葡萄胎病例主诉?

辛**拉 · 发表于 2007-4-19 09:44

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入院一病人，停经4个月，彩超做出来是葡萄胎，没有任何症状，也无**流血，就是B超发现的，我的主诉要怎么写？？写“停经4个月，体检发现葡萄胎”吗？？好像不对哦，麻烦有人指点一下，谢谢

[ 本帖最后由 yabin 于 2007-4-20 23:35 编辑 ]

L****8 · 发表于 2007-4-19 10:37

对但有人禁止用诊断当主诉

雪****1 · 发表于 2007-4-19 15:19

能不能这样子写：停经4个月，B超发现……（B超对葡萄胎的描述的简练概括）

辛**拉 · 发表于 2007-4-19 19:20

那我的主诉怎么写，有高人指点一下吗？？

s***k · 发表于 2007-4-20 09:22

停经4月余，B超提示“葡萄胎”1天

嘉* · 发表于 2007-4-20 12:11

停经4月余，B超提示“葡萄胎”

y*l · 发表于 2007-4-20 12:40

停经4月余，B超提示“葡萄胎”
特殊情况下,主诉中可以出现病名.

L****8 · 发表于 2007-4-23 19:44

有的病人无诊状B超提示子宫肌瘤,主诉''B超发现子宫肌瘤''行吗

彩* · 发表于 2007-4-23 19:54

病历书写的基本原则是实事求是，如果患者无任何自觉不适，而是查体时发现XXX疾病，可以据实写为：“查体发现XXX病XXX时间”的方式。

j****o · 发表于 2007-4-23 22:31

我会写停经4月,B超示葡萄胎

j****o · 发表于 2007-4-23 22:34

我认为行,如实反映,这也是病人诉说的

小**缸 · 发表于 2007-4-23 22:47

停经月，发现子宫异常天

菲*利 · 发表于 2007-4-24 15:45

应该是停经月，B超示葡萄胎天
以前诊断书上有过“体检发现子宫肌瘤月”的主诉

雪****1 · 发表于 2007-4-26 00:20

停经4月，B超检查示宫内蜂窝状？天
（看B超的描述，有可能示落雪状）

[ 本帖最后由雪莲花111 于 2007-4-26 00:21 编辑 ]

杰*杰 · 发表于 2007-4-28 22:48

停经4月余，B超提示“葡萄胎”

[妇科] 葡萄胎病例主诉?