【分享】精华题 别错过

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1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。
2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
4手样后的**以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。
5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。
6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。
7早期妊娠最常见和临床表现：停经。  
8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大
9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射   
10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链
11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。   
12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。
13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变
14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3%
15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常
16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗
17构成医疗事故的要件这一是：过失
18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎
19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时
20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零
21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛
22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息
23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血   
24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化
25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化
26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗
27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散
28脑出血最常见的部位是：内囊
29施行麻醉前的禁食时间：12小时  
30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病   
31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞
32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性
33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐
34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性
35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。
36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检
37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常
38不属于甲亢临床表现的有：月经过多 !  
39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿   
40认识活动的最其本的心理过程是：感觉  
41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌
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1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生
2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死
3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉
4微血检的主要成分是：纤维素
5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞  
6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快  
8不是恶性肿瘤：畸胎瘤
9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大
10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师
11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书
12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实  
13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟   
14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性
15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病  
16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应
17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌   
18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺  
19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇
20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34%   
21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动**时加重，并有咳嗽   
22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎  
23     BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危）
24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全  
25 冠心病的危险因素，除了：HB异常
26可引起低血钾的药物是：** 别名：速尿  
27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支  
28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩
29震颤常见于：动脉导管未闭  
30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿   
31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄   
32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态
33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人
34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音
35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导
36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3 ，4肋间最响
37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润
39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
40回盲部----是肠结核好发的部位  
41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查
42X线钡检呈跳跃征象（Stier-lin-sing）提示为：Crohn病   
43急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶
44诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻  
45肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成   
46贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类   
47红细胞增多常见于：严重慢性肺心病
48急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性
49对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素
50各种蛋白质平均含氮量约为：16%   
51关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U，G与C
52下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应
53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3
54含金属钴的维生素是：B12  
55糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-
56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶
57呼吸链中的递氢体是：辅酶Q  
58属于必需脂肪酸的是；亚油酸  
59载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸
60医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的：必然性
62患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性
63医德修养的方法是：慎独。
64医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址
65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运
66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是：
67引发动作电位的**称为：阈**  
68细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零
69凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+
70具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞
71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。
72血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节   
73肾上腺与其受体结合的特点是：对a b受体结合力都很强   
74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加
75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加  
76肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力 ¬  
77治疗焦虑症最好选用：** `
78**的适应症：心源性哮喘   
79毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛  
80阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌
81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血
82有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
83嗜酸性粒细胞增多标准：>0。5X10（9
84血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血
85导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌   
86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平  
87慢性肾功能不全代偿期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L   
88我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎
89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：----肾脏体积的大小  
90尿毒症心血管并系统表现中不常有时：心内膜炎
91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑
92属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素
93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。
94硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症
95I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向  
96等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症
97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。  
98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒
99成分输血不包括：减少肺梗死的发生率 .¬
100有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量
101无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。
102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微 弱。  
103关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5---6天。
104创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素
105破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛  
106甲亢患者，应稳定于？？？可以用手术：心律90次/分，基础代谢率+20% o  
107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心律和脉率。
108甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化
109急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。   
110胰头Ca最主要的首发症状：----黄--疸---
111由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。
112最易引起嵌顿的疝：股疝
113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。   
114判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。
115成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.
116子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm
117月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天。
118雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。  
119脐带中有脐动脉有几根：-----2根。
120HCG-------是诊断早孕的辅助方法  
121正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持
胎头与胎肩的垂直关系。
122胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。
123产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。  
  
124正常恶露持续：4-6周。
125流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。
126血清HBsAg阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。
127病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。
128以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎   
129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg.
130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2张
131胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎  
132支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0。5-1L/min  
133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现  
134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁
135铁粒幼细胞减少，甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。
136婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。  
137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？？---生后12小时
138新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
139新生儿败血症最常见的并发症是什么？？是化脓性脑膜炎。  
140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。
141肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦   
142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性。
143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位
144小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎
14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。
146朗格汉斯细胞和上皮样细胞 ----是结核结节最有诊断意义。
147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。  
148诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞>30%
149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现
150婚前医学检查的主要内容是什么？？--是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。
151传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民[根据相关法规进行屏蔽]应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防止。切断传染病的传播途径。
152血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血  
153符合过敏性紫癜的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性。
154急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗---甘露醇-速尿。
155符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。  
156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血。  
157能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：丙硫氧嘧啶
158关于2 型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒。 159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是：二氧化碳结合力<5。9mmol/L。或PH<7。
160对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体
161有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶  
162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜。  
163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：***。
164不属病理征的是：Lasegue征
165不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高  
166锥体系统病变时不会出现：：：肢体瘫痪   
167右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在什么地 t方？？？是右侧视神经。  
168什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。
169抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。
170情绪低落 ------是抑郁症的核心症状。
171自觉性------不是正常思维的特征。  
172关于强迫观念错误的是：强迫观念就是强制性思维。
173关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是：思维贫乏常见于抑郁症     
174与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是：多巴胺假说
175抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6---8周
176构成磷酸吡哆醛辅酶的     Vitamin B6 .b  
177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是：：丙酮酸激酶
178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多
少？？？
179脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶  
180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL
181属于必需氨基酸是：赖氨酸
182有关钙离子生理功能的叙述错误的是：：：增加神经，肌肉的兴奋性。
183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括：DNA指导的RNA合成活性。
184医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导。
185医务人员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址。  
186关于患者的知情同意权：只要病人有知情同意的能力，就要首先考虑病人自己的意志。
187出自太医精诚的是：凡有疾。。。。。。。皆普同一等。
188引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。
189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动：局部电位。
190心室的充盈主要取决于：心室舒张时的"抽吸"作用。  
191增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。
192血浆晶体渗透压升高：---抗利尿激素分泌增加。
193人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。   
194副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。  
195不属于生长激素的作用是：促进大脑发育。  
196生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。  
197治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。
198丁卡因不用于：浸润麻醉。
199氯丙秦治疗精神病时不良反应：锥体外系反应。
200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物：布洛芬   
201利多卡因适用于治疗：各种室性心律失常
202雷尼替丁主要用于：消化性溃疡。
203糖皮质激素类药物有禁忌证：活动性消化性溃疡。

204内科精选：

205板状腹-------急性胃肠穿孔致腹膜炎
206蛙状腹-------肝硬化腹水  
207舟状腹------Ca症晚期恶病质。
208腹腔积液： 移动性浊音阳性   
209小肠梗阻： 脐周可见蠕动波   
310急性胆囊炎：Murphy征阳性
311幽门梗阻： 振水音阳性
312卵巢囊肿： 尺压试验阳性。  
313洗肉水样大便：坏死性小肠炎
314腹泻与便秘交替：肠结核
315血便伴里急后重：直肠癌。  
316稀水便伴脐周痛：急性肠炎
317稀烂便伴下腹痛：结肠炎   
318：导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症。  
319：导致哮喘反复发作的基础是：气道高反应。
410：支气管哮喘发作时不能做的检查：皮肤过敏原试验。
411：重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松
412：诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音。   

下面是重点必记。
413：氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。
414：肾上腺素：能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。
415   **：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。
416肺炎球菌致病力：：：荚膜对组织的侵袭力。
417医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：：革兰阴性杆菌。
418引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎球菌。
419对细胞内结核无效的杀菌剂是：：：链霉素。
420II型呼衰时血气变化：PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmgh。  
421II型呼衰氧疗是：25-----34%   
422直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为：：：主动脉办狭窄。
423左心功能不全的体征为：：：舒张期奔马律。   
  
