【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

8****1 · 发表于 2007-3-12 20:23

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看图说话是不能得分的，请补充必要的病例资料

大家觉得要手术治疗好还是说手法治疗好?
本人支持手法!

[ 本帖最后由 hs_fw 于 2007-3-14 17:49 编辑 ]
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l***t · 发表于 2007-3-12 20:41

手术：交锁钉固定

l**g · 发表于 2007-3-12 20:45

手法整复！杉树皮夹板固定完全可以！！！！

8****1 · 发表于 2007-3-12 21:04

杉树皮夹板比较好吗?
我们用的都是普通木板加棉花

y***9 · 发表于 2007-3-12 21:37

杉树皮是正宗中医夹板,弹性和硬度适中,基层最常使用,就是不太好找.没看见正规厂家生产的,多是请农村病人代买.另外,使用杉树皮需要一定的经验,比如依据部位,年龄选择合适硬度的树皮.另外还有柳木板的,有厂家生产,依据各部位已经预造型了的,比起杉树皮来就是硬点,也很常用,至少是正规医疗器材,免**.还有种是铝塑夹板,中间铝板,外覆泡沫,也是正规生产,好处是随意塑型.坏处是偏软,而且透气性差,夏天使用要当心.

高*医 · 发表于 2007-3-13 00:24

手法复位加夹板外固定--先考虑
当然也可以切开复位钢板内固定,

h****3 · 发表于 2007-3-13 21:35

手法和手术都可以~看此患者骨骺没完全闭合手术最好不要用交锁

富***3 · 发表于 2007-3-13 21:49

我看不出(患者骨骺没完全闭合)的影像特征.我觉得是中老年人.
手法和手术各有各的优点,让病人自己选择.

8****1 · 发表于 2007-3-14 18:57

这是个中年人,是被车撞的,我们医院给予手法复位,夹板外固定和跟骨牵引

w***l · 发表于 2007-3-14 20:48

看了片子，有少量骨痂，是陈旧骨折。最好是要手术内固定。内固定方法就看术者的爱好了。

p****3 · 发表于 2007-3-14 23:53

其实，用单臂外固定架是一个不错的选择

x****7 · 发表于 2007-3-19 13:16

胫腓骨骨折为同一平面的骨折，且旋转移位，好像还有骨块（片子有些看不清），如果在透视下复位，固定较难。且后期容易移位，建议行切开复位接骨板内固定，并且胫腓骨均给予固定，这样才能做到固定稳定牢固，早期就可以做功能锻炼。
外支架护理不便，不建议使用。
本人的一些见解，不当之处请谅解。

刀* · 发表于 2007-3-19 14:33

髓内钉是不错的选择,

平**者 · 发表于 2007-3-20 13:48

手**骨，夹板固定，最好再配上跟骨牵引，没必要手术！

孙*杰 · 发表于 2007-3-20 23:00

切开复位钢板内固定

裸***条 · 发表于 2007-3-20 23:43

手术切复单臂架外固定及手法复位，夹板外固定都是很不错的方法。有许多优点，不破坏骨膜及骨折局部的血运。有利于骨折的愈合。但存在的问题是住院时间过长，有时骨折的对位不是十分满意的。再则主管医生比较费事，要经常检查夹板的松紧。观察肢体的血运。有出现筋膜室高压综合症的风险。另外，单臂外固定架固定。可有良好的复位，骨折端比较稳定且对骨折局部的血运能少破坏。缺点是外固定针长时间外裸，有钉道感染的风险。

2****5 · 发表于 2007-3-21 06:38

切开内固定术后石膏外固

雨*扬 · 发表于 2007-3-21 21:16

个人认为:1手法整复,跟骨牵引夹板外固定2钢板或髓内钉内固定3单臂外固定架可根据情况任选其一,运用得当都会取得不错的疗效!愚见

h****1 · 发表于 2007-3-22 22:04

先跟骨牵引待，肿胀消失后，再行双克氏针牵引＜即加胫骨结节反方向牵引＞复位后用管型石膏固定．定期Ｘ片复查．骨折线消失后拔去克氏针，去掉石膏就可以了．骨折期间要加强功能锻炼

世**棋 · 发表于 2007-3-22 22:39

患者是旋转型骨折，并没有粉碎，完全可以用手法复位。其中的优点同意16#所讲。还有就是用手法+夹板固定可以很经济，甚至不用住院治疗的。不过医生要详细讲解有关注意事项及定期复诊、换药。当然手术也能治疗，不过我认为不是首选方案。

桑*生 · 发表于 2007-3-23 14:57

中老年人还是手术好,手术后可早行关节功能锻炼.此处骨折俞合时间还是比较长的，保守治疗外固定时间也长，会导致关节僵硬．

s****0 · 发表于 2007-3-23 15:42

可以用外固定支架固定，效果也非常好，创伤小，经济负担少

1****1 · 发表于 2007-3-23 16:32

还是先做骨牵引,手法复位,这样我觉得好一点

h****z · 发表于 2007-3-23 16:34

闭合复位,外固定架固定.效果好,费用低,痛苦小,不必二次手术.

z****3 · 发表于 2007-3-23 19:23

还可试用手法牵引整复结合经皮撬拨复位,外固定架固定的微创手术的方法.相对较开大刀创伤小点,术后也可早期活动关节,避免粘连僵直的后患!

w****3 · 发表于 2007-3-23 20:53

个人观点：可以先手法整复，也可跟骨牵引治疗，一般不用手术。

l****1 · 发表于 2007-3-23 21:25

螺旋骨折应手术治疗!

y****o · 发表于 2007-4-10 23:24

我看还是先用跟骨负重牵引，配合手法复位，夹板外固定，但牵引的时间可能要2个月，好容易出现膝关节的僵硬，后期的锻炼就难了，要病人积极配合，如果坚强内固定，早期活动膝关节，避免过早下地，还是很好的！

小**刀 · 发表于 2007-4-11 19:27

:lol: 如果不想惹官司就切开扶位内固定~!~!

骨***生 · 发表于 2007-4-17 20:54

可以用钢板也可以用手法小夹板外固定

[中医正骨版] 【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

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