【讨论】食指伸指无力一例

y****g · 发表于 2007-3-18 22:08

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患者女 70岁退休教师
诉右食指近侧指间关节伸直片刻后不自主屈曲一年余，不能做切菜、打毛衣等精细动作，吃饭老掉筷子，十余年前有伸直位外伤史。查体：右食指掌指关节、近、远侧指间关节能主动伸屈，近侧指间关节伸直肌力三至四级，痛、温、触觉正常。请教各位考虑什:么病，要完善什么检查？

n****8 · 发表于 2007-3-22 20:34

是不是为桡神经的病变引起的？
考虑到十余年前有伸直位外伤史，因此有神经损伤的可能性
桡神经发自后束，在肱骨外上髁前方分为深浅2支：
浅支：为皮支，分布于手背桡侧半和桡侧2个半指近节背面的皮肤
深支：支配前臂所有的伸肌
可以做“诱发电位”来检查神经的功能
也可以做肌电位

s****2 · 发表于 2007-3-22 21:09

患者的虎口区是否有感觉缺失，感觉桡神经深支损伤可能
观察大鱼际是否萎缩，可以考虑一下正中神经的损伤，一般正中神经
损伤后手部的精细动作有损害

[显微手足外科] 【讨论】食指伸指无力一例