% z_qo;   
424小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素C
425表示某现象发生有频率或强度：率
426社区卫生服务的特点中，哪种说法不对：针对疑难杂症。
427河豚毒素含量最高的是：卵巢 肝脏。
428提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是：：拉扎勒德。
429扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二
心室的收缩顺序，缓解症状。
430阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。   
431急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查  
432慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。   
433奥美拉唑   是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。
434对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。   
435血中Hb 含量低于多少时，即使重度缺氧。难发现发绀&not;
436门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发生率高。
437原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流。
438不伴静脉曲张的是：血检闭塞性脉管炎
439颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：硬膜外血肿
440颅内压增高的重要的客观体征：双侧视盘水肿。
441治疗多根多处骨折的重点：止痛，保持呼吸道通畅   
442治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。  
443上尿路结石是指：肾与输尿管结石
444前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。
445 肾损伤漏诊最主要的原因是：无肉眼血尿症状。
446病理型肾结核主要位于：肾皮质层。
447睾丸下降固定术何时可以手术为好：2岁以内。   
448了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。
449Colles骨折远端的典型移位是：向桡侧移及背侧移位。   
450最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。  
451成人股骨颈的血液{MOD}主要来源于：：旋股内，外侧动脉分支。
452关于骨软骨瘤，下列错误的是：：一般应手术切除。
453鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。：：血妊娠试验，（B-HCG检查）
454妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病 C9 r ,^ $   
455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：：易发生产后
在大出血
456羊水栓塞不恰当的治疗措施为：：使用硫酸镁。  
457一般妇科检查时采取的**是：膀胱截石位。
458鳞状上皮细胞增生的直接病因：局部营养失调
459宫颈糜烂常见于：生育年龄妇女。
460生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。  
461较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。
应想到是肌瘤发生：红色变。  
462粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。  
463为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进得诊刮的恰当时间为：月经第5日。
464黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。  
465恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌466诊断性刮宫刮出**样的组织，应高度怀疑：：子宫内膜癌
467小儿呼衰的诊断标准：PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg.SaO2<85%   
468治疗支气管肺炎抗生素应持续用至：：临床症状基本消失后3天
469肾病综合症诊断标准中。24小时尿蛋白总量临界值是多少：：>0.05g/kg  
470营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。  
471营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并感染。
472营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L
473早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：：>4W
.474先心病最常见的类型是：：室间隔缺损。
475先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：法洛四联症。  
476法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量。  
477化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：：脑脊液中检出化脓性细菌。
478阵发性室上速选用：维拉帕米。   
479急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。  
480下列对萎缩理解正确的是：实质细胞小而少，间质可增生。
481湿性坏疽常发生：肺，，肠，，子宫。
482容易发生贫血性梗阻的器官是：：心---脾---肾--。
483炎症是指：：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。
484化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：：中性粒细胞   
485关于肿瘤的恶性程度，正确的是：：低分化者较高分化者核分裂多。
486良性肿瘤的异型性主要表现在：：肿瘤组织结核方面。  
487良性高血压病晚期肾脏的病变特点是：：颗粒性固缩肾。
488风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：：：风湿小体形成。
489申请执业注册时。以下可以注册的情形是：：受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已有三年。
490医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：：向卫计委门凳记。领取医   
疗机构执业许可证
491构成医疗事故的要件之一是：：行为主体主观上是过失。
492引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：：肺炎球菌。
493左心功能不全：：：不是肺动脉高压的病因。  
494重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是：：丙酸倍氯米松。   
495管样呼吸音见于：：肺炎实变时。
496阻塞性肺气肿最有价值的检查是：：胸部X线。   
497支气管扩张大咯血的病理基础是：：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。
498关于速发性哮喘反应，不正确的是：：6小时左右发病。
499肠源性发绀：：：是因高铁血红蛋白血症引起。
500咯血伴脓痰见于：：支气管扩张症。
冠心病全接触--------历年执考重点,

冠状动脉粥样硬化性心脏病该部分是我们学习的重点，平均每年有6道题。
  左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁 心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后。
  引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。
  急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于心律失常。
  缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。   
  急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。
  引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
  动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。
  急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要6～8周。
  冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于二尖瓣脱垂。
  心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。
  中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常Q波。
  诊断典型心绞痛，含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征。
  梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性Q波。
  目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图。
  心肌梗死症状中最先出现下列哪一项疼痛。
  急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）。
  急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。  
  心肌梗死的并发症A心脏破裂B 梗死后综合征C 二尖瓣脱垂D 室壁瘤E **肌功能失调或断裂。
  急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。
  治疗自发性心绞痛禁用心得安 合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病。
  缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是**。
  心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄。
  急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。
  判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清CPK增高的程度。
  急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。
  急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸。
  AMI时发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤。
  房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏。
  室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。   增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查白细胞计数。
  增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告LDH。
  增高3～6日降至正常的心肌梗死 的化验检查GOT。
  心肌梗死起病6小时内增高的化验CPK
治疗军团菌的首选药物是红霉素，可加用利福平
肺炎球菌的特点荚膜多糖体具有治病力，血清形以3型毒力最强，常致严重肺炎。
肺癌原发于支气管上皮。
溃疡性结肠炎的病变大多位于直肠、乙状结肠
Crohn病的病变大多位于.末段回肠
肠结核多在回盲部，X线钡影——跳跃征（Stierlin sign）
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变细支气管不完全阻塞
COPD致肺动脉高压的最主要原因是——肺细小动脉的痉挛
应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是减轻心肌损害
size=3]3个月患儿体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是T3、T4、TSH

一小儿接种百白破三联疫苗后出现发烧，T：38.5℃，哭闹，烦躁，正确的处置是退热

小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T 38.5℃， 烦躁，吃奶少，其最可能的原因为疫苗反应

人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是 初乳   
人乳中含脂肪最多的是  过渡乳

麻疹疫苗的复种年龄是7岁
脊髓灰质炎疫苗的复种年龄4岁
百白破混合制剂的第一次复种年龄 1岁半到2岁，第二次在7岁
百白破混合制剂的初种年龄是  三个月以上的小儿
脊髓灰质炎疫苗的初种年龄是两个月以上的小儿
麻疹疫苗的初种年龄是八个月以上的小儿
初种年龄是出生时得是乙肝疫苗
属于脂溶性维生素的是维生素A

蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是腹部
蛋白质-能量营养不良的好发年龄为3岁以内

维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是．骨骼系统改变
维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是日光照射不足

下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致方颅
佝偻病活动早期的临床表现是神经兴奋症状
有关佝偻病发病机制中哪项是正确的钙磷乘积下降
佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为l个月
3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是佝偻病后遗症期
某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化物的合理供给量是  产能占总能量的50～60%   
脂肪的合理供给量是产能占总能量的25～30%

先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为47，XY（或XX），+21
苯丙酮尿症属于常染色体隐性遗传
典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶
苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状生后3～6月
苯丙酮尿症神经系统表现主要为智力发育落后
苯丙酮尿症的发病是由于氨基酸的代谢障碍氨基酸
苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查血浆游离氨基酸分析
苯丙酮尿症每天允许苯丙氨酸的摄入量为30～50mg/kg
新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过生后12小时内

新生儿硬肿症复温方**确的是逐渐复温，希望12-24小时内，使体温恢复正常

产时窒息的紧急治疗措施首先是清除呼吸道分泌物

新生儿败血症主要感染途径是．脐部

诊断ABO溶血时最有意义的是改良Coombs试验  
一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是．检测母子血型

新生儿排胎便时间多在生后24小时内   
新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性  
对Rh溶血病换血时，应选用的血液为
Rh 系统与母亲相同，ABO 系统与新生儿相同
足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是湿肺

生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是  血细菌培养及脑脊液检查

新生儿出生时有窒息，经抢救2～4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是新生儿颅内出血

生后24小时内出现黄疸    病理性   
一般情况良好，1～3个月黄疸消退     母乳性黄疸（生理性）  
黄疸退而复现，反应差，体温不升  新生儿败血症

3．关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确    D
A．ASO增高是风湿热活动的指标
B．舞蹈病患儿ASO可不增高
C．血沉增快是风湿热活动的标志
D．C反应蛋白阳性提示风湿活动
E．20%的风湿热患者ASO可不增高

