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[普外科] 【讨论】右上肢肿胀1周伴有麻木活动受限

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1# 楼主
发表于 2007-1-29 22:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我們这收住了一个病号 至今没搞明白是什么原因造成的 求助高人啊!!
患者女性 68岁,右上肢肿胀1周伴有麻木活动受限。查体BP210/90mmHg,神志欠清,心肺未见明显阳性体征。右上肢肘关节外侧按之有波动感,整个上肢肿胀为非凹陷性,肿胀范围到右肩关节,双侧下肢无凹陷性水肿,右下肢不自主震颤,双侧巴氏征均为(+)。该患者5年前因外伤导致右侧肢体瘫痪,高血压病史4年,有癫痫病史。血RT:WBC9.2X 10/L,LYM19.4%,GRA73.6%,RBC3.22X10/L,HGB100g/L.凝血四项PT14.7S(11—15),aTT40.5S,TT14.0S(8-15S)FiB7.4g/L(3-4g/L),BS 7.5mmol/L .肿胀患肢穿刺抽出粉红色不凝液体,未作分析。近几天患者一直高烧,应用退热药物效果不佳。
    目前给患者应用抗凝、抗炎、利尿及硫酸镁湿敷患肢,效果不佳。考虑静脉栓塞不知尿激酶可否应用?
栓子来源?肿胀的原因?处理方案?

[ 本帖最后由 一小刀 于 2007-1-30 20:53 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-1-30 11:17 | 只看该作者
血管B超打下看看
3# 板凳
发表于 2007-1-31 12:41 | 只看该作者
谢谢
你考虑是什么原因呢?
4
发表于 2007-1-31 13:26 | 只看该作者
静脉血栓B超肯定要查一个!同意1楼的观点。
如果你对中医不反感,我推荐你一个方法可以试试。
调味承气汤中3种药等份各100g,磨粉,加面粉300克,加水调成糊状,外敷肿胀上肢,注意有无皮肤过敏。效果比硫酸镁好很多。

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