低钾原因??????

d****n

大家好,有个问题请教大家!
甲亢性肌病中有一低钾麻痹,其特征为血清钾偏低,而且有很多为周期性低钾麻痹,那么我想问其发病的机理是什么???是细胞内钾转移吗?还是排泻增加?还是另有机制?>
如果是细胞内转移,其机理是怎么样的?为什么会进入细胞内?有证据表明细胞内的血钾比平时高吗?
如果是排泻增加,肯定是越来越重,那么周期性发生怎么解释?
我想请各位老师替我解答

[ 本帖最后由 diabloyaoshifen 于 2007-1-24 14:33 编辑 ]

白**男

甲亢合并周期性麻痹主要见于亚洲男性，发作时血钾<3.5mmol/L，补钾后症状好转，甲亢控制后不再发作。
症状的发生与甲状腺激素的合成与释放过多有关，甲亢患者饱餐后血糖水平升高，随着糖的氧化、分解、利用速度加快，细胞外钾离子迅速向细胞内转移致血钾分布异常。部分患者在情绪激动后发生，原因是交感神经兴奋，肾上腺素、甲状腺激素大量释放，血糖升高，血钾分布异常。
过多的甲状腺激素一方面使肌肉、肝脏、肾脏中的钠-钾-ATP酶的活性增强，促进钾离子内流，另一方面甲状腺激素可以直接作用于细胞内外间的钾离子流，妨碍钾离子促进肌肉收缩的作用。

j****1

值得借鉴!  如果低钾血症暂时控制住了,可以正常活动，但是甲亢还未治好，同时，如果持续多天如果没有继续口服补钾时，还会发生低钾症状，经口服补钾后又好转，可是十多天了，每天都要补6克以上的钾才会维持正常，吃少了钾还会发生低钾症状，该如何是好？每天都要这么吃钾，胃都很难受。请各位分析指教一下。（因离市较远，要随时检查生化很不方便，因此同时也给大家带来诊断的不便，请各位见谅。）

这是住院时甲状腺检验报告(供大家参考一下):
        甲状腺素原氨酸：6.01
        甲状腺激素:   222.76
        游离三碘甲状腺原氨酸:14.43
        游离甲状腺激素:42.30
        促甲状腺素:0.04

这是刚住院时的主要生化报告:
        钾:1.48    mmol/L
        钙：1.97mmol/L
        阴离子间隙:5.10 mmol/L
        其它为正常值:略

病史：1997年秋曾经发生过一次周期性麻痹，住院，3天后治愈出院。当时没有检查是否伴有甲亢，也没有发现有甲亢症状的存在，从那后到有症状时经补钾后都能维持基本正常状态；直至2004年，身体忽然消瘦，经检查才发现有甲亢，经服药后甲亢水平基本控制在正常水平，2005年末停药，以后也很少出现异常，直至2006年周期性麻痹低钾血症发生次数渐渐多，直至2007年1月16日因低钾血症发作住院。（血糖正常，乙肝两对半正常）

[ 本帖最后由 jun321 于 2007-3-1 16:00 编辑 ]