4．下列哪项不是确诊风湿热的主要表现  D
    A．心脏炎
    B．多发性关节炎
    C．舞蹈病
    D．发热
    E．环形红斑

5．风湿热的次要表现不正确的是  E
    A．发热
    B．关节痛
    C．CRP阳性
    D．P-R间期延长
    E．血沉降低

6．急性风湿热合并心力衰竭的治疗下列哪一项是不恰当的   C
   A．吸氧、低盐饮食
   B．大剂量激素
   C．阿司匹林
   D．利尿剂
   E．维持电解质平衡
9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是   D
    A．青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天
    B．青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天
    C．青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天
    D．长效青霉素，每次120万单位，每月1次
E．长效青霉素，每次120万单位，每月2次
为风湿热主要表现的是心脏炎
为风湿热次要表现的是关节痛  
为风湿热主要表现的是心脏炎
为风湿热次要表现的是关节痛  
结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是糖及氯化物含量同时降低
结核性脑膜炎中期的主要体征为脑膜**征
糖皮质激素治疗结脑的疗程是8～12周

口服补液盐适用于 有轻、中度脱水，无酸中毒小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的2／3张
应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 增加小肠对钠、水的重吸收
腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成 8～12小时
腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是吐泻丢失大量的碱性物质
小儿腹泻时低钾血症的原因主要指丢失增多
腹胀、腹痛、呕吐伴血便，X-ray示小肠局限性充气扩张肠壁积气
婴幼儿呼吸类型是腹膈式呼吸
婴儿气道的解剖生理特点不正确的是E
    A．婴儿的气管、支气管较成人狭窄
    B．气道粘膜柔嫩、血管丰富
    C．软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱
    D．粘液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差
E．左支气管较右侧短而粗
迁延性肺炎的病程为1～3月
关于呼吸道合胞病毒肺炎的发病年龄正确的是多见于2岁以内，尤以6个月以内小儿多见最突出的临床表现是喘憋
有关正常胎儿血循环的描述，错误的是B
    A．肺动脉的血液大部分进入降主动脉，仅少量流入肺
    B．胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气
    C．{MOD}心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高。
    D．胎儿时期存在房间隔相通
E．胎儿时期存在动脉导管未闭
卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在生后5～7月
右向左分流型先天性心脏病包括法洛四联症
艾森曼格综合征是指肺动脉高压明显，出现右向左分流
差异性紫绀见于哪种先天性心脏病动脉导管未闭
蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病法洛四联症
在胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，通常无震颤的先天性心脏病是房间隔缺损
在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是室间隔缺损
在胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～ Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是法洛四联症
室间隔缺损常出现．左室、右室大
法洛四联症的几种畸形中最重要的是
  肺动脉狭窄
易发生脑血栓的先天性心脏病是D
    A．房间隔缺损
    B．室间隔缺损
    C．动脉导管未闭
    D．法洛四联症
    E．肺动脉狭窄
10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是肺动脉瓣相对狭窄

25．3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合D
    A．胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音
    B．心电图检查可出现左心室肥大
    C．X线检查显示主动脉弓有增大
    D．心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低
    E．可行手术治愈
房间隔缺损右房、右室大，肺动脉段凸出
室间隔缺损．左室、右室大，肺动脉段凸出
肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是  尿中常有白蛋白结合的钙排出
急性肾小球肾炎的常见致病菌是
溶血性链球菌


  
急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是毛细血管内增生性肾炎
急性肾炎出现水肿的特点是下行性，非凹陷性
18．9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200ml。体查：血压135/85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心律130次/分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了D
    A．支气管肺炎
    B．心力衰竭
    C．高血压脑病
    D．严重循环充血
E．急性肾功能不全
8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是
强利尿剂如**
6月婴儿每日正常尿量约400～500ml
2岁幼儿每日正常尿量约500～600ml
4岁儿童每日正常尿量约600～700ml

肝脏是胎儿中期的主要造血部位
小儿出现生理性贫血的时期是生后2～3个月
小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁
小细胞低色素性贫血的形态分类是
MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<31%
诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药至血红蛋白含量恢复正常后再用药6~8周
11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，体查：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血红蛋白70g/L，MCV 985fl，MCH 34pg，MCHC 32%，网织红细胞0.5%，血清VitB12 86ng/L。
27．诊断考虑B
    A．营养性缺铁性贫血
    B．VitB12 缺乏所致巨幼红细胞性贫血   
C．叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血
    D．溶血性贫血
    E．再生障碍性贫血

化脓性脑膜炎新生儿，前囟隆起体温不升惊厥发作
拒食吐奶，面色青紫


．化脓性脑膜炎的并发症不包括C
    A．智力障碍
    B．脑积水
    C．脑性低钠血症
    D．原发性癫痫
    E．脑室管膜炎

4．化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括D
    A．尽量使用头胞三代抗生素
    B．待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
    C．联合用药
    D．静脉给药
E．总疗程1周
11．1岁8个月女孩，下列各项中尚属正常表现的是E
    A．握持反射阳性
    B．吸吮反射阳性
    C．颈抵抗感明显
    D．克氏征阳性
    E．巴氏征阳性
12．6个月患儿，确诊为“化脓性脑膜炎”，已用大剂量青霉素与氨苄青霉素联合治疗，病情好转，体温恢复正常2天。近1天再次出现高热，体温39.5℃，并伴有抽搐，脑脊液压力为180mmH2O，脑脊液外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmol/L，糖3.6mmol/L。诊断应首先考虑B
    A．脑水肿
    B．硬脑膜下积液
    C．脑室管膜炎
    D．脑积水
    E．化脓性脑膜炎复发
垂体发育缺陷导致先天性甲状腺功能减低症的机制是促甲状腺素缺乏
先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括E
    A．头大、颈短
    B．面部粘液水肿，眼睑浮肿
    C．皮肤苍黄、干燥，毛发稀少
    D．眼距宽，鼻梁宽平
    E．呈匀称性矮小
新生儿甲状腺减低症常见于过期产儿
先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是终生
为风湿热主要表现的是心脏炎
为风湿热次要表现的是关节痛  
结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是糖及氯化物含量同时降低
结核性脑膜炎中期的主要体征为脑膜**征
糖皮质激素治疗结脑的疗程是8～12周

口服补液盐适用于 有轻、中度脱水，无酸中毒小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的2／3张
应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 增加小肠对钠、水的重吸收
腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成 8～12小时
腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是吐泻丢失大量的碱性物质
小儿腹泻时低钾血症的原因主要指丢失增多
腹胀、腹痛、呕吐伴血便，X-ray示小肠局限性充气扩张肠壁积气
婴幼儿呼吸类型是腹膈式呼吸
婴儿气道的解剖生理特点不正确的是E
    A．婴儿的气管、支气管较成人狭窄
    B．气道粘膜柔嫩、血管丰富
    C．软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱
    D．粘液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差
E．左支气管较右侧短而粗
迁延性肺炎的病程为1～3月
关于呼吸道合胞病毒肺炎的发病年龄正确的是多见于2岁以内，尤以6个月以内小儿多见最突出的临床表现是喘憋
有关正常胎儿血循环的描述，错误的是B
    A．肺动脉的血液大部分进入降主动脉，仅少量流入肺
    B．胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气
    C．{MOD}心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高。
    D．胎儿时期存在房间隔相通
E．胎儿时期存在动脉导管未闭
卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在生后5～7月
右向左分流型先天性心脏病包括法洛四联症
艾森曼格综合征是指肺动脉高压明显，出现右向左分流
差异性紫绀见于哪种先天性心脏病动脉导管未闭
蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病法洛四联症
在胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，通常无震颤的先天性心脏病是房间隔缺损
在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是室间隔缺损
在胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～ Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是法洛四联症
室间隔缺损常出现．左室、右室大
法洛四联症的几种畸形中最重要的是
  肺动脉狭窄
易发生脑血栓的先天性心脏病是D
    A．房间隔缺损
    B．室间隔缺损
    C．动脉导管未闭
    D．法洛四联症
    E．肺动脉狭窄
10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是肺动脉瓣相对狭窄

