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最近手头上有一个病人,青年男性,42岁,入院时高热、咳嗽及心慌、气短,当时肺部CT提示肺部感染,同时还有心肌损害,心肌酶增高,经过抗感染、营养心肌等处理,由于当时病情危重,用药比较混乱,先后用过三代头孢+左氧氟三天、泰能四天,效果均不佳,后改为去甲万古霉素和抗痨治疗三天后体温下降,咳嗽气短等症状逐渐好转,由于考虑抗痨不会有这么快的效果,所以就把抗痨药物停掉了,目前一直应用去甲万古霉素0.8 VD Bid,但是复查胸部CT,肺部病灶吸收并没有随着临床表现迅速好转,只是患者住院三周了,下一步治疗需要怎么做??怎么解释上述病情变化??恳请各位同道高人指点迷津!!!! |
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