胸腔穿刺术中的几点技巧

轻* · 发表于 2007-2-11 23:58

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在一个没有条件做闭式引流治疗胸腔积液的基层单位,实行胸腔穿刺术是必须选择的方法.在几年来的工作中,我个人自认为积累了一点不太成熟的经验,现在提出来和大家一起探讨:首先在局麻时,局部皮肤一定要固定蹦紧,以便于注射器针头进针顺利,减轻患者痛苦.当皮丘注射成功后,可将固定皮肤手的拇指转为沿穿刺点所在的肋骨方向固定,以便针头进针的时候作到心中有数,在穿刺针进针后有液体抽出的时候最好让穿刺针倾斜直到皮肤,穿刺针的斜面朝胸腔.这样不至于在抽液后期,因患者咳嗽而勿穿肺脏.以上是我的几点拙见,请批评指正.

z****x · 发表于 2007-2-23 14:06

有创意。防止损伤的关键是针不能进的太深。

开**医 · 发表于 2007-2-23 15:48

在穿刺针进针后有液体抽出的时候最好让穿刺针倾斜直到皮肤,穿刺针的斜面朝胸腔.这样不至于在抽液后期,因患者咳嗽而勿穿肺脏.
请问：
针很大一部分在肋间，如何倾斜？

清**泉 · 发表于 2007-3-26 23:06

是否顺肋间倾斜？

r****5 · 发表于 2007-6-23 15:34

感觉不要进针太深,主要是后面抽不出液体的时候,也不宜盲目进针太深

l****8 · 发表于 2007-6-27 00:06

我的一点经验是：穿刺针进入皮下后，用空针抽成负压并用止血钳夹住，再缓慢进针，这样穿刺针进入胸膜腔就能抽吸到胸水，而且进针很浅，较为安全可靠

h****8 · 发表于 2009-4-22 15:18

不错！

w****9 · 发表于 2009-4-24 23:39

同意6楼朋友意见

w****o · 发表于 2009-4-27 21:18

6楼的朋友说的很好

g**d · 发表于 2009-4-30 23:53

我灌我灌我拼命地灌。。。。。。。。。。。。。。。。

s****i · 发表于 2009-5-4 13:05

好东东学习了

广*香 · 发表于 2010-12-2 21:04

还是负压好些

一**人 · 发表于 2011-12-31 22:17

最主要的是，术前使用点镇咳药，和密切观察患者变化。穿刺针一定记得勿过深，穿刺针进入胸腔能抽到液体后，在皮肤外要用弯钳固定穿刺针。

l****9 · 发表于 2012-2-22 09:21

倾斜点是可以的，但是你要注意避免针管与肌肉间的张力，否则容易引起胸膜反应的。

落**来 · 发表于 2018-3-23 00:11

避免反复调整穿刺针的位置，容易出现胸膜反应。

[临床讨论] 胸腔穿刺术中的几点技巧

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