25．3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合D
    A．胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音
    B．心电图检查可出现左心室肥大
    C．X线检查显示主动脉弓有增大
    D．心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低
    E．可行手术治愈
房间隔缺损右房、右室大，肺动脉段凸出
室间隔缺损．左室、右室大，肺动脉段凸出
肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是  尿中常有白蛋白结合的钙排出
急性肾小球肾炎的常见致病菌是
溶血性链球菌


  
急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是毛细血管内增生性肾炎
急性肾炎出现水肿的特点是下行性，非凹陷性
18．9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200ml。体查：血压135/85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心律130次/分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了D
    A．支气管肺炎
    B．心力衰竭
    C．高血压脑病
    D．严重循环充血
E．急性肾功能不全
8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是
强利尿剂如**
6月婴儿每日正常尿量约400～500ml
2岁幼儿每日正常尿量约500～600ml
4岁儿童每日正常尿量约600～700ml

肝脏是胎儿中期的主要造血部位
小儿出现生理性贫血的时期是生后2～3个月
小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁
小细胞低色素性贫血的形态分类是
MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<31%
诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药至血红蛋白含量恢复正常后再用药6~8周
11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，体查：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血红蛋白70g/L，MCV 985fl，MCH 34pg，MCHC 32%，网织红细胞0.5%，血清VitB12 86ng/L。
27．诊断考虑B
    A．营养性缺铁性贫血
    B．VitB12 缺乏所致巨幼红细胞性贫血   
C．叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血
    D．溶血性贫血
    E．再生障碍性贫血

