病人，最好推迟到完全痊愈后1～2周施行。因此答案为**D。

162.对肝功能损害的病人，术前应采取

A.高碳水化合物，高蛋白饮食

B.大量维生素B、C和K

C.葡萄糖、胰岛素、钾混合液静滴

D.小量多次输新鲜血

答案：**D

评析：凡是有肝功能损害的病人，都应在手术前加强护肝疗法，如给予高碳水化合物、高蛋白饮食，以改善全身情况，增加肝糖元储存量。必要时，可每日应用葡萄糖、胰岛素和钾盐混合液。少量多次输入新鲜血，可以纠正贫血，增加凝血因素。此外，尚可给予维生素B族和维生素C、K等。因此答案为**D。

163.术后不应早期离床活动的情况有

A.严重感染

B.休克或心衰

C.施行特殊固定、制动者

D.切口疼痛

答案：**

评析：早期起床活动，不是随意无节制运动，应根据病人耐受程度，逐步增加活动量。例如病人在施行大手术后，开始阶段迫切要求休息，不应当强调早期离床活动。凡有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰竭等情况，以及施行过若干有特殊固定、制动要求的手术病人，都不应当强调早期离床活动。因此答案为**。

164.预防术后尿潴留，下列哪项是错误的

A.术前在床上练习小便

B.术后少饮水或减少输液量

C.有效止痛药

D.耻骨上膀胱造瘘

答案：BD

评析：手术后发生尿潴留的原因多见于全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛，以及病人不习惯在床上排尿等。因此，为预防术后尿潴留，术前让病人在床上练习大小便，术后给予有效止痛药物，安定病人情绪，增加病人自行排尿的信心。因此答案为BD。

165.手术后恶心、呕吐的原因有

A.**或腰麻后的麻醉反应

B.应用**药物的副作用

C.水、电解质失衡，如低钾、低钠

D.术后粘连性肠梗阻

答案：**D

评析：手术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应，较多见于**麻醉或腰麻后。**亦可引起呕吐。麻醉剂及药物作用消失后，恶心、呕吐即可停止。还有可能的原因为颅内压增高、精神因素、糖尿病酸中毒、尿毒症及某些水、电解质失调如低钾、低钠等。伴有腹胀的反射性呕吐，可能是手术后急性胃扩张或粘连性肠梗阻所致。因此答案为**D。

166.开胸手术后，发生肺不张的主要原因有

A.术前有慢性呼吸道感染

B.伤口疼痛剧烈、痰液不能咳出

C.呕吐物吸入

D.营养较差

答案：**

评析：肺不张的发生原因常见于胸、腹大手术后，多见于老年人、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染者，切口疼痛，胸部包扎过紧，不敢用力咳嗽和呼吸，使分泌物变稠，阻塞支气管，从而造成肺不张。此外，呕吐物的吸入，也是引起肺不张的重要原因之一。因此答案为**。

167.关于病因与休克类型，下列哪项是正确的

A.烧伤后休克低血容量性休克

B.腰麻后休克心源性休克

C.严重腹胀、呕吐低血容量性休克

D.长骨骨折后休克神经性休克

答案：AC

评析：烧伤后，体液大量渗出，使血容量减少形成低血容量性休克；腰麻后，神经系统调节紊乱，可使麻醉平面以下周围血管扩张，使其灌流量不足引起休克，并非心源性休克；严重腹胀、呕吐，丢失大量体液形成低血容量性休克；长骨骨折，可形成损伤性休克。因此答案为AC。

168.休克代偿期症状

A.尿量减少

B.皮肤粘膜紫绀

C.血压正常或稍高

D.表情淡漠

答案：AC

评析：休克代偿期症状是：肤色苍白、汗湿而冷、脉细而速、血压正常或略高、精神紧张、尿量减少等。因此答案为AC。

169.休克病人并发心律失常的原因有

A.高血钾症

B.代谢性酸中毒

C.心肌缺氧(低血压致冠状动脉血管灌流不足)

D.电解质代谢失调时应用洋地黄制剂

答案：**D

评析：休克病人心排出量和主动脉压力降低，舒张期血压也下降，可使冠状动脉血管灌流量减少，心肌缺氧受损。此外，低氧血症、代谢性酸中毒、高血钾症和心肌抑制因素也可损害心脏，造成心律失常。低血钾症或高钙血症使用洋地黄制剂极易引起中毒反应而致心律失常。因此答案为**D。

