[讨论}一级护理=7元，意味什么?

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护理一个病人一天的劳动就值7元
　　你知道护士护理一个病人需要做哪些工作吗？根据规定，一级护
理包括的主要内容是：擦浴每周1～2次，洗脚每日1次，注意皮肤护
理，预防褥疮，翻身拍背每天2～3次；口腔护理每天2～3次；按医嘱
协助患者进行床上活动或被动活动；每天15～30分钟巡视一次……
　　你知道一天24小时做这些工作的护理费是多少钱吗？在北京，按
照护理费收费标准等有关规定，医院一级护理费定价7元/天，二级护
理费5元/天，三级护理费3元/天。三级医院可根据情况一天加两元钱。
　　而你又知道现在劳务市场上家政服务员或者说保姆、小时工的工
资是多少吗？记者日前从北京一家家政服务公司了解到，小时工的工
资从7元到几十元不等，一般的价格是1小时10元钱，而保姆的月工资
也在千元左右，经过家政公司培训的家政服务员工资在两千元以上。
　　在黑龙江、河南等省，有些护士的工资一个月300元钱。在北京、
上海等城市，护士的工资也不过一两千元，为了每月一两千元的工资，
护士要接受义务教育，然后上护校，或者升入大学本科护理专业，继
续4年的深造。
　　日前记者在医院采访时，听到了护士们的抱怨：“一级护理规定
包括每天15～30分钟巡视一次，这些我们能做到吗？你们可以到医院
来体验一下护士的工作，一天跑下来腿都快断了，一级护理费24小时
下来才8块钱，我都20年的护龄了，但是我发现比不上我妈家里请的
保姆舒服……”一位护龄20年的老护士，说起护士的价值，一肚子的
牢骚。
　　北京大学第三医院护理部主任张洪君告诉记者：“按照卫计委19
78年护士配置的要求，规定医院床护比达到1∶0.4，实际上现在我们
医院已经达到了1∶0.47。但是护士的工作内涵和工作量都相应增加
了，危重病人、疑难杂症的病人越来越多，各种新技术的开展，导致
基础护理量加大，对病情的观察和监测的要求提高，可是目前的护理
费并不能体现护士的劳动价值。比如口腔护理、会阴护理，洗头擦浴，
给病人换床单，病情的观察等等，这些操作的劳动成本无法计算，都
包括在这一天24小时几块钱的护理费里。洗一次床单的成本一块钱，
这笔钱也是由医院科室自己来出的。”

　　护理不是简单操作
　　俗话说：三分治疗七分护理。但往往有很多人不理解护士，“不
就是给病人**喂药，说得不好听点，还给病人擦屎擦尿的”？护理
部主任张洪君说：“我们单位40％的护士是大专以上的学历，在学校
都是拔尖的学生。很多本科护士考大学都考了五六百分，大学本科4
年，有些还学了5年。况且护士到了医院并不意味着专业学习就终止
了，我们医院还要对护士进行3年的综合培训，就像住院医的轮转和
培训一样，包括ICU、心电图室、急诊科等都要轮转培训。我们的护
士有学历有技术，为什么还抵不上保姆的工资？”
　　中华护理学会秘书长张惠霞对记者说：“护士的工作就没有技术
价值吗？比如，翻身拍背，凭蛮劲就能干嘛？前几天听说有一个住在
ICU的病人肺不好，有痰老咯不出来，护士帮助拍背把痰咯出来了。
患者家属等护士走了就学着拍背，一直不停地拍，差点把老人家拍得
喘不过气来。”
　　一位医务工作者举了个形象的例子：一个呼吸系统严重感染的病
人，护士们要先为患者摆好**，用恰到好处的力叩击，左边拍完了
还要让患者变换**拍右边，整个过程需要护士耐心细致的照顾。如
果没有护士如此细致的工作，再高明的医生也可能无法解决一个看似
普通的肺部感染问题。可是，如此有价值的工作，在现行的收费制度
中是不能计费的。
　　张洪君主任向记者介绍，护士的工作不是外人想象的简单操作，
而是有大量技术含量的。比如抗菌素的使用，护士不是单纯给药就行
了，在给药之前要了解患者的血象水平，给药后还要观察患者病情的
变化、化验结果，如果有任何异常的话要及时通知医生。输血也是如
此，血小板要求在几个小时之内就要输入患者体内，全血、血浆、血
小板保存时间和条件都不同，护士需要掌握广泛的知识才能确保提供
给患者安全和高质量的护理。

　　护理“缩水”根源在体制
　　3月16日，记者来到某三级医院一间内科病房“蹲点”，该病房
里8张床位，有5位病人被定为一级护理，3位病人被定为二级护理。
据记者观察，全时间段病人共按过三次铃，全部是换点滴。但根据分
级护理的标准，对二级护理的病人，护士每1～2小时就要巡视一次，
没有活动能力的病人用药需要护士承担。但记者看到的是护工和家属
在做着护士该做的事。
　　在采访中，记者遇到一位患者，他表达了对护士的严重不满情绪。
“卫计委门规定的一、二、三级护理都是向病人收钱的，而由家属做
一些本该由护士所做的事，或让病人再花钱请护工，那么病人出了费
用没得到相应的服务，这既不合情又不合法。”
　　中华护理学会理事长黄人健认为，护患矛盾是由多方面原因造成
的：“医院为节约成本聘用护士，甚至护工，1978年护士的编制就是
1:0.4，30年了编制还没有变。过去有器官移植吗？有ICU吗？分科有
这么细吗？现在医疗水平发展这么快，护士的编制还是这么少，有时
候医院夜班，四五十个病床只有一个护士，还要求护士翻身拍背每天
2～3次，这些根本就不现实！有人说护理缩水了，我觉得是体制问题
，没有给护士一个好的生存环境。有些聘用护士的省市，护士的工资
一个月只有300块钱，外地人到本省工资更低。北京某医院聘用护士
的工资在500元左右，吃穿住都要自己花钱，在北京租房子要多少钱
？生活不好，护士的工作怎么有积极性？前一段时间这些护士集体辞
职了。其次病人的需求越来越高，要求护士像家属一样呵护病人，现
在一个病人身边有几个家属来陪，而护士的工作却是一个人负责几十
号病人。”
　　目前护工的价格是一天60元钱，但是护工只是经过了简单的培训，
不具备护士专业的知识。市场对护工有很大的需求，但也引发人们对
护理安全隐患的担忧。

                        这是引自《健康报》上的一篇文章，我看了之后有种
辛酸的感觉，难道我们护士在社会就是这个地位么！！！！！！！！！

医*

深感同情,向你们致意崇高的敬意.辛苦了加分鼓励

s****g

一个读了五年本科的护士还不如一个经过短期培训的护工的待遇。这就是国家的体制。:@