化脓性脑膜炎新生儿，前囟隆起体温不升惊厥发作
拒食吐奶，面色青紫


．化脓性脑膜炎的并发症不包括C
    A．智力障碍
    B．脑积水
    C．脑性低钠血症
    D．原发性癫痫
    E．脑室管膜炎

4．化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括D
    A．尽量使用头胞三代抗生素
    B．待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
    C．联合用药
    D．静脉给药
E．总疗程1周
11．1岁8个月女孩，下列各项中尚属正常表现的是E
    A．握持反射阳性
    B．吸吮反射阳性
    C．颈抵抗感明显
    D．克氏征阳性
    E．巴氏征阳性
12．6个月患儿，确诊为“化脓性脑膜炎”，已用大剂量青霉素与氨苄青霉素联合治疗，病情好转，体温恢复正常2天。近1天再次出现高热，体温39.5℃，并伴有抽搐，脑脊液压力为180mmH2O，脑脊液外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmol/L，糖3.6mmol/L。诊断应首先考虑B
    A．脑水肿
    B．硬脑膜下积液
    C．脑室管膜炎
    D．脑积水
    E．化脓性脑膜炎复发
垂体发育缺陷导致先天性甲状腺功能减低症的机制是促甲状腺素缺乏
先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括E
    A．头大、颈短
    B．面部粘液水肿，眼睑浮肿
    C．皮肤苍黄、干燥，毛发稀少
    D．眼距宽，鼻梁宽平
    E．呈匀称性矮小
新生儿甲状腺减低症常见于过期产儿
先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是终生
卵子从卵巢排出，在输卵管何处受精输卵管峡部与壶腹部连接处
正常妊娠孕卵在什么条件下着床受精后6-8天囊胚期子宫内膜处于分泌期
骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径
妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取**妇初感胎动时间一般在18～20周
11．高危儿：a.孕龄＜37周或≥42周
b.出生体重＜2500g；
c.小于孕龄儿或大于孕龄儿
d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分；
e.产时感染
f.高危妊娠产妇的新生儿
g.手术产儿
h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等
17：仰卧位低血压综合征：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。．
潜伏期延长：潜伏期最大时限为16小时，超过者为~
活跃期延长：超过8小时为~
活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上
57.第二产程延长：初产孕妇子宫口开全到胎儿娩出时间＞2小时，经产妇＞1小时者
30．临产：有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上，间隔5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。
31．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称~
连接骨盆各假想平面中点的曲线代表骨盆轴.
胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系胎产式.
胎方位胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露
与中骨盆及出口横径有关的是坐骨切迹
2．骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度
33．胎头内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致
36．Braxten—Hicks收缩：自妊娠12-14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时触知，特点为稀发和不对称，称Braxten—Hicks收缩
39.A-S反应：子宫内膜过度增生和分泌的反应。
43.HELLP综合征：妊高征基础上出现溶血，血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。
65.迟发型羊水栓塞症：羊水栓塞是生产时最严重、最急骤、最难控制的合并症，来势凶险。但也有少数患者发生在产后，临床上称之为~
66．不完全性子宫破裂：子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整，子宫腔与腹腔不通，胎儿仍留在宫腔内
67.完全性子宫破裂：子宫全层裂开，羊水、胎盘及胎儿的一部或全部被挤入腹腔
68.继发性垂体前叶功能减退后遗症：产后出血过多，休克重且持续时间长者，可能发生继发性垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后闭经，性功能减退，性腺及生殖器官萎缩等
70.病理缩复环：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称~
74.冰冻骨盆：炎症侵及盆腔时,子宫活动受限有压痛,宫旁片状增厚、压痛,或形成“冰冻骨盆”。
80.宫颈糜烂：慢性 子宫颈炎最常见的局部病变宫颈鳞状上皮脱落,被颈管柱状上皮所代替。因柱状上皮菲薄,其下间质透出,故呈红色
85.鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈**部时，暴露于**的柱状上皮受**酸性影响，移形带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代，此过程称为~
86.宫颈上皮内瘤样变（CIN）：是宫颈癌的癌前病变,这是一组病变包括ＣＩＮ1级,即宫颈轻度非典型增生;ＣＩＮ2级,即宫颈中度非典型增生;ＣＩＮ3级,即宫颈重度非典型增生及原位癌的病变
87.宫颈非典型增生：宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异形细胞替代，异形细胞起于基底膜以上，向鳞状上皮表面延伸，根据侵犯上皮的程度分为轻度（Ⅰ级）病变局限于上皮层的下1/3，中度（Ⅱ级）病变局限于上皮层下2/3，重度（Ⅲ级）病变几乎累及全部上皮层
子宫颈癌的好发部位是子宫颈鳞-柱上皮交界内
下述哪种种瘤对放疗最敏感? A
A.无性细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌
E.胚胎性癌
早期确诊子宫内膜癌的主要方法是分段诊断性刮宫
88.子宫肌瘤：由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤，30岁以上妇女约20%患子宫肌瘤
较大的子宫肌瘤（壁间）的主要症状是.月经过多
89.浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出子宫表面，肌瘤表面仅有一层子宫浆膜覆盖，可继续向浆膜面生长形成带蒂的浆膜下肌瘤，易发生变性坏死、蒂扭转
90.粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘摸方向生长，突出于宫腔，仅由粘摸层覆盖，可使宫腔增大、变形，可形成蒂或经子宫收缩被挤出宫口排入**，很容易引起月经的异常及感染92.库肯勃瘤：一种特殊的转移性腺癌，原发于胃肠道。病理特点：双侧、中等大小、肾型，切面实性，胶质样。镜下见典型的印戒细胞。能产生粘液，多伴腹水。预后极差
93.梅格斯综合征：纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征
95.妊娠滋养细胞疾病（GTD）：是一组来源于胎盘绒毛膜滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤
96. 侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名
侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是肺内转移
97. 滋养细胞肿瘤：来源于胎盘滋养细胞的肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤
99.多囊卵巢综合症又称Stein-Leventhal综合症：它是一种发病多因性，临床表现多态性的综合症，
101.闭经：原发闭经，18岁以后从未来过月经，继发闭经，月经来潮后连续6个月不来月经
102.子宫腺肌瘤：少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤称~
二、简答及论述
1.妊娠期循环系统的主要变化：（一）心脏：妊娠后期心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动左移，心浊音界稍扩大
（二）心排出量：约自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰，临产后心排出量显著增加。妊娠贫血的诊断标准是: Ｈb＜８０g/Ｌ，
（三）血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。
（四）静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高，侧卧位时能解除子宫的压迫，改善静脉回流。孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。
2.受精卵着床必备的条件：①透明带必须消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床
3.羊水的主要来源：妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源
4.绒毛膜促性腺素HCG和胎盘生乳素HPL的功能：：①HCG作用于月经黄体，使黄体增大成为妊娠黄体，增加群体激素的分泌以维持妊娠；②HCG-β亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性；③HCG有与LH相似的生物活性，与尿促性素（HMG）合用能诱发排卵；④HCG能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。HPL的功能：①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用于乳腺腺泡，促进腺泡发育，**乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白，为产后泌乳作好准备；②有促胰岛素生成作用，使母血胰岛素值增高，增加蛋白质合成；③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度，以游离脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，使多余葡萄糖运送给胎儿，成为胎儿的主要能源，也成为蛋白合成的能源。因此，HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。
5. 胎儿成熟度(fetalmaturity)检查：1.正确推算妊娠周数2.尺测耻上子宫长度及腹围以估算胎儿大小3.B型超声测胎头双顶径值4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2,提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸酰甘油，提示胎儿肺成熟
5.检测羊水中肌酐值 若该值≥176.8μmol/L (2mg%)，提示胎儿肾已成熟6.检测羊水中胆红素类物质值 若用ΔAD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟7.检测羊水中淀粉酶值 若以碘显色法测该值≥450U/L提示胎儿唾液腺已成熟8.检测羊水中含脂肪细胞出现率 若该值达20%，提示胎儿皮肤已成熟
6. 胎盘功能检查：1.胎动2.测定孕妇尿中雌三醇值3.测定孕妇血清游离雌三醇值4.测定孕妇血清胎盘生乳素5.测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白6.缩宫素激惹试验（OCT）无应激试验(NST)无反应(阴性)者需作OCT7.**脱落细胞检查8.B型超声行胎儿生物物理监测
估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是胎动记数
确定胎龄及估计胎儿发育最简便最可靠的方法是B超
.目前，在我国造成孕产妇死亡的第一位原因为产后出血
8.胎头径线主要有:（1）双顶径(BPD):是胎头最大横径，此值判断胎儿大小，足月时平均值约为9.3cm;(2)枕额径:胎头以此径衔接，足月时平均值约为11.3cm;（3）枕下前囟径:胎头俯屈后以此径通过产道，足月时平均值约为9.3cm;（4）枕额径:又称大斜径，足月时平均值约为13.3cm
与分娩关系最密切的骨盆平面是.中骨盆平面
9. 回收腹腔内血液应符合条件：妊娠<12周、胎膜未破、出血时间<2小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%
10. 宫外孕保守治疗的条件：①输卵管妊娠包块直径<3cm;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③无明显内出血;④血HCG<2000U/L
11.卵巢妊娠的诊断标准为：①双侧输卵管必须完整;②囊胚必须位于卵巢组织内;③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组织
12. 腹腔妊娠诊断标准为:①两侧输卵管和卵巢必须正常，无近期妊娠的证据;②无子宫腹膜瘘形成;③妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性
13. 妊高征终止妊娠的指征：1先兆子痫孕妇经积极治疗24-48小时无明显好转者;2先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周，经治疗好转者;3先兆子痫孕妇，胎龄不足周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者;4子痫控制后6-12小时的孕妇
14.妊高征临床表现：1轻度：血压轻度升高，可伴轻微蛋白尿和(或)水肿
2中度：血压≥150/100 mmHg，但不超过160/110 mmHg;尿蛋白(+)表明2小时尿液中蛋白量≥0.5g;无自觉症状或有轻度头晕3重度：病情进一步发展。血压高达160/110 mmHg或更高;24小时尿液中蛋白量≥5g;可有不同程度的水肿;并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫
15. 妊高征病因：:①中枢神经系统功能紊乱者;②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时;③年轻初孕妇或高龄初孕妇;④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良⑥体型矮胖⑦子宫张力过高⑧家族中有高血压史
16. 妊娠剧吐终止妊娠的指征：经补液等治疗后病情不见好转，体温增高达38℃以上，心律每分钟超过120次或出现黄疸时
17. 前置胎盘病因：1子宫内膜病变与损伤
2胎盘面积过大  3胎盘异常  4受精卵滋养层发育迟缓
B分类：1完全性前置胎盘宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖2部分性前置胎盘宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖3边缘性前置胎盘 胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈内口
C临床表现1症状：无诱因无痛性反复**流血2体征：大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象
D诊断：1病史：妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复**流血，应考虑为前置胎盘2体征：根据失血量而不同，多次出血呈贫血貌，急性大量出血可致休克3**检查4超声检查5产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断
E处理：止血补血。1期待疗法：减少母亲出血、促进胎儿存活、适时进行分娩；适当用**、苯**等镇静剂2终止妊娠指征：孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，为了母亲安全面终止妊娠；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者
18. 胎盘早剥A [病因] 1血管病变2机械性因素3子宫体积骤然缩小4子宫静脉压突然升高
B [临床表现] 1．轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，主要症状为**流血，量较多，色暗红，伴轻度腹痛或无腹痛，贫血体征不显著
2重型 以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征，主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现休克征象。可无**流血或少量**流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛
C [并发症] 1弥散性血管内凝血(DIC) 2产后出血3急性肾功能衰竭4胎儿宫内死亡
D[处理] 1纠正休克2及时终止妊娠3处理并发症：及时应用子宫收缩药治疗产后出血；抗凝治疗，补充凝血因子，用纤溶抑制剂；治疗肾功能衰竭：及时补充血容量，无尿应静注**40~80mg
19. 胎膜早破A [病因] 1创伤2宫颈内口松弛3妊娠后期{BANNED}产生机械性**或引起胎膜炎4下生殖道感染5羊膜腔内压力升高6胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接7胎膜发育不良致菲薄脆
弱B[临床表现及诊断] 孕妇突感有较多液体自**流出，继而少量间断性排出。腹压增加如咳嗽、打喷嚏、负重时，羊水即流出，肛诊将胎先露部上推见到流液量增多，则可明确诊断1**液酸碱度检查2**液涂片检查3涂片加热法4羊膜镜检查
C[对母儿影响] 1诱发早产及增加宫内感染和产褥感染机会2胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、胎儿宫内窘迫3脐带脱垂发生机会增加
D[处理] 1.期待疗法：一般处理；预防性使用抗生素；子宫收缩抑制剂的应用:常选用硫酸镁；促胎肺成熟:肌注**；B型超声监测残余羊水量2．终止妊娠 (1)孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩   (2)有剖宫产指征者，可行剖宫产
20. 胎儿窘迫[病因] 1母体因素:①微小动脉供血不足②红细胞携氧量不足③急性失血④各种原因引起的休克与急性感染发热⑤子宫胎盘血运受阻2胎盘、脐带因素常见有脐带血运受阻;胎盘功能低下3胎儿因素：胎儿心血管系统功能障碍4难产处理不当[临床表现及诊断] 1急性胎儿窘迫 (1)胎心律变化:胎心律>160/分为胎儿缺氧的初期表现。随后胎心律减慢，胎心律<120次/分，尤其是<100次/分，为胎儿危险征(2)羊水胎粪污染 (3)胎动:最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，迸而消失(4)酸中毒2.慢性胎儿窘迫(1)胎盘功能检查(2)胎心监测 (3)B型超声监测(4)胎动计数 (5)羊膜镜检查
[处理] 1急性胎儿窘迫(1)积极寻找原因并排除如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等(2)及早纠正酸中毒(3)尽快终止妊娠(4)宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可吸氧(5)宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快助产，经**娩出胎儿2慢性胎儿窘迫应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理
21.妊娠合并心脏病：[妊娠、分娩对心脏病的影响]1妊娠期血容量增加，心排出量增加，心律加快，心肌耗氧量加大，显著加重了心脏负担2分娩期 分娩期为心脏负担最重的时期3产褥期产后3日内仍是心脏负担较重的时期[妊娠合并心脏病的种类] 1先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两类：无紫绀型以房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭合并妊娠者多见；紫绀型先天性心脏病有法洛四联征及艾森曼格综合征等。2风湿性心脏病以单纯性二尖瓣狭窄最多见(1)二尖瓣狭窄(2)二尖瓣关闭不全 (3)主动脉瓣狭窄 (4)主动脉瓣关闭不全3妊高征心脏病4围生期心肌病5心肌炎[妊娠合并心脏病对胎儿的影响] 流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高
[诊断] 1．妊娠合并心脏病的诊断：1妊娠前有心脏病的病史及风湿热的病史。出现心功能异常的有关症状，心脏听诊有舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音。心电图有严重的心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。X线胸片或二维超声心动图检查显示显著的心界扩大及心脏结构异常2心脏病心功能分级Ⅰ级:一般体力活动不受限制Ⅱ级:一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状Ⅲ级:一般体力活动显著受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史者Ⅳ级:不能进行任何活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现3妊娠期早期心力衰竭的诊断：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心律每分钟超过110次，呼吸每分钟超过40次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失4心脏病患者对妊娠耐受能力的判断(1)可以妊娠:心脏病变较轻，心功能I-Ⅱ级，既往无心衰史，亦无其他并发症者，妊娠后经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分娩 (2)不宜妊娠:心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、紫绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎者，孕期极易发生心衰，不宜妊娠。若已妊娠，应在妊娠早期行治疗性人工流产
[防止]1妊娠期 (1)终止妊娠:凡不宜妊娠的心脏病孕妇应在孕12周前行人工流产(2)预防心力衰竭：1)定期产前检查2)应避免过劳及情绪激动3)高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪饮食4)积极预防和及早纠正各种妨碍心功能的因素5)选用作用和排泄较快的***口服(3)急性左心衰竭的紧急处理:原则是减少肺循环血量和静脉回心血量、改善肺气体交换、增加心肌收缩力和减轻心脏前后负荷，妊娠晚期心衰的患者，原则是待心衰控制后再行产科处理，应放宽剖宫产指征2.分娩期(1)分娩方式的选择1)**分娩:心功能I-Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者2)剖宫产:胎儿偏大，产道条件不佳及心功能在Ⅲ级及Ⅲ级以上者(2)分娩期处理1) 第一产程:安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪2)尽可能缩短第二产程3)第三产程:胎儿娩出后，以防腹压骤降而诱发心衰。要防止产后出血过多加重心衰，出血过多者，应适当输血、输液，注意输液速度3.产褥期应用广谱抗生素预防感染
22.急性病毒性肝炎[妊娠对病毒性肝炎的影响] 加重肝负担，易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝炎病情加重，重症肝炎的发生率较非孕时明显增加[病毒性肝炎对妊娠的影响] 1.对母体的影响：妊娠早期可使早孕反应加重。妊娠晚期易患妊娠高血压综合征，产后出血率增高。2.对胎儿的影响：妊娠早期患病毒性肝炎，胎儿畸形发病率约高2倍，流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增高3.母婴传播
[诊断]1.病史：有与病毒性肝炎患者密切接触史，半年内曾接受输血、注射血制品史2.病毒性肝炎的潜伏期
3.临床表现：常出现消化系统症状不能用妊娠反应或其它原因加以解释;继而出现乏力、畏寒、发热，部分患者有皮肤巩膜黄染、尿色深黄;可触及肝肿大，肝区有叩击痛
4.辅助检查：血清ALT增高。病原学检查，相应肝炎病毒血清学抗原抗体检测出现阳性。血清总胆红素升高，尿胆红素阳性
5.妊娠合并重症肝炎的诊断(1)消化道症状严重(2)黄疸迅速加深3)出现肝臭气味，肝呈进行性缩小，肝功能明显异常(4)凝血功能障碍，全身出血倾向(5)迅速出现肝性脑病表现(6)肝肾综合征出现急性肾功能衰竭6.乙型肝炎病毒血清学标记
[鉴别诊断] 1.妊娠剧吐引起的肝损害2.妊高征引起的肝损害3.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）常有家族史或口服避孕药后发生上述症状的病史。为妊娠28周前后出现、表现瘙痒和轻度黄疸的综合征，病人一般状态好，无消化道症状4.妊娠急性脂肪肝5妊娠期药物性肝损害
[免疫预防] (1)主动免疫:新生儿出生后24小时内肌内注射乙型肝炎疫苗30μg，生后1个月、6个月再分别注射10μg (2)被动免疫:新生儿出生后立即肌内注射HBIG0.5m1，生后1个月、3个月再各肌内注射0.16ml/kg(3)联合免疫:乙型肝炎疫苗按上述方法进行，HBIG改为出生后48小时肌注0.5m1一次[处理] 1.妊娠期病毒性肝炎处理原则:注意休息，加强营养，高维生素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪饮食，积极进行保肝治疗,预防感染，产时严格消毒，并用广谱抗生素 2.重症肝炎的处理要点 (1)预防及治疗肝昏迷(2)预防及治疗DIC 3.产科处理(1)妊娠期:妊娠早期患急性肝炎，应积极治疗，待病情好转行人工流产。妊娠中、晚期给予维生素C、K并积极治疗妊高征，若经治疗病情继续进展，应考虑终止妊娠(2)分娩期:缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留,分娩方式以剖宫产为宜(3)产褥期:应用对肝脏损害较小的广谱抗生素控制感染,防止病情恶化
23. 糖尿病妊娠时分娩时间及分娩方式的选择：分娩时间：糖尿病孕妇应于妊娠40周前入院引产，引产前应对血糖、血压、肾功能、眼底病变及胎儿发育情况综合评价。分娩方式：产前估计胎儿体重≥4000g时可首选剖宫产分娩；对于糖尿病控制佳，无血管并发症，宫颈条件好的孕妇，胎儿情况良好，可延长至妊娠40周**分娩
24..糖尿病妊娠终止妊娠时的注意事项：1控制血糖接近正常水平，及时纠正代谢紊乱2**分娩或剖宫产过程中使血糖不低于5.6mmol/l；3**分娩者避免产程延长4剖宫产麻醉选择硬膜外麻醉5产后24h内胰岛素应减至原用量一半6产后注意电解质平衡预防产后出血，应用抗生素预防感染
25. 妊娠糖尿病的确诊和筛诊方法：确诊：正规糖耐量试验（OGTT）：禁食10~16小时后查空腹血糖，后口服75g葡萄糖，服糖水后1、2、3小时分别取静脉血查血糖。血糖正常标准为5.8，10.8,9.1及8mmol/L，OGTT两项或两项以上达到或超过标准，即可诊断；筛诊：口服50g葡萄糖1小时检测，血糖≥7.8mmol/L为标准诊断50g葡萄糖筛查试验异常
26.子宫收缩乏力[原因]：1.头盆不称或胎位异常2.子宫因素：子宫发育不良、子宫畸形、子宫壁过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性、结缔组织增生或子宫肌瘤等3.精神因素4内分泌失调5药物影响：大剂量镇静剂与镇痛剂的使用6．于第一产程后期过早使用腹压，或膀胱充盈影响胎先露部下降
[特点] 1协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低，持续时间短，间歇期长且不规律
.不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力) 子宫收缩的极性倒置，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调;宫缩时宫底部不强，而子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛，表现为子宫收缩不协调
[处理] 1协调性宫缩乏力：首先应寻找原因，估计不能经**分娩者，及时行剖宫产术;若估计能经**分娩者，加强宫缩 2.不协调性宫缩乏力：调节子宫收缩，恢复其极性。
27臀先露[原因] 1胎儿在宫腔内活动范围过大2．胎儿在宫腔内活动范围受限3．胎头衔接受阻
[临床分类] 1单臀先露或腿直臀先露2完全臀先露或混合臀先露3不完全臀先露[处理] 1．妊娠期：矫正 (1)胸膝卧位 (2)激光照射或艾灸至阴穴 (3)外转胎位术 2．分娩期 (1)择期剖宫产的指征:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等，均应行剖宫产术结束分娩(2)决定经**分娩 1) 第一产程:产妇应侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂。2) 第二产程:接产前，应导尿排空膀胱3) 第三产程:胎盘娩出后，肌注缩宫素或**，防止产后出血
28持续性枕横位诊断：1．临床表现若在**口虽已见到胎发，历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时，应想到2．腹部检查胎心在胎儿肢体侧的胎胸部位也能听到3．**检查或**检查若耳廓朝向骨盆侧方，诊断为枕横位4.B型超声检查探清胎头位置以明确诊断
29.产后出血[临床表现及诊断] 1．子宫收缩乏力：患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、**流血过多等，间歇性**流血，血色暗红，有血凝块，按压宫底有大量血液或血块自**涌出。检查宫底较高，子宫松软如袋状2．胎盘因素：胎盘娩出前**多量流血时首先考虑为胎盘因素所致3软产道裂伤：出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝 4凝血功能障碍：在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或软产道有裂伤时，由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血
×××××胎儿娩出后10分钟**出血，间歇性暗红色.为 胎盘剥离不全
胎儿娩出后持续出血，色鲜红，子宫轮廓清楚为软产道损伤
胎盘娩出后阵发性出血，子宫时软时硬为子宫收缩乏力
[治疗]子宫收缩乏力性出血的处理加强宫缩是最迅速有效的止血方法1)**子宫 2)应用宫缩剂3)填塞宫腔 4)结扎盆腔血管止血5)髂内动脉栓塞术6)切除子宫
[预防] 1．产前预防1)做好孕前及孕期保健工作2)积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症，防止产后出血的发生2．产时预防1)第一产程密切观察产妇情况，防止产程延长2)重视第二产程处理，当胎肩娩出后，增强子宫收缩减少出血3)正确处理第三产程胎盘娩出后检查胎盘、胎膜是否完整、软产道有无撕裂或血肿、子宫收缩情况并**子宫促进子宫收缩3．产后预防：胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时

