眼外伤的急救处理

郭*

眼外伤一般可以分为{MOD}伤、穿通伤、钝挫伤和化学烧伤。虽然不同眼外伤的处理原则不同，但是共同的要求是就近就医、积极抢救、及时处理、不可延误。
  眼部皮肤损伤的处理 皮肤损伤处出血不止，用赶紧的纱布压迫止血即可，社区门诊可在进行止血处理后再上送做进一步处理。
  钝挫伤的处理 物体撞击眼部（玩具枪、弹弓、土块及跌倒撞在桌椅上等），由于外力大小差异，会导致不同程度的眼伤。即使眼球没有破裂，也会因受到冲击而发生内眼损伤，特别是高度近视者，即使外力不大，也容易发生视网膜脱落。对这种眼外伤的处理：嘱患者不可慌张奔跑，轻轻闭合双眼，也可用小毛巾轻轻敷在眼上，不可加压，安静平卧，头稍垫高，以防出血增加。上送途中尽量避免过度震动。
  穿通伤的处理 小刀、铁丝、银针、树枝等划伤眼球，可致穿通伤，使眼球部分破损或全层破损，导致眼内组织脱出，常见的是深褐色的虹膜脱出。此时的应急处理：用赶紧的软布、三角巾、小毛巾等轻敷伤眼，且不可加压包扎或用手按压，以免压迫眼球，致眼内组织从伤口处挤压出来。更不可随便扒开受伤的眼睑，以免增加感染机会。要迅速就近送往医院治疗。
  酸、碱烧伤的处理 石灰、水泥、硫酸等溅入眼内，可造成眼化学烧伤。此类眼外伤的现场急救意义重大。一旦发生，要争分夺秒地用净水（自来水、井水均可）清洗眼睛。冲洗时，必须扒开上下眼睑，使冲洗液进入眼睑内深部。应尽可能洗出残渣，这一点十分重要，因为若有化学物质残留在眼内深部未及时冲洗赶紧，等送到医院再进一步处理时，对眼睛的损伤已经加重。
  {MOD}伤的处理 常见的是燃放鞭炮引起的眼外伤。{MOD}伤对眼的损伤严重，多为混合性损伤，有可能是穿通伤合并钝挫伤或不同程度的化学烧伤。现场急救处理原则与上述4种损伤基本一致。
  综上所述，对眼外伤来说，无论是哪种损伤，都应当在不失时机地做好现场急救处理的基础上，抓紧时间就近送往有条件的医院进行眼科诊治。在此提醒大家，切不可因迅速上送而忽视现场急救处理。对整个疾病的诊治而言，若现场急救处理得当，对治疗有很大的意义。