【原创】 一例“肌张力增高” 病例讨论

d****2

一2月男婴，发热咳嗽伴肌张力增高1月，既往史：出生时有轻度羊水吸入缺氧病史，孕母有密切接触过宠物史，近一月来反复发热咳嗽，出现头后仰、四肢肌张力阵发性增高伴哭闹。PE： 瘦小、头围36CM 头后仰 双肺可闻及细湿啰音 四肢肌张力增高    辅检：头颅CT 见附图           发帖目点：希望大家就头颅CT以及四肢肌张力增高展开讨论！！4天后公布答案！希望加密讨论！

[ 本帖最后由 dsg5312 于 2007-2-13 19:57 编辑 ]
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z***n

ＣＴ片不是很清楚，能否选择几个层面再发大图上来，好方便讨论，谢谢

d****2

不好意思，患儿已经出院了，勉强能看吧！！
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x**d

2月男婴，发热咳嗽伴肌张力增高1月

CT片上多发钙化影，无胸部X线片，首先考虑TORCH综合症。

p**1

患儿 ， 2M ，头围 36cm  偏小  ，四肢肌张力增高  。头颅CT提示脑室周围多发钙化灶。结合孕母有密切接触过宠物史目前首先考虑宫内感染。

x****u

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[ 本帖最后由 xuefeiwu 于 2007-2-10 10:38 编辑 ]

d****2

欢迎各位就“结节性硬化”临床及发病机理等展开讨论。
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h****4

根据最后一张出院小结要考虑结节性硬化，患儿发病短，可能会后续出现抽搐。
但病史中发热如何解释？能完全排除宫内感染吗？

d****2

合并肺部感染，神经科会诊：CCT典型的蜡泪壮钙化可以考虑：结节性硬化。