胎盘部分与子宫蜕膜层分离，其它部分尚未分离，影响子宫收缩，致出血不止胎盘剥离不全由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层内植入性胎盘
胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离——胎盘粘连
胎儿娩出后半小时，胎盘尚未娩出——胎盘滞留
胎盘嵌顿子宫由于不协调收缩，形成环型狭窄，胎盘已完全剥离，被阻于环型狭窄之上方
30.子宫破裂[原因] 1．胎先露部下降受阻 2．子宫疤痕3．手术创伤4．子宫收缩剂使用不当[处理] 发现先兆子宫破裂，抑制宫缩，尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。一旦确诊，无论胎儿是否存活，均应抢救休克同时及时手术治疗，以抢救产妇生命
31.羊水栓塞[处理] 1．吸氧2．抗过敏治疗3．应用解痉药4抗休克 5．纠正心衰6．应用利尿剂7．纠正酸中毒8．应用肝素、抗纤溶药物补充凝血因子9．应用抗生素10．产科处理：在第一产程发病应立即考虑剖宫产以去除病因。在第二产程发病应在抢救产妇的同时，可及时**助产结束分娩
32. 晚期产后出血的原因：1胎盘残留和胎盘附着部复旧不全2剖宫产术后子宫伤口裂开3子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤感染、绒毛膜癌
33. 产褥感染治疗1．支持疗法 加强营养，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡2．清除宫腔残留物，脓肿切开引流3．应用抗生素：选用广谱高效抗生素4．对血栓静脉炎，在应用大量抗生素的同时，加用肝素
34. **自净作用:**上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵人的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持**正常的酸性环境，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制
35. 宫颈防御功能:①宫颈**部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力;②宫颈内口紧闭，宫颈管粘膜为分泌粘液的高柱状上皮所覆盖，粘膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加粘膜表面积。宫颈管分泌大量粘液形成粘液栓，保持内生殖器无菌
36.滴虫**炎临床表现稀薄的泡沫状白带增多及外阴痘痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。【治疗】用酸性溶液冲洗**可提高疗效1.全身用药 甲硝唑2.局部用药甲硝唑片每晚塞人**1次，10次为一疗程3.治愈标准：治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均阴性，方可称为治愈
37. 念珠菌**炎【临床表现】外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，可伴有尿频、尿痛及{BANNED}痛。急性期白带增多，为白色稠厚呈凝乳或豆渣样【传染方式】人的口腔、肠道，**这三个部位的念珠菌可互相自身传染，此外，少部分患者可通过{BANNED}直接传染或接触感染的衣物间接传染。【治疗】1.消除诱因 2.局部用药1)咪康挫栓剂2）克霉唑栓剂或片剂3）制霉菌素栓剂或片剂3.全身用药1）伊曲康唑2）氟康唑4.复发病例的治疗：治疗后应在月经前复查白带
38. 慢性宫颈炎——脓性分泌物【治疗】局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，而以物理治疗最常用1. 物理治疗：电熨法，激光治疗，冷冻治疗，红外线凝结疗法及微波疗法2.药物治疗：局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例，干扰素3.手术治疗 有宫颈息肉者行息肉摘除术
39.急性盆腔炎【病因】1.产后或流产后感染2.宫腔内手术操作后感染3.经期卫生不良  4.感染性传播疾病5.邻近器官炎症直接蔓延6.慢性盆腔炎急性发作 7.宫内节育器的放置
【临床表现】下腹痛伴发热，月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多
【治疗】1.支持疗法2.药物治疗①青霉素类②头孢菌素类③氨基糖甙类④大环内酯类⑤四环素类⑥硝咪唑类⑦其他抗生素有克林霉素及林可霉素等抗生素配伍方案:1)青霉素或红霉素与氨基糖甙类药物及甲硝唑联合2)第一代头孢菌素与甲硝唑联合3)克林霉素或林可霉素与氨基糖甙类药物联合4)第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物5)第三代头孢菌素或相当于三代头孢菌素的药物6)哌拉西林钠7)喹诺酮类药物与甲硝挫联合3.手术治疗指征1)药物治疗无效2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿3)脓肿破裂4.中药治疗
40.子宫颈癌各项辅助检查的临床意义：1.宫颈刮片细胞学检查用于筛检宫颈癌2.碘试验用于检测CIN主要是识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法提示有无恶性病变4.**镜检查观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变5.宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法6.宫颈锥切术可确诊，目前很少用
41.子宫肌瘤治疗1.随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗2.药物治疗：肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者1)雄激素2)黄体生成激素释放激素类似物3．手术治疗：肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者2)子宫切除术:肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者

