一名重症肝炎的治疗

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许某，女，７６岁，腹胀纳差一月余，经中西医结合治疗后，现仍腹胀，饮食尚可，精神尚可，口微干，小便黄，大便１－２次／日，舌苔少质红，脉左弦右沉细．查体，皮肤巩膜黄染，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿．中药如下．
茵陈４０　　栀子１０　　大黄１０　　黄芪４０　　猪茯苓各１５　　桃仁１２　　丹参２０
桂枝６　　　青陈皮各１０柴胡１２　　甘草１０　　　天花粉１５　　麦芽１５　　大腹皮１５
向大家请教中药需要怎么调整会有更好的疗效，谢谢

赵**医

还有其他的化验结果吗？单凭这个好象还不能诊断为重症肝炎

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肝功
　日期　ＡＬＴ　ＡＳＴ　ＴＰ　ＡＬＢ　ＴＢＩＬ　ＤＢＩＬ　ＰＡＧＧＴ
３．１０１５８　１５８　６１　３２．　８０　　　４６　　１１２　５１
３．２０８４　　１１５　５４　２６　　９２　　　５０　８３　　３８
３．２６５８　　９７　　５７　２５　　１１９　６４　　　７０　３４
４．４　５１　　１４３　４９　２６　　１１８　　５５　　６０　２
４．１６１４　　４７　　６２　３０　　１１７　６１　　　　　　１５
４．２３２１　　４３　　６８　３６　　１４４　７３　　　１２３　１９
血ＲＴ
日期　　　ＷＢＣ　　ＲＢＣ　　　ＨＧＢ　　ＰＬＴ　　
３．２１　１５．８　４．２１　　１３５　　　１４２
３．１６　１１．１　３．２１　　１０４　　　１１８
３．２０　７．４　　２．８３　　９２．６　　７８．２
４．１　　５．３２　２．３　　　７８．７　　４２．６
４．４　　４．７２　２．０　　　７０．２　　１７．７
４．１６　　５．５　　２．２　　６２　　　　４６
４．２６　５．３５　２．４　　　７２　　　　６０

３．１７　ＰＴ　２４．２　　ＰＴ％２８．７　
３．２８全腹部增强ＣＴ腹膜腔，盆腔大量积液肠系膜絮状高密度，考虑炎症改变，
腹水脱落细胞未件异形细胞

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能帮我分析一下患者的预后吗，但现在家属只愿意维持治疗，我希望中药能有好的疗效．她是胆酶分离吗

赵**医

就目前看，患者有胆酶分离的趋势，总胆红素144（前五天），血小板进行性下降,可以诊断为慢性重症肝炎.患者年龄大，预后是不太乐观的，但也有逆流挽舟的可能。我建议：
一、赤芍100，田基黄15，酒大黄18，黄芪30，旱莲草20，丹参30，柴胡6，女贞子10，泽兰10，青陈皮各6，车前仁15，太子参10，栀子10，茵陈30，茯毛15
二、以新鲜草药毛茛的根捣烂取豌豆大团敷列缺穴，让其自然流水，有退黄之效。（可以参照中药大辞典毛茛条）

我临床重用赤芍直折黄疸效果不错，你试用一星期，最好用些西药如门冬，促肝，VC等

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请问毛茛是什么

赵**医

毛茛是一位草药，建议你去翻一下中药大辞典。这时刚好开花，黄色的花，路边好多的。有发泡的作用。