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[临床经验交流] 急诊病人原来是焦虑症

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发表于 2007-3-18 08:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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(转帖)急诊病人原来是焦虑症

  
周东丰 赵仲龙
  
  焦虑是一种病,一种神经症,一种需要治疗的精神疾病。

  有一位***志,上班时眼皮有点发红。休息的时候,一位女同事
对他说:“唉哟,你的眼皮怎么这么红?是不是得了高血压呀,快去
医院找大夫看看吧!”
  就是这样一句话,捅出一个“大漏子”。
  这位***志特别怕提高血压,一听“高血压”这三个字,心理就
紧张得不得了。听那位女同事这么一说,立刻就躺在沙发上,身体不
能动了……
  他的病是焦虑症中的一种——惊恐发作。
  到了急诊室,医生为他做了检查,并没有发现什么大毛病,就让
他回家去了。
  谁也没有想到,在以后的一个月里,他前前后后去了这家医院20
多次,几乎每天都去急诊室检查。每次去,都是心慌、心跳。早晨起
来,只要心慌,他就怀疑自己是高血压,还有心脏病……他心理总想:
“如果不赶快上医院,今天非死在路上不可……”
  在进行心理治疗时我们了解到,他的爸爸患有高血压,妈妈是偏
瘫病人,可能也是高血压引起的。所以,他特别担心自己也是高血压,
心想,自己得了高血压就完了,一家人都完了。
  从我们的临床观察来看,对他的诊断是“广泛焦虑症,伴有惊恐
发作”。
  他在犯病的那一段时期,只要身边有人,他就不那么紧张,哪怕
是十几岁的女儿陪在他的身边,他都不显得紧张。为什么呢?他向我
们解释说:“万一我不行了,只要身边有一个人,就能去叫救护车。”
  这名病人就是用这种躯体症状的形式,表现自己的一种焦虑、恐
惧和不满。潜台词仿佛是说:“如果我病了,姐姐们也该照顾父母了,
总不能就靠我一个人吧?”
  这位病人精神上的焦虑,表现在躯体上。精神问题表现在躯体上
的症状除了心慌、憋气以外,还会表现在胃肠道方面,比如腹痛、胃
痉挛……
  用躯体症状表现焦虑的人并不少见。有一位女同志,刚出生不久
就放在别人家寄养,可寄养的那一家人并不喜欢她。她没吃没喝不算,
还经常挨打,结果胆子变得非常小。接回父母家后,与父母的良好关
系一直建立不起来。后来,她在医院化验室做检验员。搞检验也得评
职称,评职称就离不开考试。但是,她就是不敢参加升职称的考试。
那一年,她的父亲去世。一听到这个消息,她就特别着急,精神上一
紧张,当时想上卫生间,跑进去就腹泻。以后一有什么事,她首先表
现为腹泻,还经常头痛、头晕。但是,谁也没有想到她患了焦虑症,
腹泻是焦虑症引起的。
  讲述以上事例,就是想让大家知道,焦虑是一种病,一种神经症,
一种需要治疗的精神疾病。北京大学精神卫生研究所周东丰赵仲龙
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