目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是卵巢癌
42.卵巢肿瘤并发症的诊断和处理：1.蒂扭转：突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显；术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落2.破裂：小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛;大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时导致内出血、腹膜炎及休克。检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征，疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。术中应尽量吸净囊液，清洗腹腔及盆腔，注意破口边缘有无恶变3.感染：临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。治疗应先用抗生素，然后手术切除肿瘤4.恶变：早期无症状，出现腹水属晚期，确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术
43.葡萄胎随访：葡萄胎清除后每周一次作HCG定量测定，直到降低至正常水平。开始3个月每周复查一次，此后3个月每半月一次，然后每月一次持续半年，第2年起每半年一次，共随访2年。随访内容：监测HCG，注意有无异常**流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，作妇科检查，盆腔B型超声及X线胸片检查
44.排卵性月经失调【临床表现】月经周期缩短，月经频发，患者不易受孕或易于在孕早期流产【治疗】1.促进卵泡发育2.黄体功能**疗法3.黄体功能替代疗法
45.无排卵性功血 出血机制由于单一雌激素**而无孕酮对抗而引起的雌激素撤退出血或雌激素突破出血
【子宫内膜的病理变化】1.子宫内膜增长过长2.增生期子宫内膜3.萎缩型子宫内膜
【临床表现】子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血
【治疗】1.一般治疗：补充铁剂、维生素C和蛋白质，纠正贫血2.药物治疗（1）止血1）孕激素2）雌激素3）雄激素4）联合用药5）抗前列腺素药物6）其他止血药:安络血和止血敏 (2)调整月经周期1）雌、孕激素序贯疗法2）雌、孕激素合并应用3)后半周期疗法:适用于更年期功血 (3)促进排卵1)氯米芬2）绒促性素3)尿促性素4)**释放激素激动剂3.手术治疗常用刮宫术
46.闭经病因1.原发性闭经1)米勒管发育不全综合征2)性腺发育不全3)对抗性卵巢综合征4)雄激素不敏感综合征5)低促性腺素性腺功能减退2.继发性闭经1)下丘脑性闭经2)垂体性闭经3)卵巢性闭经4)子宫性闭经5)其它内分泌功能异常
47.子宫内膜异位症治疗1.期待疗法：经期有轻微疼痛时，试给吲哚美辛、萘普生、布洛芬或双氯芬酸钠等对症治疗2.药物治疗: 1)短效避孕药2)高效孕激素3)达那唑4)孕三烯酮5)**释放激素激动剂3.手术治疗1)保留生育功能手术2)保留卵巢功能手术3)根治性手术4.药物与手术联合治疗
48.女性不孕的治疗1.治疗生殖器器质性疾病2.诱发排卵：氯米芬3.补充黄体分泌功能4.改善宫颈粘液5. 治疗输卵管慢性炎症及阻塞6.人工授精 7.体外受精与胚胎移植8.配子输卵管内移植9.宫腔内配子移植10.供胚移植
49. 女性不孕特殊检查l)卵巢功能检查2)输卵管通畅试验3){BANNED}后**穿透力试验4)宫颈粘液、**相合试验5)子宫镜检查6)腹腔镜检查
50.宫内节育器避孕原理l)子宫内膜长期受异物**引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，可能起破坏胚激肽的作用，使受精卵着床受阻2)异物反应也可损伤子宫内膜而产生前列腺素，前列腺素又可改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床3)子宫内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增强，致使囊胚溶解吸收
51.卵巢功能检查项目及意义:1. B型超声监测卵泡发育2基础体温测定3**脱落细胞涂片检查4宫颈粘液结晶检查5月经来潮前子宫内膜活组织检查6女性激素测定等;意义：了解卵巢有无排卵及黄体功能状态
52.卵巢肿瘤标志物l)CAl252)AFP:对内胚窦瘤有特异性价值3)HCG:对于原发性卵巢绒癌有特异性4)性激素
53.下丘脑-垂体-卵巢轴如何调节月经周期：通过神经调节和激素反馈调节实现。大量雌激素抑制下丘脑分泌负反馈;同时又兴奋下丘脑分泌正反馈。当下丘脑因受卵巢性激素负反馈作用的影响而使卵巢释放激素分泌减少时，垂体的**释放也相应减少，黄体失去**的支持而萎缩，子宫内膜因失去卵巢性激素的支持而萎缩、坏死、出血、剥脱，促成月经来潮。在卵巢性激素减少的同时，解除了对下丘脑的抑制，于是又开始另一个新的周期，如此反复循环。