170.休克时，下列哪项是正确的

A.体温低时，用热水袋加温

B.体温高时，可采取降温措施

C.缺氧时，可行人工降温，以降低机体耗氧量

D.脉压越小，说明血管痉挛越严重

答案：BD

评析：寒冷可加重休克，故不应使病人着凉，但不要在病人体表加温(如热水袋)，因加温将使皮肤血管扩张，破坏机体的调节作用，对纠正休克不利。感染性休克病人如持续高热，须采取降温措施。缺氧时，为了改善细胞缺氧，应常规间歇吸氧，不可采取人工降温处理。休克时，周围血管收缩而舒张压增高，故脉压变小。因此答案为BD。

171.急性肾功能衰竭透析疗法的指征为

A.水中毒

B.血钾5.5mmol/L

C.非蛋白氮150mg/L

D.血钠150mmol/L

答案：AC

评析：透析疗法指征：非蛋白氮＞120～200mg/L，尿素氮＞80～120mg/L，肌酐＞5～10mg/L，血钾>6.5～7.0mmol/L，或出现水中毒现象，经一般措施不能改善，均应进行透析治疗，常用的透析疗法有血液透析和腹膜透析两种。因此答案为AC。

172.急性肾衰常见的外科原因

A.休克

B.上尿路梗阻

C.挤压伤

D.肾损伤

答案：**

评析：急性肾衰常见的外科原因有：各种原因引起的失血性休克、感染性休克、过敏性休克、损伤性休克等；严重损伤、挤压伤、大面积烧伤所引起的挤压综合征；上尿路梗阻如盆腔晚期肿瘤压迫输尿管和双侧输尿管结石等。因此答案为**。

173.外科化脓性感染的特点

A.大多数都发展成几种细菌的混合感染

B.多数有明显的突出局部症状

C.病变多集中在局部化脓坏死

D.组织被破坏后愈合多不留疤痕

答案：**

评析：外科感染具有以下特点：A大多数都发展成几种细菌的混合感染。B多数有明显而突出的局部症状。C病变常比较集中在某个局部，化脓、坏死、组织破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。因此答案为**。

174.脓肿切开引流的指征

A.有波动感

B.表面红肿，压痛明显

C.局部穿刺有脓液

D.白细胞增多，核左移

答案：AC

评析：急性感染后，病变组织坏死液化，脓液积聚而成脓肿。在脓肿尚未形成时，采用药物治疗，只有在脓肿已经形成出现局部波动并穿刺抽得脓液时，才应作切开引流。而局部红肿、压痛明显，全身症状和反应显著，并不提示脓肿已经形成。因此答案为AC。

175.败血症是指

A.细菌毒素进入血液循环

B.少量致病菌经血液循环而侵入器官

C.少量致病菌间隙侵入血液循环

D.致病菌侵入血循环生长繁殖

答案：D

评析：全身化脓性感染主要是指败血症和脓血症。败血症是指病原菌侵入血循环，在血液中长期存在并生长繁殖，产生大量毒素所致。因此答案为D。

176.休克发生早、持续时间长，并有低血压、腹胀、少尿等症状，往往提示

A.G+细菌败血症

B.G-细菌败血症

C.病毒性感染

D.真菌性感染

答案：BD

评析：G-细菌败血症临床特点是：休克发生早、持续时间长、少尿或无尿。真菌性败血症致病菌为白色念珠菌，临床表现酷似G-杆菌败血症。因此答案为BD。

177.应用抗生素后正确的停药时间

A.一般感染在控制感染后3～4天

B.败血症在控制感染后1～2周

C.急性骨髓炎在控制感染后3～4周

D.如拟预防术后感染应术前、术中各用一次，术后继用3天

答案：**D

评析：关于停药时间，应在体温正常，全身情况和局部感染好转后3～4日；败血症应在控制感染后1～2周；急性骨髓炎则需在感染控制后3～4周才可停药。如用抗生素预防术后感染，应术前、术中各用1次，术后继续用1～3日方可停药。因此答案为**D。

178.手术、创伤后出现的水钠潴留是由于下列哪些激素的作用

A.垂体后叶素

B.生长激素

C.醛固酮

D.肾上腺素

答案：AC

评析：损伤后血容量不足，肾由于缺血而产生肾素，肾素使肝的球蛋白转变为血管紧张素，后者**肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管，保钠排钾，同时损伤可**垂体后叶释放抗利尿激素，使尿量减少。因此答案为AC。

179.下列严重污染创伤的早期处理中，应除外

A.止血

B.注射破伤风抗毒素

C.清洗创面

D.缝合伤口

答案：D

评析：污染创伤的治疗主要目的是防止感染和提早愈合，清创止血可除去失去生命力的组织，尤其是皮下脂肪和肌肉组织，再加以彻底冲洗去除异物，可减少感染的危险。必须注射破伤风抗毒素预防破伤风，但明显感染的创伤决不应缝合，应使其敞开引流，以后延迟缝合和植皮后愈合。创伤感染的发生率与下列因素有关：致病菌的数量与毒力；创伤的局部血运；宿主抵抗力；有无休克；局部清创和冲洗是否彻底；有无死腔；止血效果；患者年龄和有无其它疾病等。因此答案为D。

180.烧伤的严重程度取决于

A.热力的强度

B.烧伤面积的大小

C.热力与组织接触的时间

D.烧伤的深度

答案：BD

评析：烧伤的局部改变主要是由热力作用所引起毛细血管壁损伤和细胞变质、坏死、凝固或炭化；全身性反应则主要决定于局部改变的范围。所以判断烧伤轻重和选择治疗的方法，首先要根据烧伤的面积及深度，但也要全面考虑致病因素、年龄、健康状况及有无复合伤和特殊部位的烧伤等因素。因此答案为BD。

181.浅Ⅱ度烧伤创面的一般处理原则为

A.防止感染

B.减轻疼痛

C.促进愈合

D.减少疤痕形成

答案：**

评析：浅Ⅱ度烧伤创面正确处理原则是防止感染，减轻疼痛，促进愈合。浅Ⅱ度处理正确，2周左右愈合，不留疤痕，可有色素沉着，不存在减少疤痕形成的问题。因此答案为**。

182.烧伤清创后，采用包扎疗法的主要目的

A.使创面迅速干燥

B.隔绝病原菌

C.暂时减少病原菌的繁殖

D.使创面得到充分引流

答案：BD

评析：用灭菌吸水性能较好的敷料包扎创面，可使创面与外界隔绝，从而减少病原菌与清创面的接触，使创面保持无菌，而不是暂时减少病原菌的繁殖。同时创面渗液可以通过敷料吸收而使创面不易干燥，所以包扎疗法的目的是使创面得到充分引流和保持清创后的创面无菌，而不是使创面迅速得到干燥和减少细菌繁殖。因此答案为BD。

183.烧伤败血症的防止要点

A.增强人体抵抗力

B.正确处理创面

C.合理使用抗生素

D.必要的消毒隔离措施

答案：**D

评析：在防止大面积烧伤败血症中，主要措施为：增强人体抵抗力，包括营养和蛋白的补充；正确处理创面，消除或减轻感染的病灶；合理使用抗生素以达到及时预防和治疗；必要的消毒隔离措施，以尽量减少环境对创面的污染。因此答案为**D。

184.烧伤后全身使用抗生素的原则

A.伤后2～3日内，用青霉素、链霉素

B.吸收期用广谱抗生素

C.败血症早期联合使用抗生素

D.等细菌培养后再针对性选用

答案：**

评析：烧伤后全身使用抗生素的原则是：烧伤后2～3日内，可用青霉素、链霉素；感染期开始后，应用强效的广谱抗生素；一旦临床上出现败血症早期症状，应立即选择针对G?-杆菌并兼顾G?+球菌的两种或三种抗生素组合，大剂量静脉滴注，不必等待血培养结果；培养结果出来后，就要根据致病菌类别，针对性地联合用药。多种抗生素联合应用时，要注意真菌感染，及时加入抗真菌药物，当败血症控制后，应果断停药。因此答案为**。

185.关于恶性肿瘤的转移方式，下列哪项是正确的

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血性转移

D.种植性转移

答案：**D

评析：肿瘤的转移方式有几种。直接蔓延：肿瘤从原发部位直接侵入周围组织或器官，使正常组织和器官遭到破坏。淋巴转移：癌细胞侵入淋巴管后，先累及区域淋巴结，然后再转移到另一组淋巴结，最后经胸导管或淋巴管进入静脉内。血行转移：内癌细胞直接侵入静脉所引起。种植性转移：脱落癌细胞可粘附于其它处的浆膜上，形成种植性癌结节。因此答案为**D。

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2007-5-2 14:49 编辑 ]

z****y

呵呵 谢谢支持本版!希望多发考试题!奖励多多!:victory:

d****9

292.开放性骨折是B
  Ａ.骨折处皮肤与粘膜完整
  Ｂ.骨折处与外界不相通
  Ｃ.骨的连续性或完整性部分中断的骨折
  Ｄ.通过破损的皮肤或粘膜，骨折处与外界相通
  Ｅ.骨虽然部分断裂，面骨膜未断裂

v***k

:victory: :victory: :victory:

w****i

题很多，希望考试时能用上

i****1

3楼说的对.......

w****0

:handshake :victory:

八**生

:handshake :kiss:

l****g

:P

c****u

很好，谢谢

Z***X

感谢，辛苦了。

c****g

谢谢楼主辛勤劳动

y*x

辛苦了！

机*

&#128018;&#128515;哦哦哦剧痛考试了