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楼主: 8883211
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[中医正骨版] 【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

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发表于 2007-4-17 22:51 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

此骨折为胫腓骨近端骨折,以切开复位钢板内固定为好(皮肤条件好者)或外固定支架(皮肤条件差者)
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发表于 2007-5-6 03:04 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

在我们医院是使用跟骨牵引术,内固定很多都很难长
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发表于 2007-5-6 16:37 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

还是内固定比较好
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发表于 2007-5-6 20:24 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

最简单的骨折
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发表于 2007-5-6 21:15 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

我认为对于这个病人手术治疗较保守治疗好,手术建议用髓内钉啦!
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发表于 2007-5-7 17:15 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

我的话就整复下看看
估计这个位置整复不太费事
通常我们这里都是石膏固定的

整复失败或者家属要求
就内固定~
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发表于 2007-5-7 20:08 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

个人意见:软组织条件好患者经济条件也允许的话可以考虑有限切开锁定加压钢板内固定!手术治疗可以有效预防骨折病的发生:handshake
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发表于 2007-5-8 20:01 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

最好用交锁钉!不然固定时间长了,膝关节容易僵硬!位置复的怎么样?
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发表于 2007-5-21 07:36 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

提供一些简单病史,建议开放复位+钢板内固定或用绞锁髓内钉。方法有好多,可以让病人选择
40
发表于 2007-5-21 10:57 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

根据资料,这患者为中年患者,被车撞伤,皮肤是否完好呢?损伤有好重呢?是否还有其他疾病呢等等。具体都不清楚。
     如不考虑这些只对骨折来讲的话,我认为还存在一下问题:
                   1 病人要求是什么?
                    2  如果手法复位,病人的体质怎么样,是否能够承受(手法复位病人是相当痛苦,包括骨牵引和卧床时间等)和是否能够牵得开啊(重叠应该有3厘米左右吧)
                    3  如果手术,就更要看患者的身体状况和现在的其它病了。
                  
     我认为只要病人的身体允许,这个病人不管手法或者手术都可以,就看患者追求什么了。
   如果手术,我不赞成用外支架(除非软组织缺损或者损伤特别严重),我支持髓针。
41
发表于 2007-5-21 14:28 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

中老年人还是建议用内固定术
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发表于 2007-5-21 16:58 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

楼主请把病史描述清楚.
从你发的片自看,似乎是陈旧骨折,骨折端有骨痂形成,此骨折有轻度成角和旋转,以旋转最明显,应手术治疗.建议用带锁内针固定,其他方法也可,看你的习惯及医院的条件.再者手术中应该给以植骨.
四肢骨折复位的标准如下:
成人肱骨可接受2CM内的短缩,三分之一内的侧移,20度以内的向前,30度以内的内外翻,15度内的旋转.桡骨近端旋后小于30度,尺骨远端旋转不大于10度,尺桡骨成角小于10度,桡骨旋转弓必须恢复.股骨短缩小于2CM,前后成角小于10度,胫骨内翻小于5,前后成角小于10,旋转小于10,短缩小于1CM.
以上参考<骨与关节损伤>
个人愚见,仅供参考.
43
发表于 2007-5-21 22:00 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

手法整复!杉树皮夹板固定完全可以!!!!
这个 治疗 方法 绝对 可以  而且损伤也少  恢复 应该 比做手术要快  功能不会有什么影响  
 最完美 的治疗  方法:) :) :) :) :) :) :) :)
44
发表于 2007-5-21 23:00 | 只看该作者

【讨论】你们觉得这骨折要怎么处理?

还是要手术,建议可以钢板治疗,尽量少剥离骨膜.如果患者软组织挫伤严重可考虑先跟骨牵引,待软组织情况好转后再手术.
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