早期自然流产最常见的原因是染色体异常
分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是肛提肌收缩力
不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居期限达__2年而未孕者
放置宫内节育器常规为月经赶紧后3-7天
首次产前检查应在何时进行为最合适早期妊娠
女性外阴血肿最易发生在大**
卵巢动静脉经骨盆漏斗韧带进入卵巢门
切除子宫附件时，断主韧带韧带易损伤输尿管
能使子宫内膜产生增生期改变的激素是雌激素
月经后子宫内膜的再生起于基底层
．产后出血是指**流血量在胎儿娩出后24小时内超过500ml,是我国产妇死亡原因的首位.
以子宫收缩乏力最常见,特点为间歇性**流血,血色暗红有血凝块.注意**失血量远少于实际出血量.
胎盘娩出前**多量流血首先考虑为胎盘因素.
软产道裂伤发生在胎儿娩出后大量出血.血色鲜红可自凝.
**胎盘植入出血多考虑子宫切除,如出血不多可用甲氨蝶呤.
卵泡膜细胞瘤能引起子宫内膜增生过长,具有内分泌功能,故有女性化作用.预后较好.
具有内分泌功能的卵巢肿瘤有卵泡膜细胞瘤,颗粒细胞瘤,睾丸母细胞瘤,两性母细胞瘤,
无排卵性功血的子宫内膜变化是增生型子宫内膜, 子宫内膜腺囊型增生过长 , 子宫内膜腺瘤型增生过长,萎缩型子宫内膜,不典型增生过长.
确诊靠诊断性刮宫(经前期或月经来潮6小时内)基础体温呈单相形.
子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌
原发性痛经的主要机理是前列腺素升高
确定胎儿安危最简便而较准确的方法是胎动计数
在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是红色变.(瘤体迅速增大,破裂出血,有腹痛发热.)
子宫肌瘤最常见的是玻璃样变,
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤.
瘤体迅速增大(短期内)或伴有不规则**流血者,应考虑肉瘤变可能.
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,当血液侵及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色淤斑.以胎盘附着处为著.称子宫胎盘卒中.
不协调性子宫收缩乏力的特点是极性倒置
宫缩间歇期子宫也不完全松弛
温肥皂水灌肠____初产妇宫口开大不足4cm,胎膜未破
肌注哌替啶可鉴别假临产
确诊为协调性宫缩乏力可加强宫缩.

1
人工破膜-----宫口扩张3cm或3cm以上,无头盆不称.胎头也衔接.
2
静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力.
3
或**静推
不协调性子宫收缩乏力治疗是调节子宫收缩,恢复极性. 肌注哌替啶**静推.不可应用宫缩素.
滞产是指总产程超过24小时
急产是指总产程超过3时,,处理为新生儿肌注维生素K1预防颅内出血.尽早肌注破伤风抗毒素.
不协调性子宫收缩过强,的表现为产妇腹痛据按,胎位触不清,胎心听不清,病理性缩复环.血尿-------        先兆子宫破裂征象.(一旦确诊,抑制宫缩,硫酸镁或肾上腺素)
骨盆外测量：骶耻外径18cm，，坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度>90
漏斗型骨盆___坐骨结节间径< 8cm,耻骨弓角度<90
骶耻外径<18cm为扁平骨盆.
孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是羊水栓塞
羊水栓塞的病理表现是肺动脉高压和DIC
孕妇血清绒毛膜**(HCG)浓度达高峰是在妊娠8～10周
子宫腺肌病指有活性的子宫内膜出现在子宫肌层.常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症
特点经量增多,经期延长,进行性痛经.子宫均匀增大或有局限性节结隆起.
治疗,保守(雌激素)

预产期的推算:末次月经日期第一日,月份减三或加9,日数加7.

在孕妇腹壁上听诊，与母体心律相一致的音响是子宫杂音

口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法
加服少量雌激素

有**军

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