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[普外科] 大隐静脉曲张的手术

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1# 楼主
发表于 2007-3-29 15:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1.在大腿根部切口,在清楚地游离出大隐静脉主干后(根据切口,一般可游离出约10cm左右),把自远端到卵圆窝沿线的分支静脉一一结扎,近端双重,不一定有5支。
2.到卵圆窝附近时要非常仔细寻找。我发现国人的几个大的分支都非常靠近卵圆窝即大隐静脉汇入股静脉处,那里似乎有个膨大,几个分支(起码有2-3支)可能在此处汇入大隐静脉(与很多解剖书上画的不太一样),但由于位置较高,而且分支可能被脂肪组织覆盖不便用止血钳分离, 所以有人认为可以不必一一离断结扎,只要保证高位结扎大隐静脉即可。我是仔细分离,尽量寻找而结扎之,因为我认为既然大隐静脉主干已经发生病变(如瓣膜功能不全,新近的研究提示静脉壁遗传性薄弱(缺陷)是静脉扩张的主要原因),分支也不会非常健康,可以一并结扎。
3.但以上网友提到,该处血管属支变异非常大,有时候可以看见属支共干,因此不一定能找到五个分支,实在不能找全也应无大碍。
以上纯属个人感受,说得不对的请指教!
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