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马铃薯又名土豆、 山药蛋、洋山芋。由于贮存不当, 到了春天马铃薯往往容易发芽、变青。发芽的马铃薯中含有一种称为龙葵素的毒素,又叫茄碱。一般人吃进200毫克(约一两发芽的马铃薯里所含的龙葵素)就可能引起中毒。在日常生活中,一些人由于缺乏科学常识,或者是因为节约,煮食发芽马铃薯中毒事件时有发生。目前春意融融,气温回升,马铃薯很容易发芽、变青。是发芽马铃薯中毒的高发季节。在此提醒朋友在诊疗过程中应注意,特别是交通不便的乡村医生和个体医生往往是患者的首诊医生,一旦发现进食马铃薯后中毒的病人, 应立即进行抢救。一般 进食发芽马铃薯几分钟或几小时即可发病,开始口腔、咽部烧灼感,然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱水,严重中毒者高烧、抽风、昏迷、呼吸困难,死亡较少见。
我在医院进修时曾遇到多例进食发芽马铃薯后中毒患者,经如下治疗均获痊愈。在此将治疗处方奉献大家以求共享。
一、1:2000~1:5000高锰酸钾液洗胃
洗毕由胃管注入50%硫酸镁50毫升及食醋70毫升(用水稀释)
二、1%亚甲蓝5—10毫升 /
5%葡萄糖液40毫升 / 静注 立即(有化学性青紫者)
三、维生素B1 100毫克 肌肉注射 2次/日
四、维生素C 2克 /
辅酶A 100单位 /
ATP 40毫克 /
10%葡萄糖 500毫升 / 静滴 1次/日
五、维生素B6 100毫克 /
10%氯化钾 10毫升 /
5%葡萄糖氯化钠注射液500毫升 / 静滴 1次/日
提示:发芽马铃薯主要由所含多量龙葵素致毒,该毒素遇醋易分解。中毒无特效治疗。轻度中毒可多饮糖盐水补充水分,并适当饮用食醋水中和茄碱。早期注意防止水、电解质及酸碱平衡失调和休克,随后注意防止中毒性脑病,重点是及时止惊和防止呼吸中枢麻痹。反复出现剧烈吐泻者可给予阿托品注射。血压下降者可予升压药, 呼吸循环衰竭时可以应用**,并做人工呼吸、 吸氧等。少数病人可引起化学性青紫,需用亚甲蓝治疗。发生溶血者用糖皮质激素和输血治疗。禁用肾上腺素。 |
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