泰索帝不良反应处理

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泰索帝不良反应处理
（一）过敏反应
        尽管采取了预防性用药，仍可能发生过敏反应。
        建议第1次和第2次输注泰索帝时，开始5分钟缓慢滴注。如无过敏反应，再加快至常规滴速。整个输注时间维持60分钟，不超过90分钟。
        如发生过敏反应，应及时处理。以下措施仅供参考。
轻度症状：局部皮肤反应，
如：瘙痒、潮红、皮疹。                减慢滴注速度直到症状消失，维持原剂量；
        症状完全缓解后，用原速度完成泰素帝的滴注。
中度症状；除轻度或重度所列出的
所有其他症状，
如：全身瘙痒、潮红、皮疹、呼吸困难、低血压，
收缩压>80毫米汞柱。                停止滴注泰索帝；
        静注抗组织胺药物及类固醇激素*；
        症状消失后继续输注泰索帝；
        在随后的周期中，输注前静脉给予抗组织胺药。
重度症状：如：呼吸困难、支气管痉挛、
全身荨麻疹、低血压、血管性水肿，
收缩压≤80毫米汞柱。                停止滴注泰索帝；

        静注抗组织胺药物及类固醇激素*；
        如有指征加肾上腺素**或氨茶碱（支气管扩张剂）和/或静脉滴注胶体液；
        如处理正确和及时，所有过敏反应的体征和/或症状将消失。是否继续滴注泰索帝，由主管医师或研究者根据具体情况决定。
        **的预防性给药方法（包括再次滴注前1小时静脉给予抗组织胺药）仅在泰索帝中断滴入3小时以上再次滴注时推荐使用。
        在随后的周期中， 输注泰索帝前24、18、13、7和1小时应给予20毫克**口服。此外，从输注结束7小时开始应持续给予**每天两次，共72小时。
        输注泰索帝前13和7小时应给予Cetirizine（西替立嗪、仙特敏或同类药）10毫克，前1小时静脉给予**（或同类药）50毫克。
        如再次发生严重反应，患者应退出治疗。
*抗组织胺药：右氯苯那敏（Polaramine）    静脉注射5-10毫克
            或氯马司汀（Tavegil）        静脉注射2毫克
            或盐酸苯海拉明（Benadryl）   静脉注射25-50毫克
或盐酸异丙嗪（Phenergan）    肌肉注射50-100毫克
*类固醇激素：**或同类药           **静脉注射5-10毫克
* *肾上腺素：0.5-1mg，皮下注射，必要时每20分钟重复给药一次）


（二）体液潴留
        不减少剂量。
        每周称体重2-3次，以了解可能由水肿引起的体重增加。
        当观察到体重增加或其它症状时应该开始有效治疗。
        根据患者耐受性、肿瘤疗效及研究者的医学判断，决定继续或中止试验药物是否对患者有利。
        如难以判断渗出是与疾病有关还是与药物有关，除非证明其它器官病变进展，否则应继续治疗。
        液体潴留严重程度分级：
水肿        严重程度分级        渗出
无症状
能很好耐受
只在晚上发生        轻度
（I0）        无症状
无需处理
中度功能障碍
明显但可耐受
全天发生        中度
（II0）        有症状，如：
劳累性呼吸困难、胸痛
心电图改变
腹部膨隆
需引流
严重功能障碍
明显且不能很好耐受
全身性水肿        重度
（III0）        渗出并有明显症状，如：
静息时呼吸困难、心包填塞
明显的腹部膨隆
需立即引流

多西紫杉醇注射液

【药品名称】
通用名：多西紫杉醇注射液
商品名：泰索帝®TAXOTERE®
英文名：DOCETAXEL INJECTION

【适应症】
适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗。
适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗，即使是在以顺铂为主的化疗失败后。

【用量及用法】
泰索帝®只能用于静脉滴注。

【剂量】
泰索帝®的推荐剂量为每三周75mg/m2滴注一小时。为减轻体液潴留，除有禁忌症外，所有人在接受泰索帝®治疗前均必须预服药物。此类药物只能包括口服糖皮质激素类，如**，在泰索帝®滴注一天前服用，每天16mg(例如：每日２次，每次8mg)，持续3天。
只有医生才能修改治疗方案。泰索帝®不能用于中性粒细胞数目低于1500/mm3的病人。泰索帝®治疗期间，如果病人发生发热***粒细胞减少且中性粒细胞数目持续一周以上低于500/mm3，出现严重或蓄积性皮肤反应或外周神经症状，泰索帝®的剂量应酌情递减。

【禁忌症】
泰索帝®禁用于以下病人:
对泰索帝®或吐温80有严重过敏史的病人;
白细胞数目小于1500/mm3的病人；
肝功能有严重损害的病人;
泰索帝®在孕期及哺乳期的安全性尚未确定；
泰索帝®应用于儿童的有效性及安全性尚未确定。

【注意事项】
泰索帝®必须在有癌症化疗药物应用经验的医生指导下使用。
除有禁忌症外，所有病人在接受泰索帝®治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生。
中性粒细胞减少是最常见的不良反应。泰索帝®治疗期间应经常对血细胞数目进行监测。
在泰索帝®开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应。
泰索帝®治疗期间可能发生外周神经毒性。
可能发生体液潴留。

【不良反应】
骨髓抑制－中性粒细胞减少是最常见的不良反应而且通常较严重。
过敏反应一部分病例可发生严重过敏反应，其特征为低血压与支气管痉挛，需要中断治疗。皮肤反应常表现为红斑，包括主要见于手、足、也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。皮疹通常可能在滴注泰索帝®后一周内发生，但可在下次滴注前恢复。体液潴留包括水肿，也有报道极少数病例发生胸腔积液，腹水，心包积液，毛细血管通透性增加以及体重增加。可能发生恶心，呕吐或腹泻等胃肠道反应。
临床试验中曾有神经毒性的报道。
心血管不良反应极少发生。
其它不良反应包括：脱发，无力，粘膜炎，关节痛和肌肉痛，低血压和注射部位反应。

【药物相互作用】
体外研究表明泰索帝®与酮康唑之间可能发生相互作用，因此当泰索帝®与酮康唑同时应用时应格外小心。

【规格】
泰索帝®20mg：每盒中含一瓶泰索帝®20mg溶液和一瓶1.5ml泰索帝®溶剂。
泰索帝®80mg：每盒中含一瓶泰索帝®80mg溶液和一瓶6ml泰索帝®溶剂。

【有效期】
泰索帝®应于2-25℃避光保存。在此贮存条件下,泰索帝®20mg有效期为18个月,泰索帝®80mg有效期为24个月。

雒*师

谢谢,我正需要.

泰*帝

谢了  很实用

土****蛋

谢了  很实用