【即时求助】带状疱疹后遗症肋间神经痛怎样治疗

笑***事

男  75岁      带状疱疹后遗症肋间神经痛怎样治疗？

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对难治性带状疱疹后神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。

一、口服药物：目前口服给药仍是治疗带状疱疹后神经痛PHN的首选方法。药物治疗主要包括：非甾体消炎镇痛药、**类药（缓释剂）、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
二、 神经阻滞：在带状疱疹后神经痛的早期，神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。带状疱疹发病后3个月内，70％-80％的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻，但持续时间较长的难治的带状疱疹后神经痛患者，神经阻滞效果明显降低。

三、神经毁损疗法； 对难治的带状疱疹后神经痛患者，采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法，以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油是常用的神经毁损药物。                                                                                                                                                      也可采用ST-宽谱治疗仪照射治疗.　带状疱疹是一种由带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群疱疹以及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病，中医称为“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。神经痛是带状疱疹的主要特征之一，疼痛随年龄增大而加剧，顽固性神经痛是老年人带状疱疹的严重后遗症之一.
   ST-宽谱治疗仪治疗其神经痛，照射病灶神经痛区.频率50～60Hz距离30cm，每天照射1次，每次30min.
  用ST-宽谱治疗仪照射治疗对此病有明显的止痛作用，其谱波(远红外)照射所产生的热效应作用能降低神经末梢的兴奋性，对肌肉有松弛作用，可解除肌痉挛，缓解疼痛；另外远红外照射形成局部热红斑，改善了局部的血液循环，减少渗出，使炎症性疼痛缓解。远红外并有消炎作用，远红外作用后，皮肤**层水肿，周围细胞浸润，巨噬细胞吞噬能力增强，能使生物免疫能力增强，从而提高免疫能力.

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中药:王不留捻末,加鸡蛋清搅匀外用.日数次,至疼痛消失.

男*生

带状疱疹留下肋间神经痛后遗症，属于中医小柴胡症，仲景小柴胡汤加减。

紫****7

疱疹后遗神经痛多发于60岁以上老人，在皮肤疱疹愈合4-6周后，其皮肤的疼痛依然存在，常达几个月，甚至1~数年。
一般治疗：注意安静，换穿柔软内衣，减少对痛区皮肤的**。
中医治疗：
1、肝经郁热：龙胆泻肝汤加减
2、淤血阻络：身痛逐淤汤加减
西医治疗：
1、药物治疗：
（1）抗抑郁药：阿米替林：25毫克，3次/日。
（2）吩噻嗪类药：泰尔登：200毫克，分2次服，连用5日。
（3）止痛剂：卡马西平：100~200毫克/次，3次/日。
                        苯妥因钠：100毫克/次，3次/日。
（4）维生素：维生素B1：20毫克/次，3次/日；或100毫克/次，肌肉注射，1次/日。
                        维生素B12：250~500微克，肌肉注射，1次/日。
（5）肾上腺皮质激素：氢化可的松：50~100毫克，局部浸润注射。
2、神经阻滞疗法：行局部神经普鲁卡因阻滞术。
3、物理疗法：进行超声、短波透热、红外线照射、皮肤机械振动等疗法。
4、手术疗法：可进行脊神经后根切断术、脊髓前侧柱切断术、交感神经切断术、立体定向电极埋藏术。

[ 本帖最后由 紫雪5068007 于 2007-3-8 17:41 编辑 ]