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男45岁,育有2女。
主诉:高血压病史5年。
现病史:5年前健康查体查出血压高:220HHMG|120MMHG。自我无异常感觉。随即开始治疗,曾先后服用:罗布麻,复方降压片,硝本地平,北京降压另号,吲达帕胺,普奈落尔,牛黄降压丸中药{六味地黄汤}等,血压均持续不降,收缩压最高240MMHG,舒张压最高时140MMHG。5年来无头晕头疼眼花耳鸣,无腰膝酸软,无心悸胸闷,正常
体力劳动。近一月以来服用:长效硝本地平,马来酸衣那普利,吲达帕胺。饮食一般,二便正常,睡眠好,鼾声如雷,夜梦多。近期偶感心前区不适。
既往史:2年前突感右侧肢体无力,CT:脑血栓。经扩血管治疗无明显遗症,四肢肌力正常,语言稍涩。,唯气候寒冷时自觉右下肢发凉
个人史:不吸烟,不喝酒,无其它不良嗜好。
家庭史:其父母均亡于{高血压,脑溢血}
查体
壮年男性,秃顶{遗传},体质好,体态偏胖。精神好 。BP 200|120MMHG。
心律75次|分,律齐。脉:沉弱。舌质淡,苔白腻稍黄,舌尖红点。
近期检查:EKG:冠状动脉供血不足。血脂血糖正常。肾脏B超无异常。颈椎CT:C2,3,4,5椎间盘突出。
看到很多资料,皆称{舒张压高为阴损及阳,二仙汤主之}
在下愚昧迟钝,未敢轻用。
请个位老师,指教此例病人的治疗。不胜感激 |
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