这个诊断和用药适当吗?

l****3

患者。男，17岁，学生.
因全身皮肤骚痒，夜间加重。骚破处皮肤结痂，无化脓.大小便正常.全身无水肿.食欲正常.无乏力.
4月2日化验血常规:WBC7.50 淋巴38.9%中性粒细胞53.3%单核细胞7.8%
RBC 5.14
尿常规:白血球:0-1个.蛋白:0.15g/L,潜血阴性
给予肌注:青霉素80万U 每日二次.口服西替地嗪1#每日一次.
4月9日,患者全身骚痒稍有好转.
尿常规:白血球:0-1个.蛋白:0.3g/L 潜血阴性
继续给予:青霉素80万U 每日二次
4月23日,尿常规:白血球1-2个,蛋白:1.0g/L 潜血阴性
县医院.肾病科医生诊断为:过敏紫癜性肾炎,
给予:肾炎片给予每日三次每次2# , 阿莫西林0.5每日三次,
VC片每日三次每次2# 扑尔敏每日三次每次1#
强的松片每日三次每次2#  
请教各位:这个诊断是否适当?用药是否合理.
         单纯性蛋白尿能否诊断为慢性肾炎.进一步应做哪些检查?
谢谢

j****g

首先，过敏紫癜性肾炎,诊断依据是什么？因全身皮肤骚痒，夜间加重，对病史描述不清，血常规:WBC7.50 淋巴38.9%中性粒细胞53.3%单核细胞7.8%RBC 5.14 考虑病毒或免疫性疾病，尿常规基本正常。4月23日,尿常规:白血球1-2个,蛋白:1.0g/L 潜血阴性，仅一次并不能诊断，影响尿蛋白因素较多，应重复检查。慢性肾炎诊断要符合肾炎综合征的表现，病情中描述的是呼不清。至于治疗吗，诊断都不明确治疗不敢乱下结论。

l****5

先回顾以下？
allerdic purpura 定义：一种常见的血管炎性疾病，以非血小板减少性紫癜，腹痛，关节炎，肾炎为临床特征。主要见于儿童，发病的峰值年龄4－11岁，也有成人发病 以冬春为多 男女1.4：1
临床表现：
1。皮肤  字符紫癜是本病主要表现  皮疹高出皮肤 压之不褪色 可融合 约1－2周消退。以四肢远端和臀部多见，躯干少见，尤其在踝，膝和肘关节周围最为密集。多为对称性
2。肾脏  受累《率80％》时表现蛋白尿和血尿 以镜下多见 重症可用糖皮质激素和细胞毒药物治疗，预后对较好。
3，关节炎 40％    踝膝 以及腕肘关节最为常见  表现关节以及关节周围肿胀 多为一过性
4。消化系约30％  更多在皮疹出现一周内出现  表现腹痛 程阵发***痛 伴压痛  半数大便隐血
5。其他  
诊断标准 一 可触性紫癜 二发病年龄<或=20岁三急性腹痛四组织切片显示小静脉和小动脉有中性粒细胞浸润
符合2条或以上可以诊断。
cgn 临床表现差异较大 症状轻重不一。可有相当长的无症状尿异常期。以 血尿 蛋白尿 高血压 水肿为基本症状

患者不清：基本的 plt 泌尿系b超。。。皮疹情况  其他情况 如关节 腹部 等
下一步：皮疹消失，症状缓解。要查尿常规。
目前你的资料不祥 cgn不除外，尤其是隐匿性肾炎 以蛋白尿或血尿为主 没有高血压 水肿等 可能性较大。
先完善你的检查。。是否allerdic purpura 明确？是否是allerdic purpura 导致蛋白尿？？

l****5

不知现在血压心脏，肺部情况 acei/arb类药物 应该用啊

l****3

这位患者的症状就是上面那些.别的都是正常的,
现在问题是为什么蛋白尿在注射青霉素后慢慢升高呢?