【07消化征文025】治疗阑尾炎的一点体会

阿*

本人在农村诊所工作，每年都要收治十几例阑尾炎病人，发现老百姓就诊有这么一个特点：一是“皮”。即在腹痛几日后才就诊，一开始根本没当回事。有几例甚至是在发热1日后当然也不排除在其他地方误诊的病历。二是“急”即用药后要求立竿见影---要求热退，疼痛缓解，反之就换了医生。遇到在别的诊所打了1—2吊天水仍疼痛而来诊的病人也不少见。针对病人的这种心理，我的处理是这样的：对于这些不是外科适应症可经内科保守治疗痊愈的病人，攻心为上。耐心解释阑尾炎症的消退需要一个过程，一般要3—4天症状才会明显减轻，需要到体征完全消失后---1周左右才能停药以免转为慢性。如果在前3天“发热，疼痛”反复的话也是情理之中的但要及时复诊加药治疗，并留下***方便联系．

小结：一次成功的治疗就是一次成功的沟通过程。

[ 本帖最后由 淮河风 于 2007-5-2 06:46 编辑 ]

f***h

现在都有新农合了，先给病人讲清楚，如果想以后不发病还是首选手术，在镇卫生院花不了几个钱，还能报销50%。对于楼主还有几句话：首先阑尾炎的诊断，在诊所里，只能是经验诊断。还有一些不是阑尾炎的疾病表现为阑尾炎的症状，这些要注意观察病情变化，及时转诊。再有，不是每一个阑尾炎都能内科输液都能治疗的，而且反复发作的一旦输液控制不了需要手术时，往往给手术操作带来一定困难，如化脓，粘连等。

阿*

在工作的确遇到fresh 医生提醒的貌似阑尾炎的病如:右侧附件炎,右侧输尿管结石.右侧卵巢囊肿.右侧输卵管妊娠,结扎术后的右侧髂窝区疼痛.
反复发作的一旦输液控制不了需要手术的---当然要及时转送手术.农村现在虽然实行了新农合,可以报销50%的医药费,可老百姓不是在诊所不能诊治的情况下是不会去的.因为即便是报销50%费用后的金额也是在诊所费用的3倍以上.你想啊---一个不拿自己身体健康当回事的人在手头结据的情况下会去手术?再者手术毕竟是有创的,老百姓还是容易接受保守治疗.这就是农村老百姓的真实现状,我们也很无奈的呀!
非常感谢fresh 医生的指点!

a****2

受教了！！！