发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2816|回复: 2
打印 上一主题 下一主题

[临床经验] 【原创】一例罕见高血压的治疗体会

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2007-3-2 21:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
男45岁,育有2女。
        主诉:高血压病史5年。
        现病史:5年前健康查体查出血压高:220HHMG|120MMHG。自我无异常感觉。随即开始治疗,曾先后服用:罗布麻,复方降压片,硝本地平,北京降压另号,吲达帕胺,普奈落尔,牛黄降压丸中药{六味地黄汤}等,血压均持续不降,收缩压最高240MMHG,舒张压最高时140MMHG。5年来无头晕头疼眼花耳鸣,无腰膝酸软,无心悸胸闷,正常
体力劳动。近一月以来服用:长效硝本地平,马来酸衣那普利,吲达帕胺。饮食一般,二便正常,睡眠好,鼾声如雷,夜梦多。近期偶感心前区不适。
          既往史:2年前突感右侧肢体无力,CT:脑血栓。经扩血管治疗无明显遗症,四肢肌力正常,语言稍涩。,唯气候寒冷时自觉右下肢发凉
          个人史:不吸烟,不喝酒,无其它不良嗜好。
          家庭史:其父母均亡于{高血压,脑溢血}
                                          查体
          壮年男性,秃顶{遗传},体质好,体态偏胖。精神好   。BP  200|120MMHG。
心律75次|分,律齐。脉:沉弱。舌质淡,苔白腻稍黄,舌尖红点。
             近期检查:EKG:冠状动脉供血不足。血脂血糖正常。肾脏B超无异常。颈椎CT:C2,3,4,5椎间盘突出。




         看到很多资料,皆称{舒张压高为阴损及阳,二仙汤主之}  
在下愚昧迟钝,未敢轻用。
请个位老师,指教此例病人的治疗。不胜感激
2# 沙发
发表于 2007-3-3 10:41 | 只看该作者
温肾阳、降心火、化痰湿。
此患者看似没有特殊之证可辨,但根据其鼾声如雷、夜梦多、心前区不适可知其痰湿盛,阻塞清阳;脉沉弱、舌淡苔白腻、体态偏胖,可认定其肾阳虚。
另外,精神好一症,为心火(假盛)之一,夜梦多为其二,舌尖红为其三,在用药上应点到即止。
具体方药自己看着选吧。
切记不可用阴柔之品!
3# 板凳
发表于 2016-7-23 16:45 | 只看该作者
舒张压高为阴损及阳,二仙汤主之
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2026-6-22 20:59

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.