【讨论】过敏性紫癜

j****e

患儿张某，女，６岁．因上腹部疼痛一周，双下肢皮疹伴黑便三天．
现病史：患儿一周前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴呕吐，为胃内容物，非喷射性，无发热及咳嗽气喘，于市儿童医院诊断为急性胃炎，予以头孢哌酮舒巴坦等药物治疗，腹痛无明显好转，三天前家人发现患儿双下肢出现散在出血点，同时大便发黑，未予重视，仍在门诊按胃炎治疗，今天发现患儿臀部及双下肢对称分布片状红斑，无口腔黏膜出血，无发热及肉眼血尿，无抽搐．
入院查体：Ｔ36.4 P105 R24 BP100/65神清,精神欠佳,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心音响亮,无杂音.腹不胀,无压痛.包块未及.**部一下肢散在分布片状红班及出血点,对称分布,高出皮肤,四肢无水肿.
辅助检查:
尿常规:蛋白2+ 镜检WBC2-4/HP
血常规:HB106克/L PLT113*109/L WBC12.1*109/L N0.62 L0.30
肝功:总蛋白54.1g/L  AST/ALT 3.9
治疗:
5%GS 100  ML
头孢呋辛1.5    静滴
5%GS  100ML
病毒唑0.15      静滴
5%GS  100ML
西米替丁0.3    静滴
能量合剂<VcB6地米等>
第二天和家人沟通后,决定到市里二院治疗.
不知道疫情有没有人发过类似的帖子.不过我的绝对原创.经过我的努力终于说服家人,照了一张相片,不过只是一部分,家人不让照全部.传不上去图片．晕．在我电脑里存着呢．

[ 本帖最后由 jiajiazhudee 于 2007-3-18 23:28 编辑 ]
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j****e

沙发自己坐了，本人是儿科新手，希望大家多多指教．
另外希望斑竹能多多奖励:lol: :handshake

别**料

此病以前发过多次，诊断为过敏性紫癜（混合型）（肾型）
治疗上一定要注意除过敏源，注意肾功能 的变化，不然一旦合并肾病时治疗很难。
希望 你能发上原创照片分享！

j****e

图片传上去了，手机照的，还凑合，可惜的是家人不让照全身的:L
谢谢斑竹
以后我继续努力！！！

仁****c

hsp是全身小血管炎，主要病因是感染，此外是过敏，治疗主要是抗感染，同时可给予抗炎的药物，如阿司匹林，潘生定等。

仁****c

hsp是全身小血管炎，主要病因是感染，此外是过敏，治疗主要是抗感染，同时可给予抗炎的药物，如阿司匹林，潘生定等。

l****4

过敏性紫癜（混合型）。注意监测尿常规、肾功能。紫癜肾不好治。可加用开瑞坦、雷公藤多甙片 。必要时甲基强的松龙冲击治疗。