【推荐】夏翔治疗复发性口腔溃疡经验

张****0

夏翔治疗复发性口腔溃疡经验
复发性口腔溃疡是临床常见病，病程迁延，反复发作。夏老师认为，当今社会发展迅速，夜生活越来越丰富，饮食习惯逐渐西化等诸多因素是造成本病主要原因。古有：“有诸内，必形诸外”的观点，也是说口腔溃疡是脏腑功能失调的外在表现。必须抓住内在本质，才能取得口腔局部疾病康复。
夏翔教授非常推崇李东垣的阴火论。根据《脾胃论》：“脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位。”的理论。认为脾之经脉连舌根，散舌下。若脾胃虚弱，土虚则浮热上炎，熏蒸于口而致口舌生疮。所以本病以脾气亏虚为本，阴火上炎为标。
夏翔教授临床治疗复发性口腔溃疡时，常根据四肢乏力、口淡无味、纳谷不馨、舌体胖、边有齿痕、脉濡软等脾气亏虚的临床表现和多在劳累、熬夜时复发特点。在治疗复发性口腔溃疡时，紧紧抓住阴火这一病机特点，根据《内经》“劳者温之，损者益之”的原则，以甘温散火法为主治疗。基本方：黄芪24克，党参12克，白术15克，甘草9克，升麻9克，苍耳子15克，辛夷15克，丹皮12克，生地黄12克，玄参12克，干里光15克，（虎杖15克），菝葜15克，白花蛇舌草15克，徐长卿15克。方中重用黄芪为君药，黄芪味甘性温，有益气升阳，固表止汗等功效，故为君药。党参味甘性平，具健脾补肺；益气生津之功效；白术味苦、甘，性温，能够健脾益气，燥湿利水，共为臣药。根据“风能胜湿”的原则，夏老师擅长使用苍耳子、辛夷这一药对，苍耳子。辛夷与升麻配伍，祛风以胜湿，升阳以散火。方中生地黄、牡丹皮、玄参、千里光、菝葜、白花蛇舌草、徐长卿等药祛风利湿，清泻阴火，共为佐药。甘草味甘性平，有益气补中，泻火解毒，调和诸药等作用，为使药。诸药配伍，甘温散火而口腔溃疡乃除。

典型病例
    杨某，女，46岁，2003年4月29 日初诊。反复出现口腔溃疡2年，伴神疲乏力。2年来口腔内反复发生溃疡，时作时止，发时口疮处疼痛不适，影响进食、睡眠，曾服用维生素B2、一清胶囊、黄连上清丸等药，并局部喷撒锡类散或西瓜霜喷剂，可暂时缓解疼痛，促进疮面愈合，但不能根治，在劳累时则易发。现因劳累致口腔溃疡复发，疼痛不适，影响进食及睡眠，感神疲乏力，口淡无味，食纳平平，二便调。患者面色少华，口腔内有3处溃疡，疮面色白，周边是淡红色，舌质淡、边有齿痕、苔薄白，脉细。证属脾气二虚，虚火上炎，治宣益气健脾，甘温散火。处方：生黄芪24 g，党参12 g，白术15 g，甘草9 g，升麻9 g，苍耳子15 g，辛夷15g，壮丹皮12g，生地黄12g，玄参12g，千里光15g，虎杖15 g，白花蛇舌草15 g，徐长卿15g。服药14剂后，疼痛明显减轻，疮面逐渐缩小，神疲乏力较前减轻；又服14剂后，口腔溃疡已痊愈。

c****9

谢了,先试用一下

人*众

可以试一下

赵**医

好东西，学习了，不知远期疗效怎么样？

a****0

我也老长口腔溃疡,但感觉自己不太象脾胃亏虚,不知道该怎么用药

z***9

学习了

李*琢

学习了,先试用一下看看.