糖尿病心脏病合并了甲亢，胃溃疡后怎么用药？请教

d****e

求助


我有个2型糖尿病病人，女性，62岁，合并甲亢(早期),而且同时查出胃溃疡小量出血,次前服用格列比嗪,二甲双呱及硝酸酯类药物控制,但饮食控制不佳,糖化血红蛋白稍高,三个月前因心律快,心悸，服用倍他乐克片12.5mg bid,现在心悸加重,低热，又要同时治疗溃疡,服用抑酸 剂或胃粘膜保护剂，暂时没有想好怎么治疗甲亢，不想再服药了。我是一名低级住院医，因病人合并症太多，没有太多经验，特来请教各位，怎么调整治疗。
                 1：仍用药物控制血糖，还是改用胰岛素制剂？
                 2：糖尿病心脏病及甲亢心脏病怎么鉴别？这个病人心悸一直很明显，查体心跳非常有力，心界稍大，心音增强，心律80~95次/分，（彩超报舒张功能降低，余阴性，我给她加用了消心痛缓释片
                  3：由于医院技术条件限制，只能做TT3,TT4 TSH的检查，入院时查TT3,TT4正常，ＴＳＨ偏低，考虑到其轻度贫血，且血清低蛋白所以复查但结果还没出来，准备行TRH试验
　　　　　

[ 本帖最后由 doctorrenke 于 2007-4-6 22:37